一個(gè)國(guó)家的居民生活質(zhì)量如何，一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展的好不好可以從兩個(gè)方面來(lái)體現(xiàn)，那就是醫(yī)療和教育水平的高低。我們國(guó)家的經(jīng)濟(jì)總量貌似全球第二了，我們民眾對(duì)醫(yī)療和教育的滿意度卻朝著相反的方向，為什么會(huì)出現(xiàn)這種富而不幸福的現(xiàn)象呢？讓我們來(lái)回顧一下醫(yī)療方面變化的來(lái)由。

　　新中國(guó)建立之后，國(guó)家大力興建縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并讓大城市的醫(yī)生下放到縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，極大提高了基層醫(yī)療技術(shù)水平。并培養(yǎng)帶動(dòng)了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員，為基層的衛(wèi)生工作持續(xù)開(kāi)展提供了保障。村一級(jí)則大量培訓(xùn)衛(wèi)生員，就是我們常說(shuō)的赤腳醫(yī)生。他們?cè)谧疃痰臅r(shí)間學(xué)習(xí)了基本的衛(wèi)生常識(shí)，為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提供最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，由于那時(shí)的所有資產(chǎn)都是集體的，赤腳醫(yī)生和村干部一樣拿著工分，生活上沒(méi)有什么后顧之憂，農(nóng)民實(shí)行的是合作醫(yī)療制度。如果有什么大病就會(huì)轉(zhuǎn)診到衛(wèi)生院診治，如果衛(wèi)生院不能解決的就會(huì)轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院診治。這是一個(gè)極其合理的診療流程。每個(gè)病人看病的費(fèi)用都是集體記賬，病人自己不需要掏多少錢，很少有病人因病致貧，無(wú)錢治病更是沒(méi)有的事。這是我們國(guó)家老百姓在醫(yī)療上的最好蜜月期了，基本享受了全民免費(fèi)醫(yī)療了。

　　八十年代開(kāi)始搞包產(chǎn)到戶，農(nóng)村的赤腳醫(yī)生也開(kāi)始自負(fù)盈虧，農(nóng)民的合作醫(yī)療制度也停止了，任何大病小災(zāi)都得自己承擔(dān)，從此農(nóng)村的醫(yī)療市場(chǎng)成了被遺忘的角落。由于下放到縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“高級(jí)”人才被陸續(xù)回到大城市，縣醫(yī)院不得不從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)骨來(lái)充實(shí)自己的力量，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才短缺，有的還出現(xiàn)了真空現(xiàn)象，農(nóng)民稍微有點(diǎn)病就要趕往縣醫(yī)院去看。當(dāng)時(shí)的城鎮(zhèn)職工還有醫(yī)療保險(xiǎn)，看病的費(fèi)用可以在單位報(bào)銷，這個(gè)也成了農(nóng)村人朝思暮想做城里人的一大理由。對(duì)于這一點(diǎn)我到現(xiàn)在還沒(méi)想通，為什么國(guó)家會(huì)丟下大多數(shù)的你們而不顧。

　　到了九十年代，市場(chǎng)化的改革也在衛(wèi)生系統(tǒng)展開(kāi)，醫(yī)生的工資由以前的全額撥款改為差額，后來(lái)醫(yī)院的醫(yī)生工資撥款就沒(méi)有了，全靠自己掙錢發(fā)工資。醫(yī)院開(kāi)始一切為了創(chuàng)收而工作，開(kāi)始在公費(fèi)醫(yī)療的病人身上賺取更多利潤(rùn)，醫(yī)療費(fèi)用也開(kāi)始快速增長(zhǎng)。醫(yī)院成了盈利性的事業(yè)單位很不合理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于沒(méi)有人才的補(bǔ)給更是每況愈下，甚至民營(yíng)化，完全失去了公益的性質(zhì)。

　　進(jìn)入二十一世紀(jì)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，人民醫(yī)院的逐利性質(zhì)改變的人民的意義。城市化的進(jìn)程加速，國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入大多在城市，高級(jí)衛(wèi)生人才也集中在城市，不管是硬件還是軟件的建設(shè)都呈現(xiàn)一邊倒的情形。農(nóng)村里缺醫(yī)少藥成了家常飯，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慘淡經(jīng)營(yíng)，大醫(yī)院卻是一號(hào)難求。所有的資源向城市集中再集中，造成嚴(yán)重的供需矛盾，大醫(yī)院的醫(yī)生沒(méi)有時(shí)間認(rèn)真對(duì)待每個(gè)病人，小醫(yī)院的醫(yī)生沒(méi)有更多的病人來(lái)提高自己的業(yè)務(wù)水平，醫(yī)患關(guān)系變的微妙起來(lái)，民眾對(duì)醫(yī)院這個(gè)救死扶傷的地方產(chǎn)生了厭惡。把它和資本家聯(lián)系在一起，成了壓榨病人血汗錢的機(jī)器，讓人不敢生病。把醫(yī)生這個(gè)曾經(jīng)的白衣天使變成了白眼狼，處處不信任，處處不滿意。其實(shí)醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是互相信任的關(guān)系，這樣的局面對(duì)醫(yī)生和病人都產(chǎn)生了很不好的影響。

　　讓人欣慰的是，最近國(guó)家推出了城鎮(zhèn)職工，城鎮(zhèn)居民，農(nóng)村合作醫(yī)療三種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度以減輕患者的負(fù)擔(dān)�；謴�(fù)重建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作，加大人才培養(yǎng)力度，推行縣鄉(xiāng)村一體化的建設(shè)。讓病人在家門口解決常見(jiàn)病和多發(fā)病，全民健康檔案的建立，消除信息的盲點(diǎn)，還有許多惠民的政策在推行。

　　雖然我們的步伐才開(kāi)始，新的征程充滿了荊棘，我們依然要一步一個(gè)腳印，讓中華民族能物質(zhì)文明和精神文明共享受。