九點多了,剛剛從科室回來。寫病歷去了,管了十個病人,白天做了一天的手術(shù),病歷沒時間寫,沒辦法,只有晚上加班寫完,要不檢查病歷的來了,又要罰錢!寫著寫著,突然發(fā)現(xiàn),我對這些病人怎么都沒什么印象了,病程都不知道怎么寫。想到病房里去轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),看看病人吧,可現(xiàn)在都九點了,晚飯還沒吃,算了,似是而非的編點病程算了,只要不被罰錢就行。
不過我發(fā)現(xiàn),近段時間以來,我們科室護士們的病歷書寫內(nèi)容少了很多,我覺得奇怪,就問了下護士長,護士長跟我說,現(xiàn)在護理部這一塊,開始提倡“把護士還給病人”,盡可能的減少病歷的書寫,目的就是,讓我們的護士天使們,多到病房里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),多看看病人,多關(guān)心病人。真好!~這個想法不錯,不知道是哪位圣人,竟然提出了這么英明的倡議!
回頭一想,既然護理部都有這樣先進而又人性化的理念了,那我們醫(yī)生這一塊,應(yīng)該不會差到哪里去吧!不說創(chuàng)新,有樣學(xué)樣總是可以的吧?可悲劇的是,新的病歷書寫規(guī)范出來了,我們病歷書寫,精簡的地方?jīng)]有一點,倒是多了蠻多內(nèi)容:什么 授權(quán)委托書、麻醉藥品使用知情同意書、入院談話 等等,多出了蠻多內(nèi)容。每天為了請患者家屬簽字,我們不知道陪了多少笑臉,費了多少口水去解釋,為什么要家屬這里那里的簽?zāi)敲炊嘧。我是個普外科醫(yī)生,初步算了一下,一個手術(shù)病人,需要家屬簽字的,至少要5張不同的知情書,同意書的。我就不明白了,我們英明的衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)們,是不是真的吃飽了沒事情干,搞出這么多東西來干什么?你這個讓病人簽名,哪個讓家屬簽名的,到頭來除了造成患者和家屬心情煩躁,給醫(yī)生增加無謂的工作壓力以外,還起到什么作用了?
你是說是為了杜絕醫(yī)患糾紛?這個我相信大多數(shù)一線醫(yī)生們都會清楚,病人到醫(yī)院來的目的,只是要把病治好。你治療效果好,病人就感謝你,效果不好了,就不高興,他才不管你簽了多少字,哪怕你簽本書出來,該鬧的還是要鬧!
你說簽字是為了醫(yī)患溝通?狗屁!你簽幾個字就跟患者溝通了?患者要求的溝通,是要你醫(yī)生多到床邊去看看病人,多看看病情,這樣才能起到溝通的效果,讓醫(yī)生把上班的時間都花在簽字,寫病歷上面去了,沒有時間去看病人,醫(yī)患溝通怎么可能會好?
當然,這不是說不寫病歷了,一些有效的病歷記錄是必不可少的,但能不能把病歷盡可能的精簡一些?
反正這事情我是沒想明白,到底為什么我們就不能也倡議一下:把醫(yī)生還給病人!
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