優(yōu)化控糖降低先兆子癇危險

英國一項研究表明，患先兆子癇女性妊娠前和妊娠中有顯著更高的糖化血紅蛋白（HbA1c）水平。數(shù)據(jù)提示，妊娠早期及整個孕期優(yōu)化血糖控制可能降低1型糖尿病女性患者發(fā)生先兆子癇的危險。該研究6月16日在線發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》（Diabetes Care）雜志。

此項研究旨在評估患1型糖尿病女性患者血糖控制、先兆子癇及妊娠高血壓的關(guān)系。

該研究評價了來自糖尿病和先兆子癇隨機(jī)對照干預(yù)試驗（DAPIT）的749名女性的妊娠轉(zhuǎn)歸（先兆子癇或妊娠高血壓）。研究獲取了受試者妊娠前6個月（n=542），初次產(chǎn)前檢查（中位數(shù)9周）（n=72），妊娠26周（n=592）及妊娠34周（n=519）的HbA1c水平，并將其分為血糖控制理想（6.1%）、良好（6.1%~6.9%）、中等（7.0%~7.9%）和不良（≥8.0%）組。

結(jié)果顯示，妊娠女性中有17例和11%分別發(fā)生了先兆子癇和妊娠高血壓。發(fā)生先兆子癇的女性妊娠前和妊娠期間的HbA1c水平顯著高于未發(fā)生先兆子癇的女性（p< 0.05）。與理想控制相比，妊娠早期HbA1c水平≥8.0%與先兆子癇危險顯著升高有關(guān)[比值比為3.68 ，95%置信區(qū)間（CI）為1.17~11.6]。妊娠26周HbA1c水平≥6.1%及妊娠34周HbA1c水平≥7.0%均顯著增加先兆子癇危險。

妊娠前、初次產(chǎn)前檢查、妊娠26周、妊娠34周的HbA1c水平各降低1%的先兆子癇校正后比值比分別為：0.88（0.75–1.03）、0.75（0.64~0.88）、0.57（0.42~0.78）和0.47（0.31~0.70）。血糖控制與妊娠高血壓無顯著相關(guān)性。