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EHEC感染流行大事記

2012-09-04 17:30  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    針對(duì)德國(guó)近日流行的腸出血性大腸桿菌(EHEC)感染,各國(guó)已加強(qiáng)了防控工作,研究者們也對(duì)病原菌進(jìn)行了大量的研究,但造成感染的最終源頭以及針對(duì)病原菌的有效治療方法尚未確定,我們匯集了有關(guān)此次事件的消息,敬請(qǐng)關(guān)注。

    5月15日,德國(guó)一位83歲婦女,因血樣便腹瀉就診。

    5月17日,在德國(guó)不萊梅,1名有大腸桿菌感染癥狀的年輕女性死亡,但實(shí)驗(yàn)室檢查未確診。

    5月21日,德國(guó)15日因血樣便腹瀉就診的83歲婦女死亡,實(shí)驗(yàn)室檢查確診為感染大腸桿菌。

    5月22日,第3例大腸桿菌感染婦女死亡,但死亡原因不明。

    5月24日,德國(guó)衛(wèi)生部門發(fā)出有關(guān)EHEC感染暴發(fā)的警告。

    5月25日,德國(guó)EHEC參考實(shí)驗(yàn)室在5例患者糞便樣本中,發(fā)現(xiàn)EHEC的血清型為O104.

    5月26日,世界衛(wèi)生組織通報(bào)稱,德國(guó)發(fā)生一起EHEC感染暴發(fā)疫情,提醒各國(guó)關(guān)注。德國(guó)懷疑受感染的蔬菜來(lái)自西班牙,并公布了致命性大腸桿菌顯微鏡下的照片。

    5月30日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布公告,作出關(guān)于德國(guó)EHEC   O104感染暴發(fā)的健康提示。德國(guó)EHEC感染死亡人數(shù)升至14人,而且死亡病例首度擴(kuò)散到德國(guó)北部以外地區(qū),德國(guó)聯(lián)邦及地區(qū)相關(guān)衛(wèi)生食品防疫部門的代表當(dāng)日在柏林舉行了緊急會(huì)議,有關(guān)當(dāng)局依然無(wú)法確定此次疫病的傳染源,疫情傳染源依然活躍。在奧地利、荷蘭、瑞典、法國(guó)、丹麥和英國(guó),已有相關(guān)病例報(bào)道。

    5月31日,德科研部門公布EHEC快速檢查法,可在4個(gè)小時(shí)至1天的時(shí)間內(nèi)快速查出患者或食物是否帶菌。截至當(dāng)日,德國(guó)EHEC感染造成至少15人死亡,德國(guó)各地報(bào)告的確診或疑似病例總數(shù)已超過(guò)1500例。德國(guó)衛(wèi)生官員同日公布了實(shí)驗(yàn)室初步檢測(cè)結(jié)果,稱西班牙黃瓜未檢出引發(fā)“毒蔬菜”事件的EHEC菌株,德國(guó)當(dāng)局宣布拓寬EHEC污染源警示。西班牙境內(nèi)的瓜果類蔬菜價(jià)格一落千丈,正考慮對(duì)德國(guó)的錯(cuò)誤警告采取法律行動(dòng)。

    同日,瑞典現(xiàn)首個(gè)EHEC感染死亡病例,成為德國(guó)以外首例因這一致病性大腸桿菌感染死亡的病例。

    6月1日,中國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布公告做好輸入性EHEC感染防控工作的通知。捷克確診了EHEC感染病例,這意味著疫情已經(jīng)蔓延至歐洲第10國(guó)。

    6月2日,德國(guó)和中國(guó)聯(lián)合研究稱,德國(guó)腸道病系新型病菌引發(fā),此種細(xì)菌包含兩種不同菌種的基因,它大約80%的基因來(lái)自血清型為O104型的大腸桿菌,其余20%的基因來(lái)自另外一種大腸桿菌。這一新組合有利于病菌在腸細(xì)胞上附著,從而使其能在腸道內(nèi)宿居更長(zhǎng)時(shí)間,造成更大的破壞。此外,這種病菌還對(duì)抗生素具有很強(qiáng)的抗藥性。EHEC疫情已在德國(guó)造成約2000例確診和疑似病例,至少18人死亡。美國(guó)已發(fā)現(xiàn)3起病例。西班牙方面要求德國(guó)做出賠償。

    6月3日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心公布EHEC  O104:H4檢測(cè)技術(shù)流程。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布報(bào)告,全世界已經(jīng)有12個(gè)國(guó)家出現(xiàn)EHEC 感染病例。奧地利、丹麥、法國(guó)、荷蘭、挪威、西班牙、瑞典、瑞士和英國(guó)、捷克和美國(guó)均出現(xiàn)了EHEC感染病例。截止到6月2日,疫情共造成1823人染病,18人死亡。僅5月31日至6月2日這三天里,就有212例新增病例,其中包括4個(gè)死亡的。

    6月5日,深圳華大基因研究院公布最新研究結(jié)果顯示,引起歐洲疫情爆發(fā)的病原菌或起源于2001年在德國(guó)分離到的EHEC.WHO專家稱不應(yīng)用抗生素治療EHEC感染,這種EHEC可能經(jīng)人際接觸傳播。德國(guó)懷疑下薩克森州芽苗菜是腸病疫情傳染源。

    6月6日,德國(guó)下薩克森州農(nóng)業(yè)部宣布,對(duì)被疑是本次EHEC疫情傳染源的芽苗菜的初步抽樣檢查,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)致病菌。有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)還將繼續(xù)進(jìn)行。加拿大發(fā)現(xiàn)首個(gè)EHEC疑似病例,該患者目前已經(jīng)出院,但仍在接受醫(yī)院的監(jiān)控。截至當(dāng)日,歐洲EHEC感染及溶血性尿毒綜合征總病例數(shù)為2333例,死亡22例。

    6月7日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心7日召開視頻會(huì)議,向各。▍^(qū)、市)和重點(diǎn)口岸城市疾控中心通報(bào)疫情進(jìn)展,布置監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和防控工作。與會(huì)專家認(rèn)為,就目前情況分析,疫情通過(guò)食品傳入中國(guó)風(fēng)險(xiǎn)較低,但仍需做好預(yù)防控制工作。專家表示,德國(guó)EHEC疫情的暴發(fā)為食源性傳播,目前尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間的接觸所致廣泛傳播的證據(jù),在國(guó)內(nèi)引發(fā)進(jìn)一步廣泛傳播可能性較小。歐洲陷入大腸桿菌疫情導(dǎo)致的多重危機(jī),歐盟各國(guó)農(nóng)業(yè)部長(zhǎng)在盧森堡舉行緊急會(huì)議,討論如何遏制仍在蔓延的大腸桿菌疫情,追查引爆疫情的禍?zhǔn)住?/p>

    同日晚,華大基因的研究團(tuán)隊(duì)再獲研究新進(jìn)展,公布了第三版的含有最新測(cè)序數(shù)據(jù)的大腸桿菌基因組完整圖譜,并且與軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所合作研制出該大腸桿菌的診斷試劑盒,將無(wú)償提供檢測(cè)實(shí)驗(yàn)方法細(xì)節(jié)及所需引物序列信息,給全球范圍內(nèi)的病情診斷、疫情監(jiān)測(cè)和污染源調(diào)查提供支持。

    6月8日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心在線發(fā)布了《德國(guó)腸出血性大腸桿菌疫情進(jìn)展及應(yīng)對(duì)建議》以及中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病所專家熊衍文制定的《腸出血性大腸桿菌(EHEC)O104:H4檢測(cè)技術(shù)》。課件詳細(xì)介紹了EHEC的致病機(jī)制,往年感染情況,EHEC O104:H4暴發(fā)疫情臨床特點(diǎn),EHEC O104:H4檢測(cè)技術(shù)流程及其系列檢測(cè)產(chǎn)品等。

    德國(guó)腸病疫情出現(xiàn)緩解跡象—德國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)丹尼爾。巴爾說(shuō),大腸桿菌疫情在德國(guó)傳播速度減慢,新增病例減少,德國(guó)國(guó)家疾病控制中心尚不清楚出現(xiàn)這種狀況的原因。丹麥也認(rèn)為本國(guó)的疫情得到控制。

    致病菌研究有新發(fā)現(xiàn)—德國(guó)格賴夫斯瓦爾德大學(xué)和波恩大學(xué)研究人員說(shuō),他們發(fā)現(xiàn)了此次疫情對(duì)部分患者影響嚴(yán)重的原因,一些重癥患者的免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生出對(duì)抗自己身體內(nèi)正常細(xì)胞的抗體,從而導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。研究人員推斷,這種“認(rèn)友為敵”的抗體可能通過(guò)積聚一種凝血因子,導(dǎo)致患者的大腦和腎上腺供血不足,并進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)障礙。

    6月10日,德國(guó)國(guó)家疾病控制中心羅伯特?坪昭芯克榷嗉覚C(jī)構(gòu)在柏林表示,他們已確認(rèn)豆芽等芽苗菜是造成此次EHEC疫情的源頭。當(dāng)局同時(shí)宣布,生吃黃瓜、西紅柿和生菜是安全的。羅伯特。科赫研究所所長(zhǎng)布格爾當(dāng)天在德國(guó)疾病控制、衛(wèi)生檢疫等多個(gè)部門聯(lián)合舉行的新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō),這一結(jié)果基于100多名在某餐廳就餐的顧客的跟蹤調(diào)查。他們發(fā)現(xiàn),這些顧客中感染EHEC的患者都吃了帶有生芽苗菜的食物,食用芽苗菜者患病的幾率是未食用者的9倍。越來(lái)越多的證據(jù)顯示,下薩克森州比嫩比爾特的一家農(nóng)場(chǎng)生產(chǎn)的芽苗菜是這次疫情傳染源頭。這家農(nóng)場(chǎng)已經(jīng)完全查封。有關(guān)機(jī)構(gòu)表示,正在檢查其他生產(chǎn)芽苗菜的農(nóng)場(chǎng)。但迄今,調(diào)查人員還沒(méi)有從任何食物樣本中找到病原體——EHEC   O104:H4,包括在這家農(nóng)場(chǎng)以及飯館、患者家的廚房獲取的樣本。布格爾說(shuō),盡管此次EHEC疫情還未結(jié)束,但新感染患者數(shù)量已經(jīng)逐漸減少。他認(rèn)為,這是被污染的食物已消耗完了的緣故。

    同日,德國(guó)明斯特大學(xué)大腸桿菌專家和負(fù)責(zé)食品安全事務(wù)的聯(lián)邦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究所分別推斷說(shuō),過(guò)去一個(gè)月造成歐洲疫情的腸出血性大腸桿菌可能只寄生在人體當(dāng)中。明斯特大學(xué)衛(wèi)生研究所的專家們本周繼續(xù)深入破譯造成疫情暴發(fā)的O104:H4型大腸桿菌的基因編碼。此種大腸桿菌和常見(jiàn)的腸出血性大腸桿菌一樣能在PH值2.5至3.5這樣酸性較強(qiáng)的環(huán)境中生存至少兩個(gè)小時(shí),這意味著病菌耐受胃酸能力很強(qiáng),并且很可能只需要少許病菌就能造成感染和致病。目前全德各相關(guān)學(xué)科的專家已開始密切合作,組成了分別研究患者排菌期長(zhǎng)短、病菌對(duì)抗生素反應(yīng)、病菌與水環(huán)境等課題的專題研究組。

    負(fù)責(zé)匯總?cè)珖?guó)疫情的羅伯特?坪昭芯克10日的疫情通報(bào)中說(shuō),德國(guó)各地新增的腸出血性大腸桿菌感染者和重癥患者人數(shù)已連續(xù)幾天下降。目前全國(guó)累計(jì)確診病例為2988例,溶血性尿毒癥重癥病例達(dá)759例,死亡病例為30例。

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