她曾是一名熱心的捐髓志愿者，不但敬仰捐髓“英雄”，還夢想著有朝一日能親自上陣用自己的造血干細(xì)胞（骨髓）救人。

    然而，當(dāng)這一天真正來臨時(shí)，她卻在捐獻(xiàn)了115毫升混懸液后反悔了，她拒絕繼續(xù)為受捐白血病患者捐獻(xiàn)骨髓。這或?qū)⒅苯蛹铀偈芫枞说乃劳觥?/p>

    她叫李婷婷（化名），云南昆明人，2010年畢業(yè)于曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校。昨日，李婷婷告訴早報(bào)記者，醫(yī)院的血細(xì)胞分離機(jī)在手術(shù)中途壞掉，才導(dǎo)致她拒捐的。不過，她也承認(rèn)自己膽怯了，并聲稱當(dāng)初加入捐獻(xiàn)隊(duì)伍是受同學(xué)的影響，自己對(duì)捐髓的后果考慮不足。

    捐髓者捐了一半反悔拒捐，這一鮮活的事件將此前大眾在骨髓捐獻(xiàn)領(lǐng)域普遍擔(dān)憂的兩個(gè)問題凸顯了出來：捐髓者到底有沒有準(zhǔn)備好？捐髓者中途拒捐應(yīng)承擔(dān)怎樣的道德與法律責(zé)任？

    捐髓前像中了大獎(jiǎng)

    “心情很激動(dòng)”

    7月20日上午9時(shí)30分，李婷婷躺在了云南省二院血細(xì)胞采集室的病床上，她的兩條手臂都已插上了輸血管，準(zhǔn)備為江蘇徐州的一名30多歲男性白血病患者捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。

    手術(shù)前，她在接受媒體記者采訪時(shí)還顯得有些興奮，稱今年5月得知自己和一名白血病患者初配成功后“像中大獎(jiǎng)一樣，心情很激動(dòng)”。

    李婷婷稱，她是在2009年10月和同學(xué)一起報(bào)名成為中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫云南省分庫志愿者的。她還曾告訴記者，很敬仰學(xué)校的一名毛姓捐髓志愿者，此人曾2次捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞救助了白血病患者。

    據(jù)楊微等多名知情人稱，捐髓前，李婷婷還曾調(diào)理了自己的身體，以便捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞時(shí)身體素質(zhì)達(dá)到最佳水平。手術(shù)前，遠(yuǎn)在怒江工作的父母委托李婷婷的表姐到醫(yī)院全程陪伴她。而在得知李婷婷捐髓的“事跡”后，她所在單位的領(lǐng)導(dǎo)專程送來了水果和慰問金。

    云南省分庫主任李愛華告訴早報(bào)記者，李婷婷獲得了捐髓證書以及受捐白血病患者給予的5000元誤工費(fèi)，是云南省第40例造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者。

    手術(shù)中途機(jī)器故障

    李婷婷不想再捐了

    然而，當(dāng)采集了115毫升混懸液后，一個(gè)意外發(fā)生了：上午11時(shí)許，采集室內(nèi)的細(xì)胞分離機(jī)發(fā)生了故障，采集被迫終止。

    為了能順利完成采集，中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫云南省分庫的工作人員立即聯(lián)系了成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院，準(zhǔn)備當(dāng)天進(jìn)行第二次采集。

    不過，李婷婷及家屬卻開始對(duì)醫(yī)院以及云南分庫有了意見。李婷婷說，機(jī)器故障后，對(duì)于如何處理機(jī)器里存留的血液，醫(yī)生和護(hù)士的意見出現(xiàn)了分歧，她據(jù)此認(rèn)為“醫(yī)生不夠?qū)�業(yè)，醫(yī)院欺騙了她”。

    不過，經(jīng)云南省分庫工作人員的勸導(dǎo)后，李婷婷還是同意了進(jìn)行第二次采集。

    然而，下午5時(shí)，李婷婷在接到母親的一個(gè)電話后，情緒失控。楊微說，李婷婷的母親反對(duì)她繼續(xù)捐髓，否則就斷絕母女關(guān)系。楊微記得李婷婷當(dāng)時(shí)吼道：為什么事先不把機(jī)器弄好，患者的死活關(guān)我什么事。

    據(jù)廖明等知情人稱，在抵達(dá)成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院后，李婷婷多次與父母互通電話，隨后，李婷婷哭著說不捐了，與男朋友乘車離開了醫(yī)院。

    “電腦都會(huì)死機(jī)，誰會(huì)想到它會(huì)壞了呢？”云南省二院血液科主任李斌說，醫(yī)院的這臺(tái)細(xì)胞分離機(jī)2007年投用，三個(gè)月前做過檢修。由于是電子產(chǎn)品，出現(xiàn)故障并非人為所致，屬于不可抗拒的因素。

    反復(fù)拒捐

    受捐者生命快到盡頭

    李斌告訴早報(bào)記者，已經(jīng)采集的造血干細(xì)胞已于20日晚送到徐州，注射到白血病患者體內(nèi)，但還不夠。

    云南省分庫主任李愛華表示，目前移植造血干細(xì)胞的方案是“清水”方案，患者在移植前會(huì)通過化療摧毀自己的造血干細(xì)胞系統(tǒng)，此時(shí)捐獻(xiàn)者反悔，沒有供者的細(xì)胞輸進(jìn)患者體內(nèi)，那么患者的細(xì)胞基本不能恢復(fù)，“這就意味著，患者就要付出生命的代價(jià)。換言之，或?qū)⒓铀倩颊咚劳?rdquo;。

    7月21日上午，李愛華又通過電話與李婷婷再次取得聯(lián)系，但李婷婷仍然拒絕繼續(xù)捐獻(xiàn)。就此，李婷婷稱，云南分庫與醫(yī)院在欺瞞和哄騙她。而廖明等知情人稱，李婷婷反問：“患者的命要緊，那誰來保障我的安全？”

    為此，李愛華曾答應(yīng)與李婷婷簽一份保障協(xié)議，保障其在采集過程中的安全和身體健康。然而李婷婷仍然不同意，認(rèn)為保障期限太短。

    此后，成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院血液科主任胡燈明也開始嘗試和李婷婷溝通，說明捐獻(xiàn)并不會(huì)對(duì)其身體造成損害以及中途放棄捐獻(xiàn)會(huì)對(duì)受捐者造成的危害，但“她就是聽不進(jìn)去”。

    22日零時(shí)許，李婷婷終于同意再次捐獻(xiàn)，但前提條件是必須答應(yīng)她6個(gè)條件，包括云南分庫作出書面道歉，保證其在一年內(nèi)身體心理無任何傷害、經(jīng)濟(jì)損失5萬元等。由于云南分庫無法當(dāng)即對(duì)其中的一個(gè)要求予以回復(fù)，李婷婷在醫(yī)院血液科轉(zhuǎn)了一圈后，再度反悔。

    22日早上，再次捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的有效期已過，云南分庫只好放棄對(duì)李婷婷的勸說。

    昨日，早報(bào)記者聯(lián)系到徐州方醫(yī)院的孫醫(yī)生。她說，目前患者仍然留在層流病房，細(xì)胞數(shù)為零。按照常規(guī)，接下來就要看能否在一周甚至半個(gè)月內(nèi)長出細(xì)胞。如果超過這段時(shí)間仍然未能長出細(xì)胞的話，患者的生命極有可能就會(huì)到了盡頭。

    在得知李婷婷堅(jiān)持不愿捐獻(xiàn)后，李斌有些憤怒，稱“她這樣做其實(shí)就相當(dāng)于殺人”。

    李婷婷：患者死了

    我就一定要內(nèi)疚嗎？

    李婷婷告訴早報(bào)記者，最終捐獻(xiàn)失敗原因有二：一是自己不能接受捐到一半因?yàn)獒t(yī)院機(jī)器原因而要換醫(yī)院再次捐，這是醫(yī)院的醫(yī)療事故；二是父母的強(qiáng)烈反對(duì)，“我身后是一個(gè)家庭，我不能不管不顧。”

    她說，父母是強(qiáng)烈反對(duì)捐髓的，她還是“偷偷跑來醫(yī)院”，完全隱瞞了父母。“第一次采集被父母知道，他們坐了一夜的車來到昆明，我不能再欺騙他們了”。

    此外，李婷婷稱，她是義務(wù)捐獻(xiàn)，可能要�；颊咭惠呑樱�但若是出了醫(yī)療事故，誰來替自己說話？

    “以前告訴我的是捐獻(xiàn)100毫升左右，但采血的時(shí)候卻告訴我要看患者的情況。在住院的時(shí)候要打動(dòng)員劑是為了增加造血干細(xì)胞，我也是后來才知道的。”李婷婷說，自己回家了都沒有人關(guān)心，捐獻(xiàn)前還有志愿者來看望，后邊都沒有人關(guān)心，“自己想做好人，但沒想到會(huì)變成這樣”。

    李婷婷表示，她第一次捐了，那也算得上的是救過患者了，可是結(jié)果呢？覺得是她有用的時(shí)候，所有人都好言相勸，覺得她沒有用了，都沒有人來關(guān)心她。難道第一次不成功，她還有義務(wù)進(jìn)行第二次捐獻(xiàn)的義務(wù)么？患者死了她就一定要內(nèi)疚，要負(fù)責(zé)么？

    中國捐髓志愿者

    臨時(shí)反悔率達(dá)20%

    李斌表示，李婷婷在機(jī)器故障后拒捐與醫(yī)院沒多大關(guān)系，個(gè)人看來，如果是一個(gè)堅(jiān)定的志愿者，這種情況是不會(huì)發(fā)生的。此前他所做過的40例移植中，也有進(jìn)行兩次采集的。

    據(jù)云南分庫的工作人員介紹，在造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)過程中，反悔的現(xiàn)象并不奇怪。據(jù)中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫管理中心透露，全國骨髓初配成功后，志愿者的反悔率達(dá)20%.國際上同樣面臨骨髓捐獻(xiàn)者“臨陣反悔”的問題。比如美國等其他一些國家，反悔率也都在20%或25%.

    談及捐獻(xiàn)者反悔的原因，工作人員總結(jié)道：有的志愿者在報(bào)名時(shí)并未與其家人商量，配型成功后遭家人反對(duì)；有的志愿者在初次建立數(shù)據(jù)時(shí)沒有經(jīng)過深思熟慮，配型成功后因畏懼而拒絕捐贈(zèng)等。當(dāng)然，除捐贈(zèng)者反悔外，還有一些客觀原因，如捐贈(zèng)者身體條件不適合、出國、失去聯(lián)系等。

    不過，李婷婷這種捐獻(xiàn)到一半因?yàn)闄C(jī)器故障反悔，這在云南分庫甚至全國都是首次遭遇。工作人員表示，此次遭遇對(duì)他們來說是一種教訓(xùn)，今后在開展造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)的動(dòng)員宣傳工作時(shí)一定要加倍慎重，提前告知志愿者一旦中途反悔將有可能加速患者死亡的嚴(yán)重性。

    讓云南分庫的主任和工作人員倍感無奈的是，由于骨髓捐獻(xiàn)提倡的原則是“自愿、無償”，之前所簽署的“志愿捐獻(xiàn)者同意書”并不具備法律效力。因此，當(dāng)志愿者反悔時(shí)，他們除了盡力勸說之外并無他法。譬如此次，他們還是要肯定李婷婷的志愿捐獻(xiàn)行為，畢竟，對(duì)方報(bào)名參與并實(shí)際捐獻(xiàn)了一半。

    律師說法

    如果從法律的角度來看，患者可以追究醫(yī)院和捐獻(xiàn)者雙方的責(zé)任，因?yàn)檫@個(gè)法律事件涉及醫(yī)療服務(wù)合同與捐獻(xiàn)合同兩方面。

    首先，雖然是自愿捐獻(xiàn)，但因?yàn)楹炗喠送�意書，如果這種捐獻(xiàn)導(dǎo)致受捐者死亡，相當(dāng)于違背了合同法的誠信原則，捐獻(xiàn)者也應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。其次，醫(yī)院的醫(yī)療器械出現(xiàn)故障，應(yīng)追究醫(yī)院責(zé)任。當(dāng)然，考慮到公平原則，雙方承擔(dān)責(zé)任的比例不一樣。由于醫(yī)院是有償服務(wù)，捐獻(xiàn)者是無償服務(wù)，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，捐獻(xiàn)者承擔(dān)次要責(zé)任。

    ——云南鑫金橋律師事務(wù)所 律師劉愛國

    這件事情要追究醫(yī)院的責(zé)任有法可依，因?yàn)橐呀?jīng)形成醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系，機(jī)器出現(xiàn)故障表明醫(yī)院提供的服務(wù)不合格。但是否構(gòu)成醫(yī)療事故則要先通過醫(yī)療事故鑒定。

    由于我國在捐獻(xiàn)方面的法律相對(duì)空白，目前要對(duì)捐獻(xiàn)者追究責(zé)任無法可依，只能從道德的角來評(píng)判其行為。畢竟，同意書只是單方面的行為，只能算一種承諾。

    由此我們應(yīng)該呼吁，我國應(yīng)該盡快健全建立相應(yīng)的法律法規(guī)，規(guī)定捐獻(xiàn)者不能中途反悔以影響受捐者的生命安全。從法律平衡的原則考慮，既要保障捐贈(zèng)人的利益，也要保障受贈(zèng)人的利益。