Europe Sees Spike in Chlamydia Infections

    歐洲出現(xiàn)衣原體感染高峰

    BY JENNIE SMITH 2011-05-26

    歐盟感染疾病監(jiān)察署發(fā)布報告稱，在過去的10年間，歐洲衣原體感染已增加1倍，3/4的新發(fā)感染發(fā)生在15~24歲人群中，其中多數(shù)為女性。

    歐洲疾病預(yù)防和控制中心（ECDC）于5月26日公布了其衣原體感染監(jiān)測結(jié)果，報告了30個歐盟成員國在過去20年間的性傳播感染狀況。這是ECDC發(fā)布的第一項性傳播感染（STI） 綜合報告，但其中未納入部分大國（如法國、意大利和德國）的數(shù)據(jù)，其他一些國家（尤其是前蘇聯(lián)加盟共和國）的情況很可能被低估。2009年絕大多數(shù)衣原體感染（88%）是由以下4個國家報告的：丹麥、挪威、瑞典和英國。

    在2000~2009年間連續(xù)報告STI的國家中，報告的衣原體感染發(fā)病率增加了1倍以上（由2000年的143例/100，000人增加到2009年的332例/100，000人），其中60%為女性。2009年歐洲的總發(fā)病率為185例/100，000人。ECDC認(rèn)為，真實發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這一數(shù)字，并且，衣原體感染在STI中高居首位。20~24歲人群中感染病例最多（由2000年的38%增加到2009年的41%）其次為15~19歲年齡組，感染率由2000年的25%增高到2009年的34%.ECDC認(rèn)為，這種增長情況很可能是針對較低年齡人群的檢測服務(wù)得到加強的反映。

    ECDC強調(diào)應(yīng)謹(jǐn)慎解釋年齡和性別分布的結(jié)果，認(rèn)為 “檢測和篩查實踐主要針對年輕人群的現(xiàn)狀對這些結(jié)果產(chǎn)生了強烈影響”。另一方面，ECDC指出，結(jié)果一致顯示女性發(fā)病率高于男性。女性衣原體感染不能及時獲得診斷的現(xiàn)狀尤其值得擔(dān)憂，因為女性感染通常無癥狀，且如未接受治療，可能導(dǎo)致不育。

    在一些前蘇聯(lián)加盟共和國（如愛沙尼亞、拉脫維亞、立陶宛和斯洛文尼亞），報告衣原體感染發(fā)生率極低或正在降低。ECDC說，出現(xiàn)這一結(jié)果的原因很可能是“醫(yī)療系統(tǒng)由公有向私有化的廣泛轉(zhuǎn)移以及臨床報告方式改變”導(dǎo)致的診斷和報告低于真實情況；其他報告發(fā)病率很低的國家可能缺乏準(zhǔn)確診斷工具或準(zhǔn)確的診斷和報告資源。

    在應(yīng)向ECDC報告的其他4種STI——梅毒、先天性梅毒、淋病和性病淋巴肉芽腫（LGV，衣原體感染的一種類型，主要累及免疫缺陷人群），整體發(fā)病趨勢為穩(wěn)定或降低。

    淋病發(fā)病率正在降低，2009年報告的發(fā)病率為9.7例/100，000人，在連續(xù)報告的國家中，2000~2009年間發(fā)病率降低了近1/3，2006~2009年間降低了9%.男性中報告的淋病感染發(fā)病率接近女性的3倍，44%的病例為15~24歲年輕人，24%為男性同性性交者。但在丹麥、冰島、葡萄牙和波蘭，淋病發(fā)病率卻“顯著增高”，ECDC指出，其中一些國家2008年后病例數(shù)增加了1倍以上。

    與衣原體感染的結(jié)果相似，報告發(fā)病率增加可能部分緣于定向篩查。2009年，歐盟國家梅毒發(fā)病率由8.2例/100，000人降至4.5例/100，000人，17%的病例為15~24歲年輕人，51%為男性同性性交者。ECDC說，發(fā)病率降低的“主要原因為一些在過去10年報告梅毒發(fā)病率極高的國家中，病例大幅減少，可能并未反映醫(yī)療系統(tǒng)、診斷能力和報告系統(tǒng)的改變導(dǎo)致的真實發(fā)病率變化。