Screening Baby Boomers Is Better Than Risk-Based Screening for Hepatitis C

    篩查丙肝基于年齡優(yōu)于基于風(fēng)險(xiǎn)

    5月8日消化疾病周（DDW）年會(huì)上公布的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)學(xué)模型研究顯示，與目前基于風(fēng)險(xiǎn)的篩查（RBS）計(jì)劃相比，基于年齡的出生隊(duì)列篩查（BCS）計(jì)劃可減少50，300例丙肝和晚期肝病相關(guān)死亡。

    在這項(xiàng)研究中，弗吉尼亞州Inova衛(wèi)生系統(tǒng)的Zobair Younossi博士及其同事設(shè)計(jì)了一個(gè)有關(guān)丙肝感染自然史及其并發(fā)癥的Markov數(shù)學(xué)模型，將1964~2010年設(shè)為導(dǎo)入期，并應(yīng)用基于年齡和性別的丙肝感染率、進(jìn)展率和自然清除率估計(jì)丙肝患病狀態(tài)及疾病進(jìn)展期。研究者將該模型應(yīng)用于符合篩查條件、在1946~1964年“嬰兒潮”時(shí)期出生的80，626，900名美國(guó)人。BCS計(jì)劃假設(shè)該隊(duì)列所有受試者均在2010~2014年期間接受篩查。

    模型分析結(jié)果顯示，與RBS計(jì)劃相比，BCS計(jì)劃可減少50，300例丙肝和晚期肝病相關(guān)死亡、55，400例失代償性肝硬化、31，100例肝細(xì)胞癌及6，200例肝移植。此外，每獲得1個(gè)質(zhì)量調(diào)整生命年，BCS費(fèi)用約為25，000美元。雖然BCS的總體費(fèi)用高于RBS，但前者的晚期肝病相關(guān)費(fèi)用較低。

    研究者表示，對(duì)丙肝進(jìn)行有效篩查有助于降低醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)（Medicare）的費(fèi)用支出。

    該研究的部分資金來自于Vertex Pharmaceuticals公司。Younossi博士聲明無其他經(jīng)濟(jì)利益沖突。