日前,上海發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步改善本市醫(yī)療服務(wù)、切實(shí)緩解群眾看病就醫(yī)突出問(wèn)題的若干意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》),提出實(shí)施九項(xiàng)措施改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。
一是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院門(mén)診力量配置!兑庖(jiàn)》提出,全市三、二級(jí)醫(yī)院副高以上專家,每周專家門(mén)診應(yīng)不少于兩個(gè)半天,普通門(mén)診應(yīng)有副高以上專家把關(guān)。
二是推進(jìn)門(mén)診預(yù)約診療服務(wù)。2011年建立覆蓋全市三級(jí)醫(yī)院的門(mén)診預(yù)約服務(wù)平臺(tái),為患者提供網(wǎng)絡(luò)、電話、現(xiàn)場(chǎng)等多種方式的預(yù)約服務(wù);2012年?duì)幦⊥茝V到全市所有醫(yī)院。
三是優(yōu)化醫(yī)院就診流程。《意見(jiàn)》要求在全市三級(jí)醫(yī)院推廣以預(yù)儲(chǔ)值為主要方式的一站式付費(fèi),在部分二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)先診療、后結(jié)算模式。
四是進(jìn)一步方便居民社區(qū)就醫(yī)!兑庖(jiàn)》要求全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上均開(kāi)設(shè)周六上午門(mén)診;周邊5公里范圍內(nèi)無(wú)二、三級(jí)醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,居民確有需求的,原則上應(yīng)開(kāi)設(shè)雙休日門(mén)診。
五是方便慢性病患者配藥!兑庖(jiàn)》提出,對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期服藥的慢病患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)具2至4周處方用量。
六是加強(qiáng)自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用管理。要求醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)保證提供并優(yōu)先使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目(包括醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備)、服務(wù)設(shè)施。
七是嚴(yán)禁假出院行為!兑庖(jiàn)》要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照診療規(guī)范,為參保人員提供合理、有效的診療服務(wù),保障群眾合理的住院治療需求。嚴(yán)禁各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用假出院等方式分解住院或簡(jiǎn)單機(jī)械地限制病人住院天數(shù)。
八是改善醫(yī)院急診服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范急診接診流程,保持綠色通道暢通,救護(hù)車(chē)到達(dá)后及時(shí)接車(chē),妥善安置病人,嚴(yán)禁扣留救護(hù)車(chē)擔(dān)架床,確保救護(hù)車(chē)快速離院。一般疾病原則上首先送往設(shè)有急診的距離最近的醫(yī)院,各接診醫(yī)院必須落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。
九是改進(jìn)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展三首(首句使用禮貌用語(yǔ)、首句使用普通話、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制)、四輕(走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、動(dòng)作輕)、五個(gè)一(多一點(diǎn)目光交流、多傾聽(tīng)一點(diǎn)、多溝通一點(diǎn)、說(shuō)得通俗一點(diǎn)、多一點(diǎn)安慰性用語(yǔ))活動(dòng)。
此外,上海市衛(wèi)生、醫(yī)保部門(mén)聯(lián)合設(shè)立了投訴電話,接受患者舉報(bào)投訴;要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要設(shè)立并公布投訴電話,暢通患者投訴渠道。同時(shí),各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各辦醫(yī)主體將解決群眾看病就醫(yī)的急、難、愁問(wèn)題納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容,對(duì)落實(shí)不力的單位將予以相應(yīng)處理。
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