醫(yī)生表面風(fēng)光，其實(shí)不好當(dāng)啊。有些后悔，是不是干啥都不容易呢？還要不要堅(jiān)持呢？

    在急診呆了一段時(shí)間，有次晚上值夜班，來(lái)了一個(gè)酒精中毒的病人，頭皮外傷。喝了一斤白酒，和他一起來(lái)的都是 在一起喝酒的人，有七八個(gè)青年，都醉醺醺的，有些染著頭發(fā)，來(lái)的時(shí)候把值班室的門一腳踢開(kāi)了，說(shuō)實(shí)話，自己值班很害怕碰到這些在社會(huì)上“混”的。

    一個(gè)胖子看著我說(shuō)：大夫來(lái)？我：我就是。胖子：麻利點(diǎn)。

    我沒(méi)理他，走到病房去看病人，病人正發(fā)酒瘋，亂踢亂動(dòng)，護(hù)士連續(xù)打了3次針都沒(méi)有成功，一個(gè)黃毛青年把護(hù)士一把推出老遠(yuǎn)，緊接著跟上打了一耳光，護(hù)士哭著跑回值班室，黃毛又沖著我吼道：  ×××！快給治！我一看也憤怒了，沒(méi)和他們說(shuō)話，說(shuō)：你們都出去，不要影響我們治療。黃毛瞪著我，一邊說(shuō)著臟話，一邊拿出一把很細(xì)很長(zhǎng)的刀子，很嚇人，胖子把黃毛攔住了，我看胖子像是他們的頭，就把胖子叫到走廊上，和他說(shuō)明一下病情，頭皮出血已經(jīng)在急診處理了，病人酒精中毒沒(méi)有重到需要非打針不行的程度，并且病人已經(jīng)嘔吐，就是不打針，多喝點(diǎn)糖水效果也不錯(cuò)。等等。患者頭皮外傷，沒(méi)有作顱腦ct，不能肯定沒(méi)有硬膜外血腫，腦挫裂傷之類的，建議他們做CT沒(méi)有同意，說(shuō)了半天，求著他們?cè)诰芙^檢查協(xié)議上簽了字（根據(jù)舉證倒置規(guī)定，你必須讓他簽字，沒(méi)有簽字，不能說(shuō)明你有過(guò)相關(guān)的病情解釋和治療建議，出了事情要負(fù)責(zé)，可笑的舉證倒置，我想有一天是不是病人住院期間的一舉一動(dòng)都要簽字啊，喝水可能嗆死，生氣可能氣死，走路可能摔死的都要簽訂免責(zé)協(xié)議才安全。），最終，病人在早上自行離院。對(duì)于這種病人，我真是不想接診。受到侮辱，還要給他們治療，解釋病情，求著他們簽字。

    還有一個(gè)外傷的，來(lái)的時(shí)候也是一大幫人（不是混子，是工廠干活的），初步看是胳膊外傷，出血已經(jīng)結(jié)痂，病人倒是沒(méi)怎么樣，鉗子夠硬，倒是一起來(lái)的一些人咋咋呼呼的，一來(lái)就說(shuō)：快給治、快給治！這種情況如果沒(méi)傷著骨頭就是清創(chuàng)、縫合、破傷風(fēng)、消炎藥，但是按照治療常規(guī)，最科學(xué)的方法是先拍X片看有無(wú)骨折，若是骨折則處理方法就不一樣了，我對(duì)他們說(shuō)：先去拍片，根據(jù)情況處理（其實(shí)按照經(jīng)驗(yàn)判斷，應(yīng)該沒(méi)有骨折，但是經(jīng)驗(yàn)是不可靠的，很多醫(yī)療事故就是因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)造成的，輔助檢查是證據(jù)啊，這個(gè)不是可以有，是必須有）！然后我以最快的速度在桌子上開(kāi)檢查申請(qǐng)單，也是根據(jù)想盡快給病人處理，但是那些一起來(lái)的不愿意了：你在磨磨蹭蹭干什么！？你快給治、快給治��！我說(shuō)：不拍片怎么治？……后來(lái)拍了片子骨頭沒(méi)事，我給處理完畢。那些人臨走留下句話：沒(méi)事拍什么片子……光知道掙錢…… 我暈！我真想把他們抓回來(lái)打一頓……不拍咋知道沒(méi)事啊？醫(yī)生的眼不是X光啊，醫(yī)生要是有那個(gè)本事還發(fā)明這么多檢查機(jī)器干啥�。侩y不成你們希望花了錢做檢查就非得查出毛病來(lái)才高興？

    還有一次在病房，TIA病人住院后輸液完畢，要求夜間回家休息，我向病人解釋說(shuō)：病人剛?cè)朐�，病情不穩(wěn)定，雖然打完針了，但需要在醫(yī)院觀察，以免病情突變得不到及時(shí)處理造成不良后果。解釋的很明白了吧？可是病人就是不聽(tīng)，繼續(xù)問(wèn)：一般不會(huì)有事吧？我只好又重復(fù)細(xì)致的把上面的話說(shuō)了一邊，病人聽(tīng)完，還是說(shuō)：應(yīng)該沒(méi)事吧？我只好說(shuō)：作為一個(gè)醫(yī)生，我要是說(shuō)沒(méi)事你回家吧是不負(fù)責(zé)任的，人好好的都可能突然出現(xiàn)急性病，何況是病人呢，當(dāng)然我也不希望出現(xiàn)不好的情況，但是不怕一萬(wàn)就怕萬(wàn)一啊，誰(shuí)碰上誰(shuí)倒霉，沒(méi)有后悔藥的，病情一旦加重，是你自己多受罪啊。說(shuō)的夠貼心了吧？可是病人臉一橫：沒(méi)事，沒(méi)事，出了事不找你！扔下句話扭頭就走了。我勒個(gè)去！這話給我的感覺(jué)直接就是：我把自己的心掏出來(lái)喂了不懂人事的畜生啊。感情病是長(zhǎng)在我身上、罪是我在受呢？你想讓我說(shuō)個(gè)沒(méi)事你回家吧有事了你來(lái)找我算賬嗎？你以為我不讓你回家單單就是因?yàn)榕履愕綍r(shí)候病情在家里加重找我麻煩嗎？瞪起你的狗眼查查法律法規(guī)，找得著我嗎？我只要在病歷上寫(xiě)上“病人未經(jīng)醫(yī)生同意擅自離開(kāi)病房不知去向”，不管你是咋的，出了事情和我啥關(guān)系都沒(méi)有。

    還有一個(gè)腦炎的小孩子，入院后需要做常規(guī)檢查，血常規(guī)，就單單是一個(gè)血常規(guī)，護(hù)士已經(jīng)按照流程在入院是告知明早7點(diǎn)左右檢驗(yàn)科來(lái)病房抽血，可是孩他爺又過(guò)來(lái)問(wèn)啥時(shí)候查，再次告訴他，中午又來(lái)了孩他娘，還是問(wèn)血啥時(shí)候查，當(dāng)時(shí)正有個(gè)病人不舒服，我正電話聯(lián)系急會(huì)診，我習(xí)慣性的說(shuō)了句：不是說(shuō)了嗎？這就算是態(tài)度不好了。孩他娘發(fā)飆了：說(shuō)了再問(wèn)次不行？你這是什么態(tài)度？我也不愿意了：一到病房護(hù)士就和你們說(shuō)了、你對(duì)象上午又來(lái)問(wèn)了也和他說(shuō)了，你們?cè)趺磁愦驳�？這些事情陪床的要互相交代好啊，都和你們這樣，醫(yī)生不用干別的了。孩他娘繼續(xù)發(fā)飆：你們主任的電話來(lái)？你們?cè)洪L(zhǎng)的電話來(lái)？你們這些醫(yī)生光知道掙錢了！我也怒了，怎么說(shuō)我也是30好幾的男爺們啊，我說(shuō)：是，不為了掙錢我當(dāng)醫(yī)生干嘛，我們治病、查房、寫(xiě)病歷、打針、和你們解釋病情都要錢，你這個(gè)和你多解釋了2次，你得多給我2次的錢！喵了個(gè)咪的！想投訴別人還想讓別人告訴你投訴電話？你犯過(guò)這賤沒(méi)？我就奇怪，有些人在街上被人罵、被人打連個(gè)屁都不敢放的，怎么到了醫(yī)院就老喜歡抓醫(yī)生護(hù)士的話柄和我們過(guò)不去呢？

    類似的事情，就單單在我所在的病房里，幾乎每天都有發(fā)生，好多患者從一進(jìn)入醫(yī)院開(kāi)始就對(duì)醫(yī)生滿心的戒備，說(shuō)醫(yī)生沒(méi)醫(yī)德，什么醫(yī)德能經(jīng)得起如此經(jīng)久不衰、愈演愈烈的踐踏？眾口鑠金啊。

    現(xiàn)在媒體對(duì)醫(yī)療行業(yè)的負(fù)面報(bào)道真是太多了，廣大老百姓因?yàn)橹尾≠F，服務(wù)態(tài)度等等問(wèn)題對(duì)醫(yī)務(wù)人員也是充滿敵意和戒備�；颊吆歪t(yī)務(wù)人員經(jīng)常發(fā)生沖突，輕者惡語(yǔ)相向，重者拳腳相加，甚至有流血事件發(fā)生。有些醫(yī)生護(hù)士對(duì)待病人的態(tài)度的確很讓人氣憤，給與懲罰理所當(dāng)然，但是我相信絕大多數(shù)醫(yī)生護(hù)士素質(zhì)都是比較高的。所以有時(shí)候，沖突是由患者一方造成的。

    現(xiàn)在規(guī)定給患者的權(quán)利是越來(lái)越多，比如什么知情權(quán)，選擇醫(yī)生的權(quán)利等等，但是給醫(yī)生的有用的權(quán)利好像不是很多，對(duì)醫(yī)生護(hù)士的待遇沒(méi)提高，要求卻高的讓人難以承受�，F(xiàn)在一個(gè)病人住院，需要醫(yī)生護(hù)士常規(guī)完成的需要病人及其親屬簽字的文件至少就要5個(gè)，很多病人不理解，以為是讓他們簽免責(zé)協(xié)議，老大的不愿意，要是不簽醫(yī)生就很為難，工作沒(méi)做好要受批評(píng)，特別是那什么授權(quán)委托書(shū)，病人難受著呢，頭暈眼花的、手腳不靈便的、年齡大癡呆的、年紀(jì)小不懂事的、惡心嘔吐的、不醒人事的，看著這些東西就煩了，提高了病人對(duì)醫(yī)生的戒備心理，增加了醫(yī)患矛盾的發(fā)生，本來(lái)不應(yīng)該發(fā)生的事情，病人聽(tīng)了個(gè)一知半解，斷章取義，增加了誤會(huì)和矛盾。真發(fā)生了醫(yī)療事故，這些管用嗎？就好比你去飯店吃飯，飯店告知你吃飯可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏、中毒，當(dāng)然你知道就是你在家吃也不能保證不出現(xiàn)這種情況，并且飯店已經(jīng)盡力做到避免這種情況的出現(xiàn)，你表示理解，并讓你簽了字同意愿意承擔(dān)上述風(fēng)險(xiǎn)在此吃飯，但是飯里吃出了蒼蠅，飯店能因?yàn)槟愫炞终f(shuō)過(guò)敏、中毒無(wú)責(zé)任就理直氣壯嗎？過(guò)敏、中毒和蒼蠅是兩碼事啊�？墒歉嬷獣�(shū)上能寫(xiě)上吃飯可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏、中毒、飯粒吃出蒼蠅等等嗎？寫(xiě)上你能接受嗎？就是你簽字接受了，真發(fā)生了這種吃出蒼蠅的事情，你要是追究起來(lái)飯店能逃脫責(zé)任嗎？所以說(shuō)住院簽字對(duì)于減少醫(yī)療糾紛來(lái)說(shuō)純粹是白瞎，自欺欺人，浪費(fèi)人力物力，多此一舉，甚至是得不償失，真是醫(yī)院有錯(cuò)，簽了字也不管用，醫(yī)院沒(méi)錯(cuò)，不簽更沒(méi)事。要我說(shuō)，要么不簽，要簽，就得簽在“住院期間如果出現(xiàn)醫(yī)療事故、差錯(cuò)，不管造成何種后果，都不追究醫(yī)院相關(guān)方面責(zé)任。”才行。醫(yī)療本身就是有極大的風(fēng)險(xiǎn)，為什么不愿意去、不敢去面對(duì)？有些話不好聽(tīng)，說(shuō)開(kāi)了反而好辦事。

    當(dāng)患者對(duì)醫(yī)生威脅辱罵的時(shí)候，當(dāng)患者對(duì)醫(yī)生毆打追殺的時(shí)候，難道我們還要本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，給他們?nèi)ブ委�？醫(yī)生也是人，也有尊嚴(yán)，到患者不講道德侵犯了別人的尊嚴(yán)，威脅到別人的安全，法律應(yīng)該維護(hù)，但是法律呢？法律的效果要么來(lái)的太遲，要么沒(méi)有相關(guān)條文。就說(shuō)是法律上規(guī)定的正當(dāng)防衛(wèi)吧，尺度很難把握，比如說(shuō) 當(dāng)一個(gè)人拿著菜刀在路上攔住你，這時(shí)按照法律，你不能對(duì)他實(shí)行正當(dāng)防衛(wèi)，因?yàn)槟銦o(wú)法判定他是要問(wèn)路還是搶錢，殺人還是劫色，如果他問(wèn)你要錢，你也不能打死他，因?yàn)楦鶕?jù)法律目前他還沒(méi)有對(duì)你造成人身傷害，法律還有一條很混賬的規(guī)矩：舉證倒置，在這種情況下，如果他沒(méi)有砍你，在你身上留下刀傷，你很難證明他有罪。也就是說(shuō)，只有他拿刀砍你以后，你才能正當(dāng)防衛(wèi)，如果你夠幸運(yùn)，夠強(qiáng)壯，夠勇敢，在歹徒砍你以后你還有膽量，還有力氣，還有生命進(jìn)行正當(dāng)防衛(wèi)的話，這是你才可以對(duì)歹徒進(jìn)行還擊。如果你是一個(gè)遵守法律的人，還擊的時(shí)候還需要掌握好尺度，輕了不管用，重了，自己可能就構(gòu)成了犯罪。

    病人這次住院打了你，罵了你，欠費(fèi)逃跑了，下次再來(lái)找你看病，你還得給他看。找到你頭上了，誰(shuí)敢不看？投訴你！砸你飯碗！我有選醫(yī)生的權(quán)利！我就選的你！就像過(guò)去在妓院選娼妓一樣，顧客說(shuō)了算，嫌顧客丑不想上？一般小大夫要是這樣只能自找苦吃。也不是絕對(duì)不行，得級(jí)別夠才行啊。

    制定法律，預(yù)防的意義大于現(xiàn)實(shí)的懲罰意義。為了維護(hù)醫(yī)療秩序，能不能給醫(yī)生個(gè)拒診權(quán)？這樣老百姓就會(huì)對(duì)醫(yī)生尊重了，也不會(huì)認(rèn)為醫(yī)生給自己看病是受金錢利益所驅(qū)使了。道理很明顯，不配合不尊重我，我就有權(quán)不給你治病了，我不掙你的錢了，醫(yī)生有好多，比我好的也不少，你可以行使你的擇醫(yī)權(quán)，找其他醫(yī)生。但你如果找了很多醫(yī)生都不愿意給你治病，是不是就應(yīng)該考慮是自己存在問(wèn)題了，不會(huì)這么多醫(yī)生都是黑心腸吧。