敬愛的溫總理：您好！您工作辛苦了！請您多多保重身體；我是一名非醫(yī)人員，平時也不是很關(guān)心醫(yī)改的事，只是今年以來，新醫(yī)改出臺前的新聞多了，就特別留意了一下，可是一看就發(fā)現(xiàn)了問題，越看越覺得問題的嚴重，出于責任感和對國家、對人民的愛，我提筆了，希望能為國家和人民提供一些微薄的幫助；所言不全，也不一定對，僅供參考。

    中國醫(yī)改的戰(zhàn)略方向迷失了

    提要：

    1、8500億的巨額投資，只能治標，不能治本

    2、中國醫(yī)改的目標“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”有不足

    3、中國醫(yī)改的愿景應(yīng)該是：幫助每一個中國人不生病

    4、中國醫(yī)改治本的解決方案

    5、中國醫(yī)改的成功并沒有想象的那么難：方向?qū)α�，水到渠�?/p>

    一、8500億的巨額投資，只能治標，不能治本

    也就是說，國家將要投資8500億元的巨額資金，用于醫(yī)改的實施，是只能防病治病，而無法讓老百姓不生病。

    多年以來，我國都在推行“防病治病”、“治病救人”的理念，它們都是基于一個前提 ——“病”來談防和治，這種理念的存在，使得我們的思維都是在以“病”為前提來展開思考和規(guī)劃工作，結(jié)果是：防了，卻防不勝防，治了，卻治不完：“病”一直在困擾和糾纏著我們，這種理念嚴重地制約和束縛了我們的思路擴展，即使是在今天的新醫(yī)改方案中，有眾多中國乃至世界的精英和專家的參與，也仍然擺脫不了這種思維模式，還是以“病”為前提，把“病”當成目標，這是中國醫(yī)改戰(zhàn)略方向的迷失。

    “防病治病”、“治病救人”以及“治好病”這些都只是目的，不是目標；不生病才是我們追求的目標，才是問題的根本，才是中國醫(yī)改的重中之重。如果“本”解決了——不生病了，那么，這些投資巨大的“治病”的基礎(chǔ)設(shè)施 ——“醫(yī)療”和“醫(yī)藥”機構(gòu)，它們存在的價值、存在的空間和存在的機會都會很小了，更不必談什么增加投入了。

    二、中國醫(yī)改的目標“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”有不足

    在新醫(yī)改的方案中，確立了這樣一個目標：逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 這個目標是有不足的，雖然文字上沒有“病”字，但整個思路還是局限于“病”字上，以“病”為前提，以“病”為目標，圍繞著“病”而展開，最終，“努力實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)”。其實，我們不應(yīng)當拿“病”來作為整個醫(yī)改的主線，拿“病”來說事，一切圍著“病”轉(zhuǎn)，把大量資源和精力投入到“病”中。而應(yīng)當轉(zhuǎn)向180度，把不生病作為目標，把如何才能不生病，如何才能持續(xù)不生病，作為我們的主攻方向、重點突破對象，解決了這個問題，很多問題都不是問題了。

    “人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)” 這個目標只是一個目的、一個過程，不是結(jié)果；它不是真正的目標，也不是我們需要的結(jié)果，與我們的真正目標相距甚遠；它無法提起人們的熱情，也不能產(chǎn)生激勵作用，缺乏令人追求和向往的動力，達成了也難有滿足感、成就感，最重要的是它讓我們看不到我們需要的結(jié)果，而這些都是構(gòu)成目標的重要元素；目標是一個充滿期望的結(jié)果，顯然，這個目標無法讓我們擁有這種期望，也無法讓我們得到需要的結(jié)果。

    我們把目的當成了目標，結(jié)果造成方向的迷失、思維的不清、行動的盲目和局面的復雜。會誘導投資方向發(fā)生錯誤，使大量的資金、資源“誤入”其中，卻難以得到應(yīng)有的回報和令人滿意的結(jié)果，會造成大量的浪費。