醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

切換欄目
當前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 報錯頁面

您可能輸錯了網(wǎng)址,或該網(wǎng)頁已被刪除或移動,您還可以:

返回上一頁返回首頁網(wǎng)站地圖

推薦閱讀
> 正文
RSS | 地圖 | 最新

美國醫(yī)改對中國三大啟示

2012-09-07 13:42  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
字號

| |

                         

     2010年,對于中美兩國的醫(yī)療衛(wèi)生改革,都將是具有重要意義的攻堅之年。美國的醫(yī)改法案艱難闖關(guān)。中國醫(yī)改,包括公立醫(yī)院改革、基本藥物制度建立也將向?qū)嵸|(zhì)化邁進。在全球金融危機的大背景下,中美兩國是否能以醫(yī)改作為突破口,為全球經(jīng)濟復(fù)蘇提供新的動力,值得世界期待。

    雖然中美面臨不同的政治體制、文化背景和相異的經(jīng)濟發(fā)展階段,但美國此次醫(yī)改不論在初衷意義上的改革理想和改革立法進程上,都對中國醫(yī)改具有直接的啟示。

    首先,從全球趨勢來看,保證公益性是最基本的醫(yī)療目標。奧巴馬醫(yī)改目標是全民醫(yī)保,并在宣傳中多次提到,美國有如此多的公民沒有醫(yī)療保險,與美國經(jīng)濟在全球的領(lǐng)導(dǎo)地位極不相稱。享有醫(yī)療保障是國民的權(quán)利,不能完全由個人財富的多少來決定。奧巴馬強調(diào)政府對全民醫(yī)保所必須承擔的職責。這樣的理解,以及基于此而設(shè)計的醫(yī)改措施,對當前中國醫(yī)改具有強烈的現(xiàn)實借鑒意義。2009年中國新醫(yī)改方案出臺以來,公益性和政府主導(dǎo)成為醫(yī)改的核心,而問題關(guān)鍵在于如何有效發(fā)揚中國的制度優(yōu)勢,在維護各相關(guān)部門改革積極性的同時,確保醫(yī)改的公益性方向。

    觀察奧巴馬本輪醫(yī)改的立法,始終保證了高度的清晰性和可操作性。3個版本的醫(yī)改方案對于醫(yī)療籌資體系改革的各環(huán)節(jié)如覆蓋面、成本、償付模式、對投保個人的要求、對企業(yè)的要求、政府補貼、個人如何選擇保險計劃、公共保險計劃的細節(jié),以及與原有老年、殘疾醫(yī)療保險的關(guān)系等各方面,都實現(xiàn)了具體到數(shù)字、具體到部門的政策設(shè)定。其中,許多責任精確到部門的辦公室級別,費用測算也精確到千美元的單位。這樣不僅有利于各個職能不同的執(zhí)行機構(gòu)準確履行職責,避免責任真空和責任重疊,也有利于各機構(gòu)都能在完全公平、透明的意義下進行政策的辯論和調(diào)整。我國的醫(yī)改由于各地和各部門缺乏統(tǒng)一化和細節(jié)化的改革操作流程,具體改革政策和財政投入在各地的執(zhí)行過程中也具有相當?shù)牟町愋,部門、地方間改革出現(xiàn)利益相互沖突和爭斗的情況。對比美國的醫(yī)改做法,我國應(yīng)更重視改革政策制定的清晰性和可操作性,并在執(zhí)行中實現(xiàn)充分的統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)。

    此外,奧巴馬醫(yī)改中的一項重要配套措施,是全面推進醫(yī)療信息化。上世紀90年代,美國退伍軍人醫(yī)院體系的改革首次以醫(yī)療信息化為核心,成功實現(xiàn)了該系統(tǒng)內(nèi)1000多家醫(yī)院信息的互聯(lián)、互通、互享,使得監(jiān)管者和患者都能方便地進行評價和監(jiān)管。該系統(tǒng)一躍成為美國績效最好、成本收益最高的醫(yī)療系統(tǒng)。美國各醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)和管理理念不同,對醫(yī)療信息的需求、供給和管理模式上存在較大差異。而改革的最大要求是實現(xiàn)統(tǒng)一化、標準化的醫(yī)療信息管理。因此,全美推行醫(yī)療信息化仍具有現(xiàn)實的難度。

    借鑒美國在醫(yī)療信息化方面的經(jīng)驗具有適合于中國國情的獨特意義。這有助于實現(xiàn)中國醫(yī)療體系的高效率、低成本這兩大目標。我們不僅具有占據(jù)絕對主導(dǎo)性的公立醫(yī)院體系,而且整合的行政管理模式和易于推廣的社會保障制度,讓信息化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與中國的醫(yī)療衛(wèi)生體系特點具有高度的契合性。這使得中國在實現(xiàn)醫(yī)療信息化上比美國具有顯著的優(yōu)越性。

退出
會 搜
特別推薦
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)學(xué)書店
  • 名師編寫
  • 凝聚要點
  • 針對性強
  • 覆蓋面廣
  • 解答詳細
  • 質(zhì)量可靠
  • 一書在手
  • 夢想成真
網(wǎng)絡(luò)課堂
40多類,1000多門輔導(dǎo)課程

1、凡本網(wǎng)注明“來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,且必須注明“來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責任。

2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載,均盡力標明作者和出處。對于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問題的,請作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實確認后會盡快予以處理。
  本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品,并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網(wǎng)站或個人轉(zhuǎn)載使用,請與著作權(quán)人聯(lián)系,并自負法律責任。

3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿

4、聯(lián)系方式:

編輯信箱:mededit@cdeledu.com

電話:010-82311666