一項有關(guān)人類胚胎輔助孵化(AH)的系統(tǒng)性綜述和隨機(jī)對照試驗的薈萃分析顯示,在接受新鮮胚胎植入的既往反復(fù)失敗的婦女以及接受凍融胚胎植入的未經(jīng)選擇或無不良預(yù)后的婦女中,AH與臨床妊娠率及多胎妊娠率增加相關(guān)。但在接受新鮮胚胎植入的未經(jīng)選擇或無不良預(yù)后的婦女及高齡婦女中,AH不太可能增加其臨床妊娠率。該研究發(fā)表在新一期的《人類生殖學(xué)快訊》上「Hum. Reprod. Update (2011) 17 (4): 438-453」。
研究人員納入了28項研究(n=5507),將參與者分成了4個亞組:1. 新鮮胚胎植入未經(jīng)選擇或無不良預(yù)后的婦女;2. 新鮮胚胎植入既往反復(fù)失敗的婦女;3. 新鮮胚胎植入高齡婦女;4. 凍融胚胎植入未經(jīng)選擇或無不良預(yù)后的婦女。研究者評估了AH對輔助生殖轉(zhuǎn)歸(臨床妊娠、活產(chǎn)、多胎妊娠及流產(chǎn))的療效。
他們發(fā)現(xiàn),AH與所有參與者的臨床妊娠率的增加趨勢相關(guān)「RR=1.11」。其中,亞組2和亞組4的臨床妊娠率顯著增加「亞組2:RR=1.73;亞組4:RR = 1.36,P< 0.01」,但亞組1和亞組3的臨床妊娠率沒有顯著增加。所有參與者和亞組2及亞組4的多胎妊娠率均顯著增加「所有參與者:RR = 1.45;亞組2:RR = 2.53;亞組4:RR = 3.40」。亞組分析中未觀察到明顯的異質(zhì)性。
由于所納入研究匯總評估的樣本量小,該綜述和薈萃分析并沒有得出有關(guān)流產(chǎn)或活產(chǎn)的合適的結(jié)論。
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