山東所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構目前已全部實行基本藥物零差率銷售，改變了過去以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構回歸公益性，逐步探索運營新模式。

    患高血壓糖尿病已經(jīng)十幾年的王先生一直在家門口的櫻花社區(qū)衛(wèi)生服務中心買藥，最近他發(fā)現(xiàn)長期服用的倪福達、二甲雙胍等藥品，價格都下降了不少。

    濟寧市中區(qū)櫻花園小區(qū)居民王剛說：“尼福達一盒原來是二十二三塊錢，現(xiàn)在是17塊多，我所有的這些藥，半月來拿一次，一次能省二三十塊錢。原來用醫(yī)療卡的錢買藥都不夠用，現(xiàn)在基本上還有盈余。”

    基本藥物不僅全部實行零差率銷售，還納入了醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍，住院患者的感受更加明顯。80歲的孔慶春因為胸悶憋喘，來到鄒城郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了CT檢查后，發(fā)現(xiàn)肺部有積液，醫(yī)生建議他住院治療。

    鄒城市郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人家屬孔凡雪說：“我父親在這住院一個禮拜了，總共花了不到450塊錢，平均下來一天合七十多塊錢，基本藥物能報銷到85%.”

    鄒城市郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務副院長王紅濤說：“用的都是國家規(guī)定的最基本的基本藥物，治療效果比較明顯，如果沒實行基本藥物之前基本上花到一千到兩千。”

    賣藥已經(jīng)沒有利潤了，過去以藥養(yǎng)醫(yī)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不調(diào)整自己的運營模式。實行基本藥物制度一年多以來，郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品價格平均下降45%，藥品銷售額減少了120萬，這一塊缺口目前主要靠政府全額補貼在編人員的工資和公共衛(wèi)生服務專項資金找補，這也使得衛(wèi)生院的職能由盈利向公益轉變。

    鄒城市郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任偉營說：“以往呢是賺患者的錢，這樣去發(fā)職工工資，保證職工福利，現(xiàn)在呢是市政府補助，一是有保障，二是能夠有效降低患者的負擔。”

    社科院研究員李愛說：“必須建立長久有效的補償機制，補償機制的建立主要由服務收費、政府補助、醫(yī)保基金三個方面內(nèi)容核定，在實踐中不斷總結經(jīng)驗，保證和促進基本藥物制度的實施和可持續(xù)發(fā)展。”

    九月底前，山東將完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位，適當控制醫(yī)療服務規(guī)模，強化提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的基本功能，建立政府主導、體現(xiàn)公益性的新體制。