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不為人知的醫(yī)院潛規(guī)則 探析醫(yī)患關(guān)系惡劣原因

2012-09-10 20:29  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系極其惡劣,醫(yī)生地位不斷下降,醫(yī)生人生安全越來越?jīng)]保障,醫(yī)生工作強(qiáng)度大,危險(xiǎn)性高,醫(yī)生(特別是占全國醫(yī)務(wù)人員80%的基層醫(yī)務(wù)人員)待遇越來越差。

    一、醫(yī)生與患者關(guān)系極其惡劣。原因很多:

    1.患者及其家人不了解醫(yī)學(xué),出現(xiàn)意外后心情極不平靜,造成患者及其家屬在事后“無理取鬧”,希望獲得賠償

    2.醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員工作過程中出現(xiàn)過失或過錯(cuò),醫(yī)生不是神,誰能無過?

    3.醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)高,而實(shí)際上醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)并不高,僅僅是藥品費(fèi)和高級(jí)檢查費(fèi)較高。藥品價(jià)高一方面來自藥品中間商,一方面來自醫(yī)院;高級(jí)檢查費(fèi)高也來自于醫(yī)院?此贫寂c醫(yī)院有關(guān),真的如此嗎?看看吧,高檢查費(fèi):比如ct,一臺(tái)ct要花幾千萬,且ct換代時(shí)間短,一般四五年就過時(shí)。你打個(gè)ct多少?幾十元到一百多元!藥品價(jià)高?!國家財(cái)政每年給醫(yī)院的投入只占醫(yī)院總開支的8%,如此大的資金缺口哪兒來?再說了醫(yī)院并沒有強(qiáng)迫你在醫(yī)院拿藥(個(gè)別醫(yī)院可能回采取了一定措施)

    4.部分媒體不負(fù)責(zé)任、嘩眾取寵地給惡劣的醫(yī)患關(guān)系煽風(fēng)點(diǎn)火(比如某搞過選秀節(jié)目的省級(jí)電視臺(tái)在一檔新聞中針對(duì)某醫(yī)院記費(fèi)系統(tǒng)錯(cuò)誤,多收了患者幾千元播報(bào)到“這是患者發(fā)現(xiàn)了啊,如果沒發(fā)現(xiàn),這幾千元不就白白丟了嘛,你說這醫(yī)院——又如3g網(wǎng)報(bào)道,鳳凰臺(tái)針對(duì)前幾天醫(yī)學(xué)會(huì)的一個(gè)調(diào)查,也調(diào)查了廣州部分三甲醫(yī)院的護(hù)士,結(jié)論是”部分高護(hù)的月工資過萬元“以回應(yīng)醫(yī)學(xué)會(huì)的”大部分醫(yī)生認(rèn)為付出與回報(bào)不成比例“來誤導(dǎo)廣大民眾,認(rèn)為醫(yī)生是”欲壑難填“,無理取鬧!實(shí)際上請(qǐng)問,全國有多少所三甲醫(yī)院?占全國20%的三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員可以代表占全國80%的基層醫(yī)務(wù)人員的觀點(diǎn)嗎?并且還是廣州這個(gè)世界級(jí)的超級(jí)城市的三甲醫(yī)院!

    5.醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差!?先來看看醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度再說。四川南充(一個(gè)小的全國二級(jí)城市)某醫(yī)院,一個(gè)門診醫(yī)生一天接診病人達(dá)100人,而住院醫(yī)生一人管住院病人20人左右(住院醫(yī)生要寫病歷,病程記錄,查房等等)。試想如果醫(yī)生按大家的要求,耐心聽病人講病情(其實(shí)包括很多廢話),你覺得幾分鐘夠了?10分鐘?醫(yī)生一天工作1000分鐘,17小時(shí)?你從縣城鄉(xiāng)下來,排在看病隊(duì)伍的后面,排了一天了,最后告訴你,明天再來吧!你愿意?你也許會(huì)說了 “誰叫醫(yī)院不多招些醫(yī)生?”你知道嗎,現(xiàn)在縣級(jí)市級(jí)醫(yī)院有多少醫(yī)生沒編制?沒編制國家不給工資,醫(yī)院自己掏!再多招醫(yī)生工資哪兒來?藥品加價(jià)!你愿意???

    6.醫(yī)生地位不斷降低。有醫(yī)務(wù)人員說的好,“非典來時(shí)白醫(yī)天使,非典過后臭***”。

    醫(yī)生似乎已成社會(huì)公敵。有人會(huì)說,那是醫(yī)院亂收費(fèi),醫(yī)生服務(wù)態(tài)度差,醫(yī)生醫(yī)生自身行為不正造成的。前兩者前面已說過,我就不羅嗦了,對(duì)于后者,那么來看看吧。醫(yī)生行為不正,是收紅包?你認(rèn)為會(huì)有多少醫(yī)生有這個(gè)機(jī)會(huì)?你看病時(shí)送過禮?既然你沒送,紅包哪兒來?其他人送,其他人比你傻?為什么要送?希望醫(yī)生用心治療?就算你不送,現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)生敢不用心給你治療?出了問題你負(fù)責(zé)?醫(yī)生可不想一次醫(yī)療事故給自己光明的前途蒙上陰影,甚至進(jìn)監(jiān)獄。什么,為了要名醫(yī)給你看病才送紅包?那么全國名醫(yī)有多少?就讀好學(xué)校還交擇校費(fèi)呢,你愿心愿意送怪誰?再說了,現(xiàn)在社會(huì)送禮多平常,你想有特權(quán),就得交錢!再說了,你送禮能送幾個(gè)錢?再說了,醫(yī)院到處貼的監(jiān)督電話,名醫(yī)的收入有多高你知道嗎?哪個(gè)名醫(yī)愿意為了你那點(diǎn)錢去和自己的前途過不去。

    7.醫(yī)生人身安全越來越?jīng)]保障。前些年有報(bào)道,深圳某醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員戴鋼盔上班,可見一斑,F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系正如很多醫(yī)生的感嘆“提著腦袋上班”。當(dāng)然有些夸張了,但醫(yī)生受到的言語侮辱、人身攻擊還少嗎?

    8.醫(yī)生工作強(qiáng)度大,危險(xiǎn)性高。不知道你想過沒有,你晚上睡覺的時(shí)候,醫(yī)生在干什么?值班。過年過節(jié)你們?nèi)覉F(tuán)圓的時(shí)候,醫(yī)生在干什么?上班。你們一年有幾十天到幾個(gè)月甚至半年(如石油工業(yè))的假期,醫(yī)生呢?——永動(dòng)機(jī)!就算晚上不用值班的醫(yī)生,你以為他可以安心睡覺?錯(cuò)!手機(jī)時(shí)刻開機(jī)(規(guī)定),一個(gè)電話過來,無論深更半夜、風(fēng)霜雪雨,馬上奔赴醫(yī)院!再說值班的醫(yī)生,你也許會(huì)認(rèn)為他可以在醫(yī)院睡覺啊。不錯(cuò),的確可以睡,但正常情況下是晚上12點(diǎn)過后才能睡(正常情況就是指本科室所有病人——三級(jí)醫(yī)院一般是150人左右,二級(jí)醫(yī)院一般60人左右——在晚上不出現(xiàn)意外或者“意外” 而把你叫醒,后個(gè)意外指病人及家屬由于過于敏感或警惕性太高,稍出現(xiàn)點(diǎn)狀況就叫醫(yī)生。)第二天早上6點(diǎn)就起床,看看病人晚上有什么情況沒有,負(fù)責(zé)抽血、收集各種標(biāo)本(如晨尿標(biāo)本),準(zhǔn)備8點(diǎn)的交接班。別以為醫(yī)生交接班了,值班醫(yī)生就可以回家睡覺或者休息了,照樣上班!不然他管的病人誰替他管,查房誰查,病程誰寫,醫(yī)囑誰開?

    醫(yī)生工作累,并且還危險(xiǎn)。醫(yī)生行業(yè)有句俗語“醫(yī)生一只腳在醫(yī)院,一只腳在監(jiān)獄”,醫(yī)療行為稍不留神就會(huì)出問題,這我就不多說了。但是可能有人會(huì)說,沒那么嚴(yán)重吧,醫(yī)生出了問題還是可以當(dāng)醫(yī)生的。的確,如果你出的不是大問題,但是小問題也不好過啊!病人及家屬的胡攪蠻纏、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)你的看法,醫(yī)院也會(huì)記你一筆壞帳,醫(yī)院手術(shù)還敢放心讓你做不?你的前途還光明不?再說了,就算你醫(yī)生的確沒有違反醫(yī)療常規(guī)和相關(guān)法律法規(guī),當(dāng)病人、法院、醫(yī)院都拿著放大鏡找你茬時(shí),那件事找不到一點(diǎn)瑕疵(此處不是指違反了醫(yī)療常規(guī)或相關(guān)法律法規(guī))?更甚者是,隨著民眾法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),醫(yī)生稍有不足,病人及家屬就會(huì)要求賠償;甚至醫(yī)生沒有過錯(cuò),他們也會(huì)胡攪蠻纏“我不懂醫(yī),隨你們?cè)趺凑f怎么說有理,反正我病人是在你們醫(yī)院出的問題,你們要賠錢”(拜托,醫(yī)院本來就是救人和死人的地方)無形之中又給醫(yī)生高強(qiáng)度的工作中增加了壓力和煩惱。醫(yī)生工作危險(xiǎn),“醫(yī)生一只腳在人間,一只腳在地獄”放射科的射線、檢驗(yàn)科有毒的檢測(cè)試劑舊等等就不說了。誰都知道醫(yī)院是收治病人的,換句話說就是收集病原菌的地方,而醫(yī)生一生都在和這些病原菌打交道,一不留神,醫(yī)生就成病人了,閻王爺就呼喚你了!更有甚者就是

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