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醫(yī)德考核應(yīng)成硬指標(biāo)

2012-09-12 09:40  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    筆者日前到醫(yī)院看病,前后花了3個(gè)小時(shí),可真正看病時(shí)間不到3分鐘。類似的遭遇,很多人都曾有過,這種看病方式被稱為“快餐式”看病。據(jù)某省消協(xié)開展的一項(xiàng)調(diào)查顯示,三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)栐\的平均時(shí)間只有4.6分鐘。有人把看病時(shí)與醫(yī)生的“經(jīng)典對(duì)話”放在網(wǎng)上,其中醫(yī)生只有4句話,每句話不超過6個(gè)字。

    客觀上說,醫(yī)生不愿多花時(shí)間問診,主要是因?yàn)椴∪颂。我?guó)80%的醫(yī)療資源都集中在大城市,其中80%又都集中在大醫(yī)院。北京大醫(yī)院的專家一個(gè)上午要接待幾十個(gè)病人,平均到每個(gè)患者不到5分鐘。很多醫(yī)生即便連喝水的時(shí)間都不耽誤,也要看到下午一兩點(diǎn)。因此,“蘿卜快了不洗泥”自然難免。

    不過,“快餐式”看病既暴露了我國(guó)醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)實(shí),也從另一個(gè)側(cè)面折射出醫(yī)生人文精神的缺失。很多醫(yī)生把看病當(dāng)成 “修機(jī)器”,患者一進(jìn)門,醫(yī)生頭都不抬,只顧寫病歷、開檢查單。因此,在不少患者的心中,醫(yī)生的形象都是冷冰冰的。

    中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在今年5月開展的一項(xiàng)調(diào)查顯示,對(duì)人文醫(yī)師概念了解的醫(yī)師僅占19.68%.該數(shù)字直接反映了醫(yī)生人文精神的缺失。

    醫(yī)學(xué)既是一門自然科學(xué),也是一門社會(huì)科學(xué)。這就決定了醫(yī)學(xué)工作者在具備高超技術(shù)的同時(shí),必須還要有良好的道德素質(zhì)和人文修養(yǎng)。醫(yī)生不能只注重疾病,而忽視了患者的精神需求;不能只注重醫(yī)療技術(shù)手段,忽視了對(duì)患者的人文關(guān)懷。

    古人云:醫(yī)者父母心。醫(yī)學(xué)的人文精神首先表現(xiàn)為尊重患者。醫(yī)生要把患者當(dāng)人對(duì)待,平等交流,關(guān)注患者的情感。從這個(gè)角度來說,缺乏人文精神的醫(yī)生,不管他的醫(yī)術(shù)多么高明,都不是一個(gè)合格的醫(yī)生,不配從事“良心”行業(yè)。

    古希臘希波克拉底曾說過,醫(yī)生手中有三件“法寶”:藥物、語言和手術(shù)刀。問診是醫(yī)生和患者交流的最重要手段,醫(yī)生通過問診可以診斷病情。問診時(shí)的語言、動(dòng)作、表情會(huì)影響患者的情緒,甚至?xí)a(chǎn)生讓患者激發(fā)或喪失戰(zhàn)勝疾病勇氣的效果。因此,無論客觀環(huán)境如何,醫(yī)生都不能“見病不見人”,而要認(rèn)真對(duì)待每一位患者,讓醫(yī)學(xué)散發(fā)出人性的溫暖。

    重塑醫(yī)生的人文精神,需要把好學(xué)校教育和崗位教育兩個(gè)環(huán)節(jié)。如今,醫(yī)學(xué)院校學(xué)生普遍重技術(shù)輕人文,將人文課程視為“副科”,背背理論就能過關(guān)。同時(shí),衛(wèi)生管理部門雖然要求為每一位醫(yī)務(wù)人員設(shè)立“醫(yī)德檔案”,醫(yī)德考評(píng)結(jié)果將與醫(yī)務(wù)人員的晉職、晉級(jí)、崗位聘用、職稱評(píng)定等直接掛鉤,但是并未真正落實(shí)。

    加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。醫(yī)學(xué)教育部門應(yīng)將與醫(yī)德有關(guān)的課程列為重點(diǎn)考核科目,不僅要注重理論知識(shí)考核,還要在實(shí)踐中考察,真正把技術(shù)與人文精神結(jié)合起來。衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)建立有效的投訴與監(jiān)督機(jī)制,把患者滿意度與醫(yī)生職稱、收入真正聯(lián)系起來,讓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核成為一項(xiàng)“硬指標(biāo)”。

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