「醫(yī)藥行業(yè)研究報告內(nèi)容摘要」

    事件：

    國務(wù)院3月21日印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》。提出“十二五”期間的醫(yī)改要在健全醫(yī)保體系、鞏固基藥制度及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制及積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革等三個方面實(shí)現(xiàn)突破。

    評論：

    加大醫(yī)保投入仍是主線，積極推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)制度改革：醫(yī)保覆蓋范圍和籌資力度進(jìn)一步提高。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)療保險參保率在10年基礎(chǔ)上（10年參保率約96%）提高3個百分點(diǎn)（即全覆蓋）。2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上（12年的標(biāo)準(zhǔn)是240元，增長50%），住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%左右（12年的標(biāo)準(zhǔn)是75%）。醫(yī)保付費(fèi)制度的改革勢在必行，按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等預(yù)付費(fèi)方式將成為主要路徑，在“控費(fèi)”的硬約束下，醫(yī)院盈利模式和醫(yī)生處方行為或被改變，終端用藥格局將受影響。