9月21日,患兒小梓涵因患手足口病,被送到廣東省婦幼保健院治療,隨后經歷治療、回家、重新返院治療一系列波折。此期間,患兒父親因對醫(yī)生的做法產生質疑,要求全程參與專家會診討論并進行錄音,還找院外醫(yī)生求證診療方案。此事報道后,引起了媒體、社會持續(xù)關注。昨日,記者采訪了治療小梓涵的醫(yī)生,廣東省兒科學會副主委、廣東省婦幼保健院兒科主任王波。
“如果這種醫(yī)患不信任持續(xù)下去,醫(yī)務人員的心都冷了,今后我們老了,誰來看病?”
“哪天我們的醫(yī)生能不再為了收入苦惱,百姓能不再借錢看病,我們的醫(yī)患關系也許就會真正好起來。”
“醫(yī)療救治應該是醫(yī)患兩條腿發(fā)力,一起跳過懸崖,但如果兩條腿不配合,甚至一條腿踹另一條腿,那就只能一起掉下懸崖。”
當病人把一支錄音筆放在你的面前,如果你是醫(yī)生,會怎樣?
詫異、憤怒、拒絕?這些情緒王波都有過,但他最終選擇了默許。
這40天來,48歲的廣東省兒科學會副主委、廣東省婦幼保健院兒科主任沒睡過一個好覺,白頭發(fā)添了好多根。
置身風暴眼,平日喜歡大聲說笑的王波變得眉頭緊鎖:通宵在病房搶救,一次次與家長溝通,一面對著媒體的閃光燈,一面還要安撫他的團隊……
昨天中午,和家長商討治療方案后,王波匆匆走進四、五平米的辦公室,盒飯都沒吃,跟記者聊了整整兩個小時。盡管他的語調努力保持平靜,但他的雙手不時交叉抽動著,說到辭職的手下、重病的父親,他終于忍不住摘下眼鏡,抹了抹眼角。
同意家長錄音 是為能放手救孩子
記者:你是什么時候接觸小梓涵的?
王波:孩子9月21日住院時,我還在東莞出差。22日孩子上了呼吸機,當晚家長徐先生從新疆出差回來,就要求撤機。23日我趕回來,開始跟家長談。這40天來,我們一線治療的醫(yī)生作了調整,唯一沒換的是我,一直守在病房,一直面對家長。
記者:當了這么多年醫(yī)生,為什么這次你的壓力會這么大?是家長的一些威脅性言論,還是擔心媒體的圍觀和抨擊?
王波:壓力有很多,但我們不是怕,90%的顧慮是孩子的性命。從開始的重癥手足口病到后來的噬血細胞綜合征,確實難治療,但老實說,過去很多比他嚴重的病例,我們都成功搶救過。但這次最棘手的,不是一個醫(yī)療專業(yè)的問題。我們看著孩子病情持續(xù)加重,但家長多次拒絕檢查,一再耽誤治療時機。不少會診專家都說,如果能按照正常的噬血細胞綜合征治療方案,孩子現(xiàn)在可能已經出院了。家長的感受,我可以理解,也愿意去理解。所以一再讓步,同意他錄音拍照、復印所有病案資料、參加會診,就是為了取得他的支持,讓我們放手去救孩子。
記者:有網友說,醫(yī)院為什么一定要家長簽字?醫(yī)生是不是在逃避責任?
王波:我們已經努力在盡醫(yī)者的職責。第一次入院時查出重癥手足口病,非常危急,我們頂住家長壓力,按照衛(wèi)生部手足口病治療指南做,48小時才下呼吸機,72小時出ICU.但之后的噬血細胞綜合征,不會馬上危及生命,所以還是要家長簽字同意。
深夜給導師電話 不想做臨床了
記者:你身邊的人怎么看這件事?
王波:我太太一開始不知道,這星期媒體報道后,她每天不管多晚都會等我,陪我靜靜地坐一會。兒子上高中住校,太太昨晚去學?此,告訴他最近媒體有一些關于你爸爸的報道,你是知道爸爸為人的,不要擔心,安心讀書。
最放心不下的還是80歲的老父親,他在湖北老家,有肺心病,一到冬天就發(fā)作。周一下午開新聞發(fā)布會,他中午給我打電話,沒時間聊,當晚12點多才跟他通了電話,原來他的病又發(fā)作了,當天在我們老家縣城醫(yī)院進了ICU,他告訴我,ICU里面很冷……我說,明天讓家里人送些衣服被子進去,醫(yī)院有點突發(fā)事情,要我處理,忙完了就去看他。怕他多問,我掛了電話。
記者:你想過放棄?
王波:我確實有過這個念頭,做臨床醫(yī)生太沒意思了。周一下午開完新聞發(fā)布會,我給我的博士導師打電話,聊了一個小時。我說,這事情過后,不想做臨床了。導師耐心勸我,這只是個案,你這么辛苦干了這么多年,如果真放棄,你自己會過不去的。
不少醫(yī)生護士 想離崗辭職
記者:你手下的醫(yī)生護士呢?
王波:為了救小梓涵,我們成立了兩個醫(yī)療組、護理組,加上我就9個人了。他們24小時輪流監(jiān)護。
我每天早上給我的醫(yī)療團隊說三句話:我們不是孤軍作戰(zhàn),政府和醫(yī)院、媒體會理解支持我們的;困難只是暫時的,會雨過天晴的;我們的唯一任務就是全力救治孩子。
大家的情緒有些低落,我見面都會拍拍他們的肩膀。我想,院長是一只老母雞,我是一只小母雞,要帶好這群雞仔。不少人想離開崗位,有的就說是想休假,有一個醫(yī)生已經辭職了。這是20多歲的男孩子,今年兒科研究生畢業(yè),剛在我們科工作了3個月。剛入行,看到這次事件,覺得壓力太大了,決定辭職。我勸了幾次,都沒用。昨天他來找我簽最后一次字,他覺得這時候離開我們,很內疚。我也很激動,一直沒抬頭看他,我怕一抬頭,就會忍不住失態(tài),等他簽完字離開,我追出去,想問問他的去向打算,他已經跑遠了。他說要回外省老家,工作還沒確定,但堅決不做兒科了。
醫(yī)生的孩子 現(xiàn)在很少學醫(yī)
記者:很多醫(yī)生同行在網上聲援你,都在反思為什么醫(yī)患關系會淪落到如此境地?為什么患者會這樣不信任醫(yī)生?
王波:從“八毛門”到“錄音門”,醫(yī)護人員都覺得氣憤,說真的做不下去了。我很擔心負面影響。我們醫(yī)院醫(yī)生的孩子,現(xiàn)在很少學醫(yī)的。我讓兒子自己考慮,他說堅決不學,爸爸太辛苦了。如果這種醫(yī)患不信任持續(xù)下去,醫(yī)務人員的心都冷了,今后我們老了,誰來看?
全省7000多個兒科醫(yī)生,絕大多數(shù)是為了孩子好的。我們見面,都刻意不提醫(yī)患糾紛這些破事,都是一肚子苦水,一說心情就惡劣。都說醫(yī)生是強勢、患者是弱勢,現(xiàn)在誰是強勢?我們醫(yī)生要花盡心思救他的孩子,還要被他懷疑、忍氣吞聲,怎么如此可憐?
醫(yī)患兩條腿發(fā)力 才能跳過“懸崖”
記者:也有很多患者在網上說,是現(xiàn)在醫(yī)院、醫(yī)生太“黑”了,動不動就大處方、大檢查,所以才會錄音拍照。這是被現(xiàn)實逼出來的。
王波:我理解患者的感受,現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)確實有不少問題。醫(yī)生自己去看病,也得找熟人。我前段時間太忙,心臟不舒服,去省人民醫(yī)院,也是找我的同學。
這兩天打的,一上車司機就認出我,“在電視上看過你,你成了名人啦”。他跟我討論,我打了一個比方,我不會開車,又不信任你,怕你亂兜路,上車就指著你開車,甚至搶方向盤,結果怎樣?司機說,肯定是車毀人亡啊。那個年輕的司機說,說到底,還不是錢的問題嘛?
我覺得根子出在體制上。以前看病是政府全包,現(xiàn)在是自己掏錢。政府對衛(wèi)生投入少,把醫(yī)院推向市場,結果患者的不滿都歸結到醫(yī)院身上,醫(yī)院醫(yī)生肯定有很多不足,但這不是我們這些個體、終端能解決、承擔的。
科室的年輕人跟我說,主任,你是神仙,我們是人。我明白他的意思,我們這一輩現(xiàn)在已經當上教授、衣食無憂,可以少考慮錢、多想想專業(yè)問題,但年輕醫(yī)生都有生存發(fā)展的壓力。他們還年輕,還要買房、養(yǎng)孩子、發(fā)論文、評職稱,不可能不食人間煙火。
記者:衛(wèi)生部長陳竺在“中國科學與人文論壇”上演講也承認,過度市場化造成的后果就是“看病難、看病貴”,此次醫(yī)改就是要“把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為公共產品向全民提供”。
王波:我們醫(yī)生也希望這樣。哪天我們的醫(yī)生能不再為了收入苦惱,百姓能不再借錢看病,我們的醫(yī)患關系也許就會真正好起來。醫(yī)療救治應該是醫(yī)患兩條腿發(fā)力,一起跳過懸崖,但如果兩條腿不配合,甚至一條腿踹另一條腿,那就只能一起掉下懸崖。
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