杰弗里。

蓋特納的血管吻合膠能用于寬度僅有0.2毫米的血管

    100年前，法國(guó)醫(yī)生亞歷克斯？卡雷爾（Alexis Carrel）發(fā)明了縫合技術(shù)，并因此獲得了1912年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，直至今日，縫合技術(shù)還一直被各類外科手術(shù)廣泛應(yīng)用。而現(xiàn)在，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員們發(fā)明了操作更迅速、更安全的無(wú)縫合技術(shù)。

    在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，顯微外科手術(shù)醫(yī)師杰弗里？蓋特納（Geoffrey Gurtner）用一種泊洛沙姆膠（poloxamer）和生物黏合劑取代針線，將血管結(jié)合在一起，研究人員將這成為血管吻合術(shù)（vascular anastomosis）。泊洛沙姆被廣泛用于各種藥物運(yùn)送機(jī)制中，包括化療、疫苗和抗病毒治療。在這項(xiàng)研究中，出于安全性和有效性的考量，研究人員們采用的是泊洛沙姆407.斯坦福生物材料及先進(jìn)藥物遞送實(shí)驗(yàn)室的主任賈酷瑪？拉加的斯（Jayakumar Rajadas）對(duì)泊洛沙姆進(jìn)行了技術(shù)修改，讓這種膠在體溫加熱下能夠變得更牢固、更有彈性，而冷卻時(shí)又能無(wú)害地溶解在血液中。他們用鹵素?zé)艏訜崮z體。

    縫合手術(shù)的最大缺陷是很難用于寬度小1毫米的血管。十年前，蓋特納就在考慮找出縫合手術(shù)的替代品，以針對(duì)那些細(xì)微血管的縫合案例。2002年，當(dāng)他還是紐約的一名顯微外科醫(yī)生時(shí)，他接到了一位年幼的患者——10到12個(gè)月大小的嬰兒，嬰兒的手指被自行車輪扭斷了，艱難的是，患者的血管極細(xì)，甚至只有半毫米，手術(shù)共花費(fèi)了5個(gè)多小時(shí)，但醫(yī)生們只能為患者縫合3針。另外，縫合還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥，例如針線導(dǎo)致血管的內(nèi)膜增生，讓血管變窄等。

    動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這種方式比傳統(tǒng)的手工縫合快5倍，即使是對(duì)超細(xì)血管（約0.2毫米寬）也一樣有效，引發(fā)的炎癥和疤痕也相對(duì)少了很多。蓋特納說(shuō)：“這就是它的可貴之處。”在進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)之前，研究人員們還要進(jìn)行大量的動(dòng)物測(cè)試，不過(guò)好在這項(xiàng)技術(shù)運(yùn)用的材料早就被美國(guó)食品與藥物管理局所批準(zhǔn)。蓋特納認(rèn)為，新技術(shù)具有巨大的應(yīng)用潛力，尤其是在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域極為有用，它能大大縮短病人等待手術(shù)的時(shí)間。