醫(yī)院因?qū)πg后風險及術后康復等事宜告知不足,被市一中院判決承擔70%責任,賠償患者1萬余元。
小紅起訴稱,2007年7月,她到北京積水潭醫(yī)院就醫(yī),診斷為“右足跟腱攣縮、馬蹄足畸形”。2007年9月5日,小紅在積水潭醫(yī)院實施了右足跟腱延長手術,并在6周后進行康復訓練。但是經(jīng)過這些治療后,小紅不但沒有見到效果,病情反而加重,出現(xiàn)多層次組織大面積粘連并伴有肌肉萎縮。小紅認為,積水潭醫(yī)院的手術存在過錯,并索賠15萬余元。
積水潭醫(yī)院稱,醫(yī)院對小紅的病情診斷正確,手術選擇合理,并嚴格履行告知義務,“我們明確向家屬詳細告知了手術并發(fā)癥和手術風險”,醫(yī)院稱,告知內(nèi)容包括馬蹄足不能完全矯正、提踵力量減弱、延長跟腱斷裂。醫(yī)院認為,目前小紅的畸形狀態(tài)和她的自身體質(zhì)及功能鍛煉有關,與醫(yī)院的診療行為無關。
案件審理過程中,經(jīng)小紅申請,法院委托鑒定機構進行了司法鑒定,結論為醫(yī)院的診斷和手術規(guī)范,但是在手術前沒有告知小紅及家屬馬蹄足有復發(fā)的可能、術后功能康復訓練防止復發(fā)等,存在告知不足的醫(yī)療缺陷。
法院查明,小紅因右脛脛骨骨折后,右足行走時不能放平,康復治療后好轉(zhuǎn),后又逐漸出現(xiàn)跟腱攣縮,馬蹄足再現(xiàn)。為進一步治療,小紅就診于積水潭醫(yī)院,并進行了跟腱延長手術。
法院認為,醫(yī)療機構的義務人員在為患者實施手術的過程中,應該及時向患者說明病情和醫(yī)療措施以及醫(yī)療風險等情況,并取得患者同意。根據(jù)鑒定,小紅的跟腱攣縮多次好轉(zhuǎn)、復發(fā)、反復出現(xiàn),可能與自身機體反應有關,這一情況將加大手術后病情復發(fā)的風險,但是積水潭醫(yī)院在明知這些病情的情況下,沒有充分向小紅及家屬告知術后馬蹄足有可能復發(fā)的風險,也沒有告知術后通過功能康復訓練防止復發(fā)等患者需要了解的情況,因此在告知方面存在不足。
法院指出,醫(yī)院的這一不足,將可能影響到小紅對于自身疾患治療方式的選擇,與小紅馬蹄足復發(fā)這一損害后果存在一定的因果關系,應承擔主要責任,并按照70%的比例判決積水潭醫(yī)院賠償小紅1萬余元。(來源:京華時報)
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