為推進“醫(yī)藥分離”,北京市醫(yī)管局準(zhǔn)備從香港聘請1名總藥劑師,并讓藥劑師進駐各醫(yī)療機構(gòu),形成體系,以提高用藥合理性,降低藥品費用。下面我們來了解一下香港公立醫(yī)院的一些成功經(jīng)驗。
香港提供給居民的醫(yī)療保障,是通過公立醫(yī)療機構(gòu)實行高福利、低收費來實現(xiàn)的。藥物管制和采購都有嚴(yán)謹(jǐn)組織,而且關(guān)鍵在于,在香港醫(yī)院,沒有紅包也沒有藥品回扣,香港醫(yī)生的收入是固定年薪,收入很高,與開藥或者做物理檢查多少是無關(guān)的。
在香港公立醫(yī)院,醫(yī)生是屬于公務(wù)員編制,有可預(yù)期的豐厚退休金,同時也受到廉政機構(gòu)的嚴(yán)格監(jiān)控,違者將受到停牌、取消退休金甚至追究刑事責(zé)任的處罰。為評估醫(yī)生薪酬級別,香港專門建立一個醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療管理層可以通過這個系統(tǒng)了解任何一個醫(yī)生的診療行為,據(jù)此對醫(yī)生的級別進行評價;之后,再由政府決定是否全額支付工資。
所以香港的醫(yī)生對病人的關(guān)心,不單靠職業(yè)道德,也是一種自身需要。醫(yī)德不佳,亂開貴藥,病人就不來看病,甚至于還會投訴,直接影響到的就是醫(yī)生的晉升和收入。
過去數(shù)十年間,香港的醫(yī)療保障制度一直行之有效,并以低成本、高效益聞名世界。但隨著人口老齡化和醫(yī)療成本的不斷攀升,政府已經(jīng)開始感到吃力,也在準(zhǔn)備進行“醫(yī)改”,尋求其他方式幫助政府負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用。最近呼聲較高的一個方法是引導(dǎo)眾多有支付能力的中產(chǎn)階層購買商業(yè)保險,在私營醫(yī)院就醫(yī),從而減輕公立醫(yī)院負(fù)擔(dān),緩解財政壓力,將公立醫(yī)院的服務(wù)轉(zhuǎn)向低收入階層和弱勢群體,以及重癥服務(wù)。
上一條·我來說醫(yī)改
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