“不能獲得全國500萬醫(yī)生配合和支持的醫(yī)療改革，難以成功！”今年兩會中北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生尹佳大聲說到。

    在如今醫(yī)患關(guān)系如履薄冰的情況下，提到醫(yī)生收入的問題，普通的老百姓可能很不理解，有人覺得“醫(yī)生全都賺很多錢”。然而事實是否真如大家的想象？醫(yī)院作為一個計劃經(jīng)濟體制下的“事業(yè)單位”，醫(yī)生工資標準由國家統(tǒng)一定，工作了十幾年的專家教授，往往工資只有2000千多，一個高強度、高風險的、高投入的職業(yè)，付出與回報相去甚遠。

    現(xiàn)在中國公立醫(yī)院醫(yī)生的基本工資低于公務(wù)員和教師。目前北京大醫(yī)院4年住院醫(yī)基本工資1000多元，工作20余年的教授基本工資2000余元，鄉(xiāng)村醫(yī)生僅幾百元。北京協(xié)和醫(yī)院工作50年的頂級專家退休工資也僅有3000多元。部分在協(xié)和工作一輩子的老專家也可因患大病致貧需全院醫(yī)生為其募捐。公立醫(yī)院的醫(yī)生一旦生病或退休，僅有1000-3000元基本工資，部分高齡老教授仍在堅持出門診以獲得掛號費提成收入貼補家用，年輕醫(yī)生購買商品房的壓力非常大。北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院的一個主治醫(yī)生工作五年后在亦莊買下一個一居室，而且身負銀行貸款。在這種執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀下，中國醫(yī)生的工作熱情和效率降低，部分人離開醫(yī)生隊伍轉(zhuǎn)做醫(yī)藥銷售，部分基層和鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)行。2001年至2006年，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)減少了30萬。北京一些遠郊區(qū)縣已出現(xiàn)“有室無醫(yī)”的情況，約66.7%的村衛(wèi)生室只有1名村醫(yī)，人數(shù)多于3人的村衛(wèi)生室僅有12.5%.上述情況使大量病人涌入城市大醫(yī)院，加重了看病難；由于長期付出與收入不符，部分醫(yī)生通過多開進口藥大處方獲得非法收入，加重了看病貴。

    我的一個在北京市中醫(yī)院實習的同學回來這樣說：醫(yī)生就應該吃回扣，否則就不能不能活了，只有深入醫(yī)療行業(yè)，才能理解部分醫(yī)生黑心的原因。同樣我的一個在協(xié)和醫(yī)院實習的同學回來說：沒想到醫(yī)生那么窮。醫(yī)學院的學生抱著一腔熱情立志行醫(yī)，但是面對殘酷的現(xiàn)實，他們退縮了，“轉(zhuǎn)行”成為這個行業(yè)的流行詞匯，似乎一場逃難已經(jīng)展開，面對民眾的不理解，北京中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院的吳主任這樣發(fā)問道：“真想不通，錢都到那里去了？”一邊是昂貴的醫(yī)療費用，一邊是醫(yī)生較低的薪水，冰火兩重天，面對公眾誤以為醫(yī)院的收費高醫(yī)生的收入就高的簡單推斷，醫(yī)生更是有苦難言，醫(yī)生是靠技術(shù)吃飯的職業(yè)，治好病是醫(yī)生的職業(yè)目標，然而，現(xiàn)實給他們的壓力是，拿著低廉的工資還被罵成白衣狼。醫(yī)生在思想上很淳樸，在我看來和農(nóng)民工沒什么兩樣，每天早八晚五，還要值大量的夜班，每天要走很多路，這點或許沒有做過醫(yī)生的人并不理解，尤其是外科醫(yī)生，一臺手術(shù)下來不亞于農(nóng)民工修建一面墻的體力，中午只有在辦公室里草草吃一個盒飯，還要繼續(xù)工作。

    面對醫(yī)改，醫(yī)務(wù)工作者或許有話沒地說，社會上鋪天蓋地的責罵聲讓醫(yī)生難以忍受，醫(yī)生成為中國醫(yī)療體系失敗的犧牲品，如同一場戰(zhàn)役，醫(yī)生只是沖鋒陷陣的士兵，犧牲最大，收益最小，結(jié)果卻成為發(fā)動戰(zhàn)爭的罪人。醫(yī)生不是評論家，醫(yī)院不是媒體平臺，結(jié)果導致醫(yī)生在醫(yī)改中的聲音微乎其微，不能獲得全國500萬醫(yī)生配合和支持的醫(yī)療改革，難以成功，如同尹佳說的一樣，醫(yī)改如果全然不顧醫(yī)生的意見，將走向另一個極端，產(chǎn)生新的矛盾和問題，醫(yī)療服務(wù)價格可能會被強行拉下，但是服務(wù)質(zhì)量會大大折扣，沒有那個五星級的酒店提供的是一星級的收費，這不符合市場規(guī)律，更不符可常理。提高醫(yī)生待遇，或者放開醫(yī)療市場，引入市場競爭，順應市場格局，真正給予醫(yī)生獨立創(chuàng)業(yè)的權(quán)利，才能真正得到醫(yī)療改革的執(zhí)行者——全國500萬醫(yī)生的支持和配合，否則，醫(yī)改只是暫時壓下公眾的不滿，結(jié)果走向另外一個極端，醫(yī)生不滿，不會提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，公眾會再次不滿，醫(yī)改會再次陷入泥沼。

    奧巴馬說過，民眾的支持，是美國改革的基石，同樣，醫(yī)務(wù)人員的支持，是中國醫(yī)療改革的基石。