上海比國家要求提前一年實(shí)施基本藥物零差率銷售,確立的688種基本藥物不僅涵蓋了原來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%左右的用藥范圍,而且招標(biāo)后的藥品價格較去年下降幅度達(dá)39%.這是市衛(wèi)生局通報(bào)醫(yī)改工作情況時披露的信息。
這條新聞,讓市民頗感欣喜。按照國家要求,全國各省應(yīng)于今年底前在100%的政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施零差率銷售。而上海在今年2月1日即在全市社區(qū)衛(wèi)生中心全面實(shí)施零差率銷售,提前了近一年。在基本藥物招標(biāo)采購的實(shí)際操作中,上海對優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品采取了扶持鼓勵政策,中標(biāo)企業(yè)均為質(zhì)量得分較高的中大型規(guī)模企業(yè),確保了中標(biāo)藥品質(zhì)量。在實(shí)施“零差率”銷售和基本藥物招標(biāo)采購兩項(xiàng)措施后,社區(qū)中標(biāo)藥品價格有大幅下降,醫(yī)保部門還相應(yīng)地調(diào)低了基本藥物的個人自負(fù)比例。
上海在推進(jìn)實(shí)施《基本藥物制度》時的另一個重點(diǎn),是對基本藥物進(jìn)行了自我擴(kuò)容。國家將基本藥物目錄定為307種,上海又增補(bǔ)了381種,達(dá)到了688種,增補(bǔ)量超過了規(guī)定目錄,也是增補(bǔ)數(shù)量全國最多的省份,例如抗高血壓藥,國家目錄有9種,上海增補(bǔ)了21種;又如降糖藥,國家目錄有4種,上海增補(bǔ)了10種,從而最大限度地滿足市民社區(qū)用藥需求。
上海醫(yī)改中還有一個令人矚目的亮點(diǎn),是行將推出的貧困人群藥物救助零付費(fèi)舉措。初步設(shè)想凡是被民政部門認(rèn)可的貧困人群如患有高血壓、糖尿病等慢性病,在基本藥物中給予零付費(fèi)配給。高血壓、糖尿病等慢性病,需要終身服藥,這對貧困人群是一個不輕的負(fù)擔(dān)。有了“藥物救助零付費(fèi)”托底,讓貧困人群病有所醫(yī),凸現(xiàn)了政府的民生情懷。
上海醫(yī)改中亮點(diǎn)頻現(xiàn),令人感奮,更給人啟示。比國家要求提前一年實(shí)施基本藥物零差率銷售,對基本藥物進(jìn)行了數(shù)量翻番的擴(kuò)容,對貧困人群實(shí)行藥物救助零付費(fèi)等等,都是“規(guī)定動作”之外的“自選動作”。“規(guī)定動作”當(dāng)然必須不折不扣地完成,而在“規(guī)定動作”基礎(chǔ)上又增加“自選動作”,這樣的“自我加壓”,更凸現(xiàn)出民心所向的“政績觀”。關(guān)心民生是最大的政治,改善民生是最大的政績。重民生者得民心,改善民生,凝聚民心,則社會和諧,欣欣向榮。
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