記得小時(shí)候，我生過(guò)三次病。

    第一次是在1965年當(dāng)兒童的時(shí)候，得了肝炎，正好那時(shí)候父親在南京軍事院校，母親也在那里，于是抱著我來(lái)到八一醫(yī)院進(jìn)行住院治療。一個(gè)月后，母親來(lái)接我，我不要她，母親忍不住哭了：“我是你媽媽，你不認(rèn)識(shí)我啦。”我呢，拚命地往護(hù)士懷里鉆，母親強(qiáng)行將我抱走，我大聲地哭著喊著搬救兵：“阿姨啊～～阿姨啊～～”，過(guò)道上的幾個(gè)護(hù)士一起幫忙安慰我，騙我說(shuō)不走不走，幾下折騰，母親心一軟就沒抱走我。第二天母親又來(lái)了，帶了蘋果，削給我吃，我用手一攔，蘋果掉下地，母親拾起來(lái)放在床頭柜上，又重新削了一個(gè)，護(hù)士過(guò)來(lái)用眼睛瞪著我說(shuō)：“吃了蘋果，病就馬上好了。”我就聽護(hù)士的話。幾次親近后，我終于被母親抱走了。

    這段故事，母親經(jīng)常在茶余飯后說(shuō)起，點(diǎn)點(diǎn)滴滴：“那時(shí)候在部隊(duì)醫(yī)院，護(hù)士的工作態(tài)度比現(xiàn)在不知好多少倍，也不需要家長(zhǎng)陪護(hù)，家長(zhǎng)也非常放心地把孩子放在醫(yī)院。而且醫(yī)療費(fèi)全報(bào)銷不用自己掏錢（即使部隊(duì)包干也是很有限微不足道）。不存在送紅包現(xiàn)象，那時(shí)候的人根本就沒想過(guò)讓醫(yī)生多開藥給親人或是親戚享用。”

    我說(shuō)：“那時(shí)候就沒有一個(gè)人想到送紅包？要感謝之類的事？”

    母親說(shuō)：“那時(shí)候的人思想單純，沒有歪歪點(diǎn)點(diǎn)，感謝也是寫感謝信，哪想到紅包這些事，紅包這兩個(gè)字還是改革開放以后才有的。”

    母親又想起一件事：“1968年的時(shí)候，我懷著身孕回老家，從上車到下車到回家，一路上，都是遇到好心人給我?guī)椭�。那，上汽車以后，人家見我挺個(gè)肚子，就把最前面座位讓給我，還幫我把行李擺放好，下車時(shí)，這個(gè)幫我拿行李，那個(gè)扶著我，人與人之間就是一種默契。下車后，我還沒站幾分鐘，大概是東張西望了一下，有個(gè)解放軍戰(zhàn)士過(guò)來(lái)問我，是不是迷路了是不是等人接我，我說(shuō)我是等人，他說(shuō)是不是聯(lián)系好了，我說(shuō)可能也許晚一點(diǎn)，那時(shí)候沒有手機(jī)。他二話不說(shuō)，就幫我拎起行李一直送到家門口，轉(zhuǎn)身就走了。是個(gè)年輕戰(zhàn)士。你知道不知道，車站離我家有十幾里路哎。真是多虧了那個(gè)解放軍，后來(lái)他一身都是汗，水也沒喝就走了，當(dāng)時(shí)問他名字，他不肯說(shuō)，掉頭就走。”

    第二次生病是在1975年我上小學(xué)的時(shí)候，得了肺炎，請(qǐng)假奔衛(wèi)生所，我是沒掛號(hào)，我直接往程軍醫(yī)那里一坐就看病。他問我哪里不舒服，我說(shuō)：“中午吃帶魚，咽不下，聞到味道就想離開，還有，頭有點(diǎn)昏……”程軍醫(yī)甩了一下體溫表要我放進(jìn)舌根下，然后用聽診器對(duì)著我的右胸口聽，還叫我深呼吸氣，聽畢，看畢，說(shuō)我發(fā)燒了，是急性肺炎，給我開了退燒藥和四環(huán)素片處方，然后我到隔壁的藥房取藥。沒出一個(gè)星期，我就好了。沒掏錢也沒花父母一分錢就治好了。

    第三次生病是在1978上初中的時(shí)候，是扁桃體發(fā)炎，經(jīng)常低燒感冒，不得已，到127醫(yī)院割除，嘴巴張開，牙根后面一邊一個(gè)。吃是家里掏錢，其他的由父親單位全報(bào)銷。

    關(guān)于改革開放前的家家子女醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷問題，可能有些小小出入，總之都是毛毛雨。有位博友說(shuō)我：“哈，你住院沒花你錢，那是因?yàn)椴筷?duì)孩子包干，一年交一次，父母都把錢交過(guò)了。我女兒也生了兩次病，一次是一歲多點(diǎn)發(fā)高燒住301，二是六歲快上學(xué)了腹膜炎開刀，好在那時(shí)包干了，如果現(xiàn)在，一個(gè)手術(shù)還不得千兒百十的？還可能住不進(jìn)301呢。”

    我說(shuō)：“那時(shí)候我還小，大人的事，我確實(shí)不知道。從來(lái)也沒問過(guò)。”

    這位博友為了證明部隊(duì)是搞包干的，我那句“沒掏錢也沒花父母一分錢就治好了。”說(shuō)的不對(duì)，于是在家里找出了一張1985年的部隊(duì)收據(jù)，是年初交的，一年交 3.60元包干費(fèi)。她說(shuō)：“是的，是交得很少。我的孩子兩次住院，一次是76年10月，因發(fā)高燒住301，差幾個(gè)月滿兩歲，所以讓我陪床了。第二次也是住301在1981年5月，快6歲了，孩子原來(lái)要跟姥姥回上海上學(xué)，結(jié)果不慎生病了，就是動(dòng)腹膜炎那次，不讓家屬陪了，我還記得五。一那天去探視回來(lái)，路上看到人家父母帶著孩子在天安門玩，自己孩子住院還不讓陪，我真的是心如刀絞，也不管了，在路上眼淚就花花地流。兩次住院已經(jīng)不記得我們辦沒辦包干了，因?yàn)槲覀儌z在兩個(gè)單位，我沒辦過(guò)，他不知道辦過(guò)沒。1983年后在一個(gè)部隊(duì)了，具體哪年開始部隊(duì)孩子要交錢，辦包干的也不記得了，1985年保留下來(lái)也屬偶然。哈哈，一年才交3.60元，一天一分錢不到。確實(shí)是幾乎不花錢啦，我們倆當(dāng)時(shí)都是軍人。”

    一年365天，平均一天不到一分錢， 管全年的大小病。大家想想這是一個(gè)什么概念！那么在1978年以前呢？只會(huì)少于3.60元不會(huì)多于 3.60元一年。

    部隊(duì)就不說(shuō)了，當(dāng)兵的凡是拿津貼的在部隊(duì)看病全報(bào)。

    咱說(shuō)說(shuō)改革開放以后的地方吧。

    改革開放初期，看病還是延續(xù)了計(jì)劃時(shí)代的一些做法，掛號(hào)費(fèi)要自己掏錢。

    在變計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)過(guò)渡期間的1983年至1993年，一個(gè)個(gè)國(guó)有企業(yè)集體企業(yè)包括事業(yè)單位等一些團(tuán)體都在抓經(jīng)濟(jì)效益的時(shí)候，除了掛號(hào)費(fèi)是自己掏錢，其他還是全報(bào)。在1993年以后，明顯感覺這個(gè)社會(huì)上人的思想已經(jīng)開始發(fā)生質(zhì)的變化，“白貓黑貓理論”不僅作用于商品經(jīng)濟(jì)，還將人的“雷鋒精神”蕩盡！有一些人因?yàn)殚T診開藥是全報(bào)，也不管藥價(jià)是多少盡情地開，反正是全報(bào)。在這種情況下，門診開藥開始按比例報(bào)銷了，但住院還是全報(bào)，總體上，費(fèi)用明顯上升。所以工資上增加了一項(xiàng)補(bǔ)貼，叫醫(yī)療補(bǔ)貼，醫(yī)療補(bǔ)貼是按工齡長(zhǎng)短制定的，不過(guò)這個(gè)時(shí)期前前后后明顯感覺整個(gè)社會(huì)的商品物價(jià)都在時(shí)不時(shí)地往上竄。

    隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)深入，掛號(hào)也漲，藥品也漲，住院所需的各種檢查及手術(shù)費(fèi)用全面漲價(jià)，收費(fèi)名目也細(xì)化了。原先的醫(yī)院招工遠(yuǎn)不如工廠招工那么招人喜歡，如今醫(yī)院成了“香餑餑”！家里有個(gè)親戚在醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生的那是好多了，大大小小的病全部由他打理。如手術(shù)過(guò)程中某一個(gè)項(xiàng)目應(yīng)該收300元，親戚把刀省個(gè)200元……

    現(xiàn)在僅僅是看到政府在控制藥價(jià)和適當(dāng)?shù)靥岣咦≡簣?bào)銷比例，卻沒有看到政府對(duì)那些細(xì)化的各種收費(fèi)項(xiàng)目嚴(yán)格控制。我的一個(gè)同學(xué)在物價(jià)局專門負(fù)責(zé)地方物價(jià)的，他就說(shuō)，現(xiàn)在的物價(jià)局不是老早的物價(jià)局了，物價(jià)放開了，該控制的也是在一定范圍內(nèi)。

    末咾咾地漲啊～～～～

    記得在1978年的時(shí)候，院子里一個(gè)同班同學(xué)住進(jìn)當(dāng)?shù)匾患沂屑?jí)醫(yī)院開急性闌尾炎，手術(shù)價(jià)格是8元人民幣，而現(xiàn)在的手術(shù)價(jià)格是300元人民幣（各地收費(fèi)都不一樣，有比這便宜點(diǎn)的有比這貴的，主要是醫(yī)院的等級(jí)造成的價(jià)格差異），37.5倍，更讓人感嘆的是，現(xiàn)在的一個(gè)手術(shù)之前檢查項(xiàng)目和術(shù)中項(xiàng)目以及術(shù)后用藥名目還有整套的服務(wù)項(xiàng)目都非常細(xì)化了，很多收費(fèi)項(xiàng)目在1978年是根本沒有的！單就37.5倍來(lái)比是進(jìn)入了一個(gè)誤區(qū)，應(yīng)該進(jìn)行全面的比較！那，就厲害了！我們的工資為什么入不敷出（當(dāng)然還有住房教育日常消費(fèi)等等），也就一目了然了！

    關(guān)于醫(yī)療補(bǔ)貼，自從取消全報(bào)銷制度以后，才有了這個(gè)新項(xiàng)目。并延續(xù)到現(xiàn)在，最早是打進(jìn)工資單上，有的行政事業(yè)單位或國(guó)有企業(yè)集體企業(yè)退休人員還是單獨(dú)按季或半年一把給付也有一年給付，五花八門，視經(jīng)濟(jì)效益和財(cái)政狀況執(zhí)行。大約在2002年的時(shí)候，又時(shí)興醫(yī)保卡，并將醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)打進(jìn)卡上，各地執(zhí)行時(shí)間不一，現(xiàn)在是全面開花，包括農(nóng)村也在實(shí)行醫(yī)�？ㄖ贫龋ㄟ�有養(yǎng)老保險(xiǎn)）并逐步完善。

    說(shuō)到農(nóng)村醫(yī)療，我就想到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)和曾經(jīng)走過(guò)的地方。計(jì)劃時(shí)代都建立了衛(wèi)生院，每個(gè)生產(chǎn)隊(duì)、組都有“赤腳醫(yī)生”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，生產(chǎn)任務(wù)再忙，“赤腳醫(yī)生”是半脫產(chǎn)，每個(gè)月必須有15天的時(shí)間走家串戶，送醫(yī)送藥上門，確保村民小病不出村，重病不出鄉(xiāng)。我在1999年至2006年的時(shí)候因?yàn)楦阌?jì)劃生育工作的需要，去了約20多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村，那些曾經(jīng)引為驕傲的衛(wèi)生院如今象博物館展覽館。有的房子因?yàn)槌鞘幸?guī)劃被開發(fā)鏟平，有的還在，山溝里就幸免了。這些年，農(nóng)村搞起了互助醫(yī)療，每人一年交30塊錢（各地方執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不一樣），住院按一定比例報(bào)銷，但大頭仍然是農(nóng)民自己拿。由于過(guò)去的一些制度被打破，于是乎，城市的醫(yī)院成了香餑餑，農(nóng)村人看病都是在城市醫(yī)院進(jìn)行，舉例，如做個(gè)B超，一位年輕婦女早上4點(diǎn)就從農(nóng)村“翻山越嶺”趕往市醫(yī)院，9點(diǎn)多的時(shí)候我在B超室外面遇上她，便聊起來(lái)，她說(shuō)：“我昨天也來(lái)了，8點(diǎn)過(guò)來(lái)的，排在后面，因?yàn)橄挛?點(diǎn)多必須趕回去，要搭車子，所以沒輪上，遲了就沒車了。所以今天老早就趕過(guò)來(lái)了。”

    這些年，城市醫(yī)院的住院部人滿為患，特別是醫(yī)療技術(shù)稍微好點(diǎn)的醫(yī)院，就是因?yàn)檗r(nóng)村的醫(yī)療體系已經(jīng)全面“毀”掉和醫(yī)�？梢钥鐓^(qū)縣，農(nóng)村人一點(diǎn)小病都要上城里看，而農(nóng)村人一般小病都是挺著，如果到市立醫(yī)院看病，那就是要人命的病，所以你會(huì)天天在住院部看到走廊都放滿了床。特別是骨科普外科等，你還會(huì)看到現(xiàn)在的護(hù)士們工作熱情遠(yuǎn)不如計(jì)劃時(shí)代。家家有哪位親人住院開刀或是大病住院需要照料，那病床的邊上總有一位親屬在打理，而夜里，整個(gè)病房里又多出幾個(gè)“床輔”，還有一支特殊的“護(hù)工隊(duì)伍”在“川流不息”。說(shuō)病房是三人間或兩人間，實(shí)際上是四人間六人間八人間，有的病房按規(guī)定是三人間的，卻被醫(yī)院人為地“加床”，變成了四人間。病人家屬提出意見，醫(yī)院會(huì)說(shuō)出各種理由。當(dāng)你看到走廊都放滿了床位，你還有何話要說(shuō)。

    總之，再怎么完善，看情形也回不到毛澤東時(shí)代那種全民免費(fèi)的醫(yī)療保障制度上來(lái)了！我們拭目以待吧！

    如今，沒有人說(shuō)計(jì)劃時(shí)代的如何好處，其實(shí)我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的全民醫(yī)療保障體系是當(dāng)今世界任何一個(gè)國(guó)家做不到的，我們有十三億的人口，即便是在 1978年以前，也是世界上人口大國(guó)。這，可是一個(gè)龐大的數(shù)字！當(dāng)有人把計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代說(shuō)的一無(wú)是處時(shí)，有沒有想過(guò)，毛澤東時(shí)代的醫(yī)療制度比當(dāng)時(shí)的美國(guó)醫(yī)療制度包括比現(xiàn)在的美國(guó)醫(yī)療制度更讓老百姓得到實(shí)惠。全世界第一！