從上世紀60年代一直在用的“魚精蛋白”,算得上心臟病手術最普通的常用藥。然而,近期這種一支售價10余元的藥突然“缺貨”,導致部分醫(yī)院心臟病體外循環(huán)手術“停滯”。
體外循環(huán)心臟手術必用關鍵藥“硫酸魚精蛋白注射液”缺貨、全國多地心臟手術受到影響引起廣泛關注。盡管有關藥企在相關部門協(xié)調下答應正常生產,但這次風波引發(fā)的社會心理沖擊并未平息,與此相關的國家基本藥物制度,成為社會熱議的話題。
2009年的新醫(yī)改方案首次提出建立國家基本藥物制度,試圖通過統(tǒng)一招標、統(tǒng)一配送等系列舉措解決藥價虛高問題,保證老百姓有藥可用、用得起藥;舅幬镏贫韧菩幸詠,在給百姓帶來實惠的同時,一個新問題也隨之浮出水面:一些有效價廉的常用藥悄然消失,同樣功效的“新藥”卻不斷出現、身價倍增,讓百姓既不滿,也無奈。
導致這種現象頻頻出現,有藥企間惡性競爭的因素,更有基本藥物制度尚存在一定的不足。在基本藥物供貨過程中,一些藥企采用低價策略中標后,發(fā)現利潤空間有限甚至賠錢就不愿生產。曾有人核算,板藍根顆粒的原輔料成本為每包3.7元,而某品牌的板藍根顆粒中標價僅為1.4元。
為提高利潤,部分藥企和藥商將基本藥物改頭換面,通過改劑型、換包裝、調規(guī)格等手段,讓限價藥轉換身份高價重回市場。如市面上的羅紅霉素就有40多個名字,頭孢三嗪有30來個,抗菌藥氧氟沙星更達50多個。
由此看來,納入基本藥物目錄的藥如果簡單限價,往往使之“中標即死”;而只有在限價之外,輔之以配套措施,才能讓百姓吃上價廉管用的“實惠藥”。
具體地說,就是要進一步完善基本藥物制度,科學估算藥物成本、利潤空間,合理確定基本藥物招標價格,根據市場變化讓基本藥物招標價適當“動”起來,完善基本藥物“退出機制”,對中標后無貨供應的企業(yè),也要加大處罰力度。
此外,提高仿制藥和改劑型藥的審批門檻,也是擠壓暴利空間的必要舉措。按照《藥品注冊管理辦法》和《中藥注冊管理補充規(guī)定》等文件規(guī)定精神,從嚴審批改劑型藥物,杜絕藥企以新瓶裝舊藥逃避監(jiān)管、謀取暴利。
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