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醫(yī)改別讓廉價藥消失

2012-09-20 14:33  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    本來沒病的人,一說起看病這件事,說著說著就得犯病——氣的。這氣可不是老百姓拿氣管子當(dāng)水煙袋——自己找氣抽。

    老百姓如今最弄不懂的一件事兒,就是看病到底是用錢還是用藥。你要說是用藥吧,那為啥能治的的廉價藥都退出了醫(yī)院、甚至退出了市場?以前1塊錢一支的氯霉素眼藥水如今已經(jīng)很難找到,注射用紅霉素全國缺貨,一些急救類廉價藥就像出土文物,有是有,但你沒有。有全國政協(xié)委員在兩會上提交議案指出,醫(yī)院的廉價藥缺口高達(dá)342種。質(zhì)問廉價藥為何消失?藥廠說醫(yī)生不愛用沒市場,醫(yī)生說藥廠沒利潤不愿生產(chǎn),好像都是別人的錯。這醫(yī)院廉價藥短缺到底誰之過?

    在利益面前,讓見錢眼開的家伙,成為道德高尚的好人,那是扯淡。對有的醫(yī)院來說,治病不光看用什么藥,更要看你用了多少錢,想花幾元錢的患者是孫子,能花幾十萬的病號才是上帝。

    有報道:廣州越秀區(qū)的黎阿姨因肺炎曾兩次住院,結(jié)果每次花費(fèi)都超萬元,黎阿姨說“老說降藥價,但是降來降去怎么還這么貴。”得像花冥幣一樣大手大腳才能打發(fā)了病魔這些小鬼。

    難怪連國務(wù)院研究室社會發(fā)展司司長朱幼棣接受記者采訪時說,“醫(yī)改走到今天并不算成功”。用老夫的話說:就是失敗。衛(wèi)生事業(yè)這幾年倒是氣象萬千了,醫(yī)院的大樓美輪美奐,醫(yī)院的設(shè)備世界領(lǐng)先,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的醫(yī)院條件改善,這些倒是人人認(rèn)可,但這些是建設(shè),不是醫(yī)改的目的呀!

    為什么7年之內(nèi)藥品降價27次了,看病比7年前還貴呢?醫(yī)改改不出老百姓的稱心滿意,改不了看病難、看病貴,不知改了什么。過去有人拉肚子,醫(yī)生開兩瓶藿香正氣水,再拿上一包抗生素類的藥,花幾元錢就解決了,可如今哪還有一百元以下的處方。要不是床位緊缺,就得讓你住院,大瓶小瓶都給你掛上。你想用點(diǎn)兒便宜藥準(zhǔn)沒有,像西地蘭、必可酮、牙周靈片……這些廉價藥有些醫(yī)生從來就沒有過。

    廉價藥就像當(dāng)年的老名字,諸如李二丫,劉鳳芝,張連根,如今他們被廠家賦予了一個時代氣息濃郁的新名后,搖身一變,就由柴火妞蝶變成大家閨秀,從此身價不菲。連中國工程院院士鐘南山都說:我當(dāng)了45年的大夫,現(xiàn)在也跟不上了。每一次查房大夫說這個病人用什么抗生素,我都聽不懂。我求他們,你說學(xué)名我才懂。說來說去也就是那幾種藥。

    就算在農(nóng)村,也沒有幾元錢就能治病的事了,F(xiàn)在雖然搞了新農(nóng)村合作醫(yī)療,基本上是住院能報銷,而門診不報銷。所以,好多地方采取變通的辦法,“大輸液”、“掛針”等同于住院處理。為什么小病輸液量大大增加,就是因?yàn)槟苁∫徊糠皱X嘛!你住院能報,門診不能報,我去就去住院。患者、醫(yī)院聯(lián)袂騙政府,實(shí)現(xiàn)了彼此雙贏。你怨誰?人都是趨利的,制度存在空子,就會有人鉆! 醫(yī)療體制設(shè)計本身有問題,咋改,太復(fù)雜,因?yàn)樗皇菑?fù)雜在制度本身的設(shè)計上,是復(fù)雜在在利益面前缺少制度性約束。而這才是問題的關(guān)鍵。

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