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醫(yī)學(xué)諾貝爾之路(1901):圣誕節(jié)的傳奇拯救

2012-09-21 18:24  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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1891年12月25日,德國。

柏林大學(xué)附屬診療所的兒科病房里,一名女孩氣息奄奄,看上去即將不久于人世。女孩的家人們圍坐在病床旁,臉上寫滿了無奈與痛苦。沒有圣誕樹,沒有歡聲笑語。在這個(gè)紀(jì)念基督誕生的日子里,似乎沒有救世主降臨的任何征兆。病魔還在肆虐,死神就要?jiǎng)倮?/p>

頃刻間,凝固的空氣有了一絲擾動(dòng)。一名護(hù)士走進(jìn)房內(nèi),向女孩的父母輕聲耳語了兩句。孩子父母茫然地站起身來,走出房外。

alt走廊上站著一個(gè)三十多歲的男子,絡(luò)腮胡子,衣著整齊。絕望的父母在得知訪客的來意之后,回望了一眼病榻上的女兒,沒有多少遲疑就接受了來者的建議:為女兒注射一種新的、未經(jīng)應(yīng)用于人體的藥物以期出現(xiàn)奇跡。而這一決定,注定將揭開人類對(duì)抗疾病的新篇章!

來訪的男子名叫埃米爾·阿道夫·馮·貝林(Emil Adolf von Behring),37歲,來自大名鼎鼎的科赫實(shí)驗(yàn)室。在科學(xué)界,科赫的名字如雷貫耳。羅伯特•科赫是世界聞名的病原生物學(xué)家,享有極高的聲譽(yù)。科赫的實(shí)驗(yàn)室更是全球杰出科學(xué)家的搖籃,貝林正是其中之一。

病榻上的女孩罹患的是當(dāng)時(shí)極為兇險(xiǎn)的一種傳染病——白喉。在19世紀(jì),白喉是威脅兒童健康的主要?dú)⑹种。由于沒有可靠的治療方法,白喉的致死率驚人。上世紀(jì)20年代,僅美國每年就有10萬-20萬人發(fā)病,死亡15000人,其中主要為兒童。歐洲的情況更為嚴(yán)重,每年大約有50000人死于該病。貝林在科赫實(shí)驗(yàn)室的工作,主要就是圍繞白喉?xiàng)U菌進(jìn)行。

起初,貝林試圖采取滅菌方式殺死白喉?xiàng)U菌,但沒有成功。不過在實(shí)驗(yàn)過程中,貝林和他的同事北里柴三郎發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有意思的現(xiàn)象:將患過白喉的老鼠血清注射入新患白喉的老鼠體內(nèi)后,新感染白喉的老鼠奇跡般地痊愈了,這說明感染過白喉的老鼠體內(nèi)有某種對(duì)抗白喉?xiàng)U菌毒素的物質(zhì),兩人為此發(fā)現(xiàn)激動(dòng)不已,并將這種物質(zhì)命名為“抗毒素”。1890年,貝林與北里共同發(fā)表了他們的成果,并指出可以通過注射抗毒素血清來治療患者,這一理論已經(jīng)被動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),但尚未有應(yīng)用于人體的先例。

alt

白喉?xiàng)U菌

不用說你可能已經(jīng)猜到了:這名圣誕節(jié)女孩,就是被動(dòng)免疫療法(抗毒素血清)應(yīng)用于人體的第一例。在貝林采用免疫羊血清進(jìn)行注射后,小女孩的病情迅速好轉(zhuǎn),沒過幾天就康復(fù)出院了。圣誕節(jié)加上難以置信的良好效果,使得此事造成了相當(dāng)大的轟動(dòng),有人甚至以“圣誕節(jié)大拯救”來命名此次治療。不過隨著時(shí)間的流逝,也有不少人對(duì)此事的真實(shí)性提出了質(zhì)疑。如此戲劇化的情節(jié)是否真的曾經(jīng)發(fā)生過現(xiàn)在仍有爭(zhēng)議。人們普遍認(rèn)為,通過全身應(yīng)用抗毒素來治療疾病不應(yīng)早于1892年。

故事的真實(shí)性雖仍存疑,但是貝林在這一領(lǐng)域的杰出貢獻(xiàn)卻沒有爭(zhēng)議。鑒于白喉抗毒素血清的優(yōu)異療效,貝林被譽(yù)為“兒童的救星”。不過,在提到抗毒素血清的同時(shí),我們不能不提到另一位杰出的科學(xué)家,德國人埃爾利希(Paul Ehrlich)。早在白喉抗毒素的研究階段,埃爾利希就為提純免疫血清做出了重大貢獻(xiàn),可以說沒有埃爾利希的工作,就沒有可用于治療的抗毒血清。此事我們暫且按下不表。

在利用血清療法治療白喉取得良好效果后,貝林并未因此止步。1893年,貝林取得教授頭銜,當(dāng)年他39歲。除了白喉抗毒血清之外,貝林又繼續(xù)開發(fā)了新的抗毒血清,其中破傷風(fēng)抗毒血清更是在此后的一戰(zhàn)期間挽救了大批受傷士兵。貝林本人再次被稱為“士兵的救星”。

為了得到大量抗毒素血清,貝林置辦了大量地產(chǎn)用于養(yǎng)牛,并與制藥公司合作,這使得他變得非常富有。1913年,貝林成功研發(fā)了白喉疫苗。從抗毒素到白喉疫苗,累累碩果使得貝林躋身20世紀(jì)最杰出免疫學(xué)家的行列。晚年的貝林將主要精力放在研究結(jié)核病的治療方面,然而很遺憾,這次他沒有成功;最終也正是結(jié)核病奪去了貝林63歲的生命。

今天我們已經(jīng)知道,所謂抗毒素實(shí)際是一類具有中和作用的抗體。通過計(jì)劃免疫注射百白破疫苗,白喉在現(xiàn)代社會(huì)已經(jīng)非常罕見。當(dāng)前美國每年白喉的發(fā)病人數(shù)已降至個(gè)位數(shù);在中國,白喉也只是偶爾零散發(fā)病,不再發(fā)生大規(guī)模流行,某些省份甚至已經(jīng)連續(xù)十?dāng)?shù)年沒有發(fā)現(xiàn)一例白喉。衛(wèi)生防疫能取得如此巨大的成就,首先應(yīng)當(dāng)歸功于偉大的埃米爾·阿道夫·馮·貝林先生。

為了表彰Behring的突出成就,1901年,諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)委會(huì)將第一屆生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予貝林:

“他的血清療法,尤其在預(yù)防白喉方面的應(yīng)用為醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域開辟了新的道路;從此,醫(yī)生們?cè)诿鎸?duì)病痛和死亡時(shí)有了制勝的武器。”

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