近日，又一則醫(yī)患新聞在微博上瘋狂轉發(fā)。新聞稱，深圳陳先生的兒子降生后，發(fā)現肚子有點鼓，兒童醫(yī)院給拍了十幾張X光片，要給降生僅6天的新生兒做造瘺手術。費用可能超10萬。陳先生帶孩子去其他醫(yī)院，結果僅用8角錢石蠟油通便，治好了病。

    在當事方深圳市兒童醫(yī)院沒有做出調查結論之前，此事目前無法置評。不過，對于家有幼兒的家長們來說，開塞露確實應成為家中常備藥物，了解開塞露的效用，可以為你們省去許多不必要麻煩和擔驚受怕。在此，我們轉載哈爾濱市兒童醫(yī)院外科大夫李清晨發(fā)表在《寶貝別怕》一書中專講開塞露可治療小兒腹痛、便秘的文章。

    家有小兒，常備開塞露

    每次值完夜班，我都想把有關開塞露的用法告訴所有孩子的家長。毫不夸張地說，這將在很大程度上減輕醫(yī)生的工作量，同時，也必然會減少家長們許多不必要的折騰。

    我知道你會看著我，睜大眼睛：開塞露真有這么大作用？

    春節(jié)期間的一個夜班，幾個家屬急匆匆地來到外科急診室：“醫(yī)生快給我們看看，孩子哭得太厲害了，縣里醫(yī)生說是腸梗阻，我們打了兩個多小時出租車來的。”最后進來的家長把孩子放到了檢查床上。查體之后，我開了一張開塞露的處方，并詳細告知了用法。十分鐘后，家長領著孩子走回來，小家伙臉蛋上的眼淚還沒擦干，但肚子顯然已經不疼了，一點痛苦的表情也沒有。大半夜的花幾百塊錢打車來省城，結果治療費用只花了8角5分錢……

    家長臨離開時，除了千恩萬謝外，自然牢騷不斷：“唉，大老遠的來省城，就拉泡屎�。�”

    病兒來的時候，帶了張腹部X線片，提示有腸梗阻。也許就是因為這樣，當地的醫(yī)生生怕耽誤了孩子，就建議他們轉往上級醫(yī)院。詳細詢問病史得知，這個兩歲的孩子趕上節(jié)日開懷大吃，兩天沒大便，后來突然發(fā)生腹痛，除了哭鬧不安，沒有其他異常。如此一來，我心里基本有譜了：不大可能是器質性疾病導致的腹痛。

    那么，為什么我首先叫孩子用開塞露而不是先作一系列檢查呢？

    其實，在這種情況下，給予開塞露既是治療措施又是診斷措施。因為經開塞露灌腸排便后，如果腹痛即刻緩解，那么，患嚴重器質性疾病的可能性就比較小；如果腹痛無變化，醫(yī)生就可以進一步考慮其他較為嚴重的情況，比如闌尾炎、腸套疊等。

    假設在未給予開塞露灌腸前作彩超檢查，病兒可能正處于腸道痙攣的狀態(tài)，超聲結果可能會提示：腸蠕動不規(guī)律，含氣較多……而且由于孩子在劇烈疼痛中往往不太配合，也會給超聲醫(yī)生的操作帶來不必要的麻煩。

    經開塞露灌腸排便、排氣后，如有必要再行相關檢查，則更容易發(fā)現有臨床意義的結果。

    有時，家長把孩子帶到診室后，會說：“醫(yī)生，我在家給孩子用過開塞露了，孩子還是疼……”這樣醫(yī)生就可以直接在查體后進行有關的輔助檢查了，會省很多時間。有時家長在家里自行用過開塞露，解決了孩子的腹痛問題，多數時候也沒必要再來醫(yī)院折騰了。

    民間有言，“肚子疼不算病，有泡屎沒拉凈”，簡直可以當做開塞露的廣告詞，可惜8角5分錢的玩意，即使十分有效，也不會有人代言的。

    還需要弄清楚，開塞露只是臨時解決問題，對于那些有反復發(fā)作性腹痛和習慣性便秘的孩子，需要找出根本原因，進行相應的干預。

    比如，有些孩子因為偏食，進食肉類過多而蔬菜類過少，食物中纖維素不足，這樣就很容易發(fā)生便秘。要改變這種狀況，就要從改進食譜方面入手。另外，從營養(yǎng)學的角度來說，食肉過多，還容易導致肥胖和某些維生素的缺乏。有的學齡期兒童早上無大便習慣，而上課時間又不能隨時排便，久而久之就出現便秘，甚至突然發(fā)作腹痛。要避免這種情況，就得教育病兒養(yǎng)成良好的排便習慣。總之，不可頻繁使用開塞露而忽略根本病因，不然，一旦形成心理或生理上的依賴，糾正便秘就更費勁了。特別嚴重的便秘，有些是有明確的解剖學病因的，需要進行外科干預，像結腸冗長、先天性巨結腸，需要作更復雜的檢查才能確診，比如鋇劑灌腸透視等。

    其實，開塞露作為一種非處方藥物，很多家長都知道可用來灌腸，幫助排便，但開塞露的作用還不止如此。有的病兒來就診時，原因是一天沒撒尿了，孩子憋的直哭，查體時能發(fā)現膀胱區(qū)的異常，這個時候，用開塞露灌一次腸，病兒在排大便的同時，尿潴留也能解決。

    這一招，多數家長就不會了。他們想不通，為什么尿潴留問題要通過排大便來解決，甚至他們在接過我的處方時，也還是滿腹狐疑，但領著孩子從廁所回來時，眉頭就舒展了。

    這是由于開塞露能刺激腸蠕動，膀胱的生理解剖位置臨近直腸，刺激腸蠕動時可間接刺激膀胱逼尿肌，引起排尿。只是，多半家長在解決問題之后，就忘記問醫(yī)生是什么道理了。

    最后，說說開塞露的使用要點：先擠出部分藥液潤滑一下瓶口，然后將瓶口緩慢插入肛門，將藥液完全擠入直腸內后，撤出藥瓶，用手捏住孩子的屁股蛋，憋兩分鐘左右……常常有部分家長這么做之后，狼狽地回來找我：“大夫，我們忘記帶手紙了！”