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伍連德:中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)拓荒者

2012-09-28 10:17  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    人物介紹

    伍連德(1879年3月10日~1960年1月21日),字星聯(lián),祖籍廣東新寧(今臺(tái)山市),流行病學(xué)家、微生物學(xué)家和病理學(xué)家,中國(guó)檢疫與防疫事業(yè)的先驅(qū)。20世紀(jì)初,他為中國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建設(shè)與醫(yī)學(xué)教育、公共衛(wèi)生和傳染病學(xué)作出了開創(chuàng)性貢獻(xiàn)。先后主持興辦檢疫所、醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)20所,發(fā)起建立中華醫(yī)學(xué)會(huì)并創(chuàng)刊《中華醫(yī)學(xué)雜志》。在他的積極倡議下,中國(guó)建設(shè)了第一家自己的現(xiàn)代化醫(yī)院——北京中央醫(yī)院(今北京大學(xué)人民醫(yī)院)。

    第一位獲英國(guó)醫(yī)學(xué)博士的華人

    1879年,伍連德出生在當(dāng)時(shí)隸屬英國(guó)海峽殖民地的馬來(lái)亞檳榔嶼,其祖籍為廣東省新寧縣(今臺(tái)山市)。

    14歲時(shí),伍連德就考取英女皇獎(jiǎng)學(xué)金,然而因年紀(jì)太小,沒(méi)能獲準(zhǔn)前往英國(guó)求學(xué)。翌年,伍連德再次考取獎(jiǎng)學(xué)金,作為當(dāng)年唯一合格者,邁進(jìn)了英國(guó)劍橋大學(xué)伊曼紐學(xué)院的大門。

    一開始,伍連德的留學(xué)生活過(guò)得清苦拮據(jù)。微薄的獎(jiǎng)學(xué)金,扣去房租、吃飯、日常開銷等各種生活費(fèi)用,所剩無(wú)幾。當(dāng)年英國(guó)的醫(yī)學(xué)生,從四年級(jí)開始便被要求進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)。在學(xué)校的安排下,伍連德來(lái)到倫敦圣瑪麗醫(yī)院實(shí)習(xí),要求他在一年內(nèi)完成20個(gè)助產(chǎn)任務(wù)。而在他離開圣瑪麗醫(yī)院時(shí),實(shí)際完成了28個(gè)接生任務(wù)。

    這一年的實(shí)習(xí)生活,讓伍連德有機(jī)會(huì)接觸英國(guó)下層。與上層社會(huì)形成的強(qiáng)烈反差,讓他深受觸動(dòng)。

    在劍橋留學(xué)的第四年,伍連德先后來(lái)到英國(guó)利物浦熱帶病學(xué)院、德國(guó)哈勒大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院及法國(guó)巴斯德研究所實(shí)習(xí)、研究。

    在巴斯德研究所這一醫(yī)學(xué)研究的“圣地”,伍連德受到了多位國(guó)際大師的指導(dǎo)。其中,一位導(dǎo)師是英國(guó)人霍普金斯(F.G.Hopkins),他因發(fā)現(xiàn)人體必需的“維生素”而獲得1929年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。另一位,是1908年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主,俄國(guó)生物學(xué)家梅契尼科夫(élie Metchnikoff),他是腸道益生菌理論的最早提出者。按照當(dāng)時(shí)的英國(guó)大學(xué)學(xué)制,從本科、實(shí)習(xí)、碩士到獲取博士學(xué)位,一路順暢地讀下來(lái),尚需要7年時(shí)間。在劍橋苦讀的伍連德,則僅用了5年半就順利完成博士答辯。

    畢業(yè)后,伍連德以英國(guó)醫(yī)學(xué)博士第一華人的身份,回到了仍屬英國(guó)殖民地的馬來(lái)亞。此時(shí)的他雄心壯志,一心以為可以擔(dān)當(dāng)“醫(yī)官”,施展所學(xué)。

    然而,英國(guó)殖民部卻告訴伍連德,因?yàn)樗侨A人,所以最多可以當(dāng)副手,醫(yī)官只能由英國(guó)人來(lái)當(dāng)。這一沉重的打擊,讓伍連德幾乎陷入迷惘。雄心受挫的伍連德來(lái)到吉隆坡醫(yī)學(xué)研究院,從事熱帶病研究。

    在吉隆坡逗留的那段時(shí)間,伍連德過(guò)得并不如意。完成研究計(jì)劃之后,他決計(jì)回到檳榔嶼,自己開設(shè)私人診所“懸壺濟(jì)世”。

    二十歲出頭的伍連德年輕氣盛,開業(yè)當(dāng)醫(yī)生之外“并不安分”,一心想做更多對(duì)社會(huì)有益的事情。他活躍在華人精英圈,結(jié)識(shí)了同樣曾獲得英女皇獎(jiǎng)學(xué)金留學(xué)英國(guó)的林文慶和宋旺相,至今,三人都被稱為“海峽華人三杰”。受陳嘉庚邀請(qǐng),林文慶曾擔(dān)任廈門大學(xué)校長(zhǎng)20余載。從事法學(xué)研究的宋旺相,則成為最早受封馬來(lái)亞地區(qū)英國(guó)爵士頭銜第一人。

    20世紀(jì)初,中國(guó)深受鴉片之害,從東印度運(yùn)來(lái)的鴉片,大都經(jīng)馬來(lái)亞地區(qū)加工之后再運(yùn)往中國(guó)。伍連德在當(dāng)?shù)亟M織發(fā)起“檳榔嶼禁煙協(xié)會(huì)”,聯(lián)絡(luò)社會(huì)各界享有聲譽(yù)的人士,一起努力禁止鴉片。

    禁煙運(yùn)動(dòng)得罪了英國(guó),也得罪了當(dāng)?shù)貜氖馒f片加工和販賣的生意人,伍連德因此生平第一次受到了陷害。

    在伍連德的私人診所,櫥柜中收有一小瓶嗎啡作為醫(yī)用鎮(zhèn)痛劑。按照當(dāng)時(shí)訂立的法規(guī),不許個(gè)人私藏嗎啡。伍連德申辯自己是注冊(cè)醫(yī)生,留有嗎啡用于醫(yī)治應(yīng)是理所當(dāng)然。而搜查者則言,伍連德沒(méi)有按規(guī)定對(duì)嗎啡進(jìn)行登記。這讓伍連德措手不及,由此,他被判敗訴,罰款百元。

    回到馬來(lái)亞的幾年,伍連德處處體味到身處殖民地所受到的種族偏見和歧視。另一方面,伍連德心中一直深藏著“中華情結(jié)”,期待有朝一日能夠回到祖國(guó)。

    在祖國(guó),“鼠疫斗士”震動(dòng)世界

    1905年,清廷派遣五大臣出洋考察憲政,馬來(lái)亞為當(dāng)時(shí)必經(jīng)之地。回到老家的伍連德,結(jié)識(shí)了考察團(tuán)成員中一位年輕的外交家——施肇基。

    五大臣出洋考察完畢回國(guó),施肇基向創(chuàng)辦北洋軍醫(yī)學(xué)堂(1906年更名為陸軍軍醫(yī)學(xué)堂)的袁世凱建議,邀請(qǐng)伍連德到該校任教。軍醫(yī)學(xué)堂開出了豐厚待遇,伍連德看到了回祖國(guó)施展才能的機(jī)遇。

    1908年秋,伍連德踏上了歸國(guó)之路到達(dá)天津,擔(dān)任陸軍軍醫(yī)學(xué)堂幫辦(副校長(zhǎng))一職,從此開啟了服務(wù)祖國(guó)的人生歷程。

    1910年10月,中國(guó)東北暴發(fā)嚴(yán)重流行性鼠疫,先后共有約6萬(wàn)人死亡。疫病從西伯利亞傳入,經(jīng)海拉爾、齊齊哈爾、哈爾濱、沈陽(yáng)一路,迅速傳播進(jìn)入山東逼近中原。其中,作為當(dāng)年皮毛商販聚集地的哈爾濱傅家甸(今道外區(qū))疫情最為嚴(yán)重。

    天寒地凍,疫情所到之處,成山的棺材綿延數(shù)里,無(wú)法入土埋葬。

    當(dāng)時(shí)的東北已屬于半殖民地,成為日本和俄國(guó)的勢(shì)力范圍。日俄認(rèn)為,中國(guó)沒(méi)有能力平息疫情,于是向滿清政府施壓,提出派兵進(jìn)駐東北。

    東北作為“龍興之地”,清朝政府仍有一定主權(quán)。朝廷深知,如果疫情無(wú)法處理,中國(guó)東北的主權(quán)就有可能喪失殆盡,于是不敢怠慢,敦促外務(wù)部接管此事。

    施肇基當(dāng)時(shí)官至外務(wù)部右丞相,他將東北的嚴(yán)重疫情告訴了伍連德,并稟報(bào)外務(wù)部大臣那桐,決定以陸軍軍醫(yī)學(xué)堂調(diào)查員身份,派伍連德前往東北了解疫情。

    1910年12月24日平安夜,伍連德偕同一位學(xué)生抵達(dá)哈爾濱,隨身行李中帶了一架顯微鏡、一點(diǎn)細(xì)菌培養(yǎng)基。

    到達(dá)哈爾濱的第三天,伍連德聽說(shuō)有一位感染者行將病逝,便急忙趕去患者家中。此患者是一位嫁給中國(guó)人的日本女子,回天乏術(shù),最終不治身亡。伍連德秘密解剖了這位女患者的尸體,從血管、心臟、肺葉等處提取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng),很快,他在顯微鏡下看到了鼠疫桿菌。

    經(jīng)過(guò)進(jìn)一步分析,伍連德確認(rèn)東北暴發(fā)的是“肺鼠疫”。其傳染途徑,并非如之前所設(shè)想,單純從老鼠、跳蚤等動(dòng)物疫源傳染給人。人與人的飛沫傳播,才是最為要害的傳播方式。

    考察之后,伍連德馬上提出應(yīng)對(duì)疫情的九點(diǎn)建議:(1)傅家甸肺鼠疫流行,已經(jīng)被臨床和細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)充分證實(shí)。(2)該傳染病幾乎完全由人到人傳播。老鼠感染的問(wèn)題可以排除,因此當(dāng)前撲滅瘟疫的所有努力應(yīng)集中在流動(dòng)人群和居民中。(3)嚴(yán)格管制西伯利亞邊境滿洲里和哈爾濱之間的鐵路交通。(4)其他道路和冰凍的河流必須派人沿途巡視與檢查。(5)在傅家甸征用房舍設(shè)立醫(yī)院、隔離營(yíng)。(6)從南方招募更多的醫(yī)生和助手。(7)當(dāng)?shù)氐琅_(tái)應(yīng)為防疫活動(dòng)提供足夠的經(jīng)費(fèi)。(8)密切關(guān)注京奉鐵路沿線。(9) 尋求與日本南滿鐵路當(dāng)局合作,邀請(qǐng)俄國(guó)當(dāng)局與中國(guó)政府在實(shí)施有關(guān)措施中進(jìn)行合作。

    對(duì)于人與人接觸導(dǎo)致的飛沫傳染,當(dāng)時(shí)的人們沒(méi)有任何防護(hù)知識(shí)和措施,肺鼠疫的流行自然非常迅猛。伍連德建議,每一個(gè)人都首先要做好自我防護(hù)。然而在當(dāng)時(shí)的東北,只有日本人販賣紗布和酒精。于是,伍連德用紗布設(shè)計(jì)了一種縫制簡(jiǎn)單的加厚口罩,要求所有防疫人員和居民必須佩戴,后來(lái)被稱為“伍氏口罩”。

    在伍連德的組織下,防護(hù)、隔離、消毒等疫區(qū)工作有條不紊的進(jìn)行。但是,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的努力,疫情造成的死亡人數(shù)卻并沒(méi)有明顯下降。

    此時(shí)伍連德認(rèn)識(shí)到,綿延數(shù)里的棺材和仍在地上的尸體,如果不及時(shí)處理,將同樣是可怕的疫源。怎么辦?伍連德提出火葬。這在當(dāng)時(shí)中國(guó)人的倫理觀念下,是不被老百姓接受的重大突破。

    如此大事,伍連德并不敢輕易做主,于是將此事告知施肇基,讓他請(qǐng)求朝廷作出決定。幾經(jīng)周折,舊歷新年之時(shí),攝政王載灃最終答應(yīng)依照伍連德的辦法處理。隨后,伍連德組織人力,三天之內(nèi)將棺材和尸體全部火化,成為當(dāng)時(shí)一項(xiàng)創(chuàng)舉。

    采取一系列措施之后,1911年3月初,哈爾濱肺鼠疫死亡人數(shù)為零,疫情得到了有效控制。伍連德的成功,很快震動(dòng)了全世界。疫情撲滅后不久,滿清政府撥款10萬(wàn)兩平庫(kù)銀,邀請(qǐng)與中國(guó)有聯(lián)系的國(guó)際各國(guó),前來(lái)奉天(今沈陽(yáng))召開國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議,研討總結(jié)東北鼠疫。1911年4月3日,“奉天萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)”召開,成為有史以來(lái)第一次由中國(guó)人擔(dān)當(dāng)會(huì)議主席、第一次在中國(guó)舉辦的國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議。參會(huì)者中,有包括獨(dú)立發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌的日本醫(yī)師、細(xì)菌學(xué)家北里柴三郎在內(nèi)的33名鼠疫權(quán)威和傳染病專家。

    作為抗擊此次鼠疫的總指揮,伍連德至此以“鼠疫斗士”之名享譽(yù)世界。此后,伍連德聯(lián)合俄國(guó)考察團(tuán),在野外尋找鼠疫疫源,發(fā)現(xiàn)廣布于草原的旱獺,是東北肺鼠疫流行的根源所在。

    恩澤后世的貢獻(xiàn)

    找到疫源后,伍連德發(fā)表了一系列學(xué)術(shù)文章。1935年,因?yàn)?“在肺鼠疫防治實(shí)踐與研究上的杰出成就,并發(fā)現(xiàn)旱獺在其傳播中的作用”,伍連德被提名為當(dāng)年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)候選人。

    疫情撲滅,伍連德繼續(xù)在東北開展防疫事業(yè),為中國(guó)作出諸多貢獻(xiàn)。

    他發(fā)起建立北滿防疫事務(wù)處,成為中國(guó)第一個(gè)防疫機(jī)構(gòu),并訂立一系列邊境檢疫制度,創(chuàng)建防疫體系。自19世紀(jì)中葉起的近百年間,中國(guó)的邊境檢疫主權(quán)一直被外國(guó)人把控,伍連德為收回我國(guó)海港檢疫主權(quán)奔走。直到1930年7月,國(guó)民政府在上海成立海港檢疫管理處,伍連德任處長(zhǎng)。

    有感于當(dāng)時(shí)中國(guó)尚未建立自己的現(xiàn)代化醫(yī)院,伍連德四處呼吁、募捐,創(chuàng)立了由中國(guó)人自己建造的第一所現(xiàn)代化醫(yī)院——北京中央醫(yī)院(今日北京大學(xué)人民醫(yī)院)。伍連德先后在中國(guó)創(chuàng)設(shè)醫(yī)院、醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)和防疫所等20家。

    為推動(dòng)學(xué)術(shù)交流,伍連德主持編纂《東三省防疫事務(wù)總處報(bào)告大全書》,報(bào)告用中英文同時(shí)出版。1912年第一冊(cè)問(wèn)世,至1931年?渤霭7冊(cè)。

    1937年,日軍炸毀了他在上海的寓所,伍連德回到檳榔嶼開業(yè)行醫(yī)。至此,伍連德在中國(guó)30年的事業(yè)畫上了句號(hào)。

    在中國(guó)的30年間,伍連德積極促進(jìn)學(xué)會(huì)活動(dòng),推動(dòng)開展國(guó)際學(xué)術(shù)交流。他積極籌辦創(chuàng)立中華醫(yī)學(xué)會(huì),擔(dān)任第二屆會(huì)長(zhǎng)并創(chuàng)辦《中華醫(yī)學(xué)雜志》;他是國(guó)際微生物學(xué)會(huì)聯(lián)盟發(fā)起人之一,同時(shí)也是中國(guó)第一個(gè)全國(guó)性微生物學(xué)會(huì)的發(fā)起人;自1910年起,他與王吉民醫(yī)師合作,歷經(jīng)20余年寫成《中國(guó)醫(yī)史》,至今仍是我國(guó)唯一的英文版醫(yī)學(xué)史著作。

    1947年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)召開會(huì)議,伍連德受邀回國(guó)參會(huì)。重返故地,伍連德訪問(wèn)了他當(dāng)年創(chuàng)建的幾所單位。這也是他最后一次踏上中國(guó)大陸的土地。

    到了晚年,在著名科技史專家李約瑟的建議下,伍連德開始書寫自傳。耗時(shí)近8年,英文版自傳《鼠疫斗士——一個(gè)現(xiàn)代華人醫(yī)師的自傳》于1959年由劍橋大學(xué)出版社出版。

    1958年1月,伍連德寫信給中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)歷史博物館的老朋友——王吉民醫(yī)師,希望能回國(guó)觀光一次。上海衛(wèi)生局在收到王吉民請(qǐng)求后,向中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部報(bào)告,認(rèn)為可邀請(qǐng)伍連德回國(guó)觀光,特報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生部核辦。

    因當(dāng)時(shí)特殊歷史原因,伍連德回國(guó)觀光的心愿,最終未能實(shí)現(xiàn)。1960年1月21日,伍連德因心臟病逝世,終年81歲。

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