臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試之彎曲菌屬簡(jiǎn)介由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，內(nèi)容供考生參考記憶。

（一）概述

彎曲菌屬細(xì)菌是一類微需氧，不分解糖類，氧化酶陽性，菌體彎曲呈逗點(diǎn)狀、S形或螺旋狀，有動(dòng)力的革蘭陰性菌。包括5個(gè)種和5個(gè)亞種。對(duì)人類致病的主要是空腸彎曲菌和胎兒彎曲菌胎兒亞種。前者是人類腹瀉最常見的病原菌之一，后者在免疫功能低下時(shí)可引起敗血癥、腦膜炎等。 （二）生物學(xué)性狀

1.形態(tài)染色：革蘭陰性、細(xì)長(zhǎng)、螺旋形或海鷗展翅狀、S形的彎曲桿菌。一端或兩端具有單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，有時(shí)呈螺旋狀運(yùn)動(dòng)。一端單鞭毛多見于胎兒亞種，兩端單鞭毛多見于空腸彎曲菌，無芽胞，無莢膜。

2.培養(yǎng)特性：微需氧菌，初次分離時(shí)需在含5%O^₂、85%N^₂、10%CO^₂氣體環(huán)境中生長(zhǎng)，傳代培養(yǎng)時(shí)能在10%CO^₂環(huán)境中生長(zhǎng)。

本屬菌最適生長(zhǎng)溫度隨菌種而異（生長(zhǎng)溫度差異可作為菌種鑒別要點(diǎn)）。

營(yíng)養(yǎng)要求高，在普通培養(yǎng)基上不生長(zhǎng)。需加入血液、血清才能生長(zhǎng)。常用的選擇培養(yǎng)基有Skirrow瓊脂和Campy-BAP培養(yǎng)基。這些培養(yǎng)基以血瓊脂為基礎(chǔ)，加人多種抗生素，能抑制腸道正常菌群，而有利于本菌的分離。空腸彎曲菌初次分離時(shí)，經(jīng)48h培養(yǎng)可形成兩種菌落；一種為扁平、濕潤(rùn)、灰白色、半透明、邊緣不整齊、常沿接種線擴(kuò)散生長(zhǎng)的菌落；另一種為圓形、凸起、半透明、針尖狀、有光澤、單個(gè)細(xì)小菌落。兩種菌落均不溶血。在布氏肉湯內(nèi)呈均勻混濁生長(zhǎng)。

3.生化反應(yīng)：本屬細(xì)菌生化反應(yīng)不活潑。不分解糖類、不液化明膠、不分解尿素，V-P和甲基紅試驗(yàn)均陰性。氧化酶均為陽性，大多數(shù)彎曲菌能還原硝酸鹽、觸酶試驗(yàn)為陽性，空腸彎曲菌馬尿酸水解試驗(yàn)陽性。

4.抗原結(jié)構(gòu)：有菌體（O）抗原、熱不穩(wěn)定抗原和鞭毛（H）抗原。根據(jù)O抗原可將空腸彎曲菌分為42個(gè)血清型。

5.抵抗力：抵抗力較弱，56℃5分鐘即被殺死。干燥環(huán)境中僅能存活3小時(shí)。

（三）微生物學(xué)檢驗(yàn)

1.標(biāo)本采集：立即送檢，及時(shí)接種。

2.檢驗(yàn)方法及鑒定

（1）直接涂片

1）懸滴標(biāo)本檢查：顯微鏡下觀察有無投鏢式或螺旋狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。

2）革蘭染色檢查：為革蘭陰性逗點(diǎn)狀、S形或螺旋狀小桿菌。

（2）分離培養(yǎng)：糞便和肛拭子標(biāo)本直接接種于改良彎曲菌瓊脂平板如改良的Skir-row血瓊脂平板和Campy-BAP平板；血液或腦脊液標(biāo)本接種布氏肉湯增菌后，轉(zhuǎn)種彎曲菌分離培養(yǎng)基，置42℃、37℃，在微需氧環(huán)境下培養(yǎng)24～72h，觀察菌落特征。

（3）鑒定

革蘭陰性細(xì)小彎曲桿菌，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理單鞭毛具有投鏢樣或螺旋樣動(dòng)力，需氧環(huán)境不生長(zhǎng)，微需氧條件下，在彎曲菌選擇培養(yǎng)基上形成兩種類型菌落。不分解葡萄糖。彎曲菌屬的鑒定要點(diǎn)為氧化酶陽性，革蘭陰性，菌體彎曲或呈S形。最常用的鑒定試驗(yàn)有生長(zhǎng)溫度（25℃、37℃、42℃）試驗(yàn)、過氧化氫酶試驗(yàn)、馬尿酸鹽水解試驗(yàn)、硝酸鹽和亞硝酸鹽還原試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)等。

（四）臨床意義

致病因素主要與腸毒素、細(xì)胞毒素、內(nèi)毒素和黏附、定植能力有關(guān)。主要引起人類腸道感染和各種腸道外感染。其中空腸彎曲菌是引起散發(fā)性細(xì)菌性腸炎最常見的菌種之一。胎兒彎曲菌主要引起腸道外感染，其中胎兒亞種為主要的人類致病菌，致菌血癥、膽囊炎、腹膜炎、肺部感染等。

（五）治療原則

空腸彎曲菌常對(duì)紅霉素、克林霉素和四環(huán)素敏感，多數(shù)空腸彎曲菌對(duì)氨基糖苷類、氯霉素及氟喹諾酮類敏感，由于可產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，一般對(duì)β-內(nèi)酰胺類耐藥。