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中醫(yī)對發(fā)熱的認(rèn)識

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中醫(yī)從黃帝內(nèi)經(jīng)開始就對發(fā)熱有很深刻的認(rèn)識,認(rèn)為發(fā)熱 病因有外感和內(nèi)傷之分?!蹲C治匯補(bǔ)·發(fā)熱》中載:“經(jīng)曰:陰虛則內(nèi)熱,此一端也,其他除感客邪之外,有勞力勞色、氣郁火郁、傷食傷酒、挾瘀挾痰、瘡毒虛煩、皆能發(fā)熱,宜熟辨之。外感發(fā)熱多以高熱為主 有風(fēng)熱證、風(fēng)寒證、暑濕證、濕熱證、肺熱證、胃熱證等;內(nèi)傷發(fā)熱多以低熱為主 可見肝郁發(fā)熱、瘀血發(fā)熱、氣虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、陽虛發(fā)熱等。外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱鑒別點(diǎn)在于:兩者雖均有發(fā)熱,但外感發(fā)熱起病較急而病程較短,呈持續(xù)性,熱度大多較高,發(fā)熱初期大多伴有惡寒,其惡寒得衣被而不減,常兼有頭疼身痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等證;內(nèi)傷發(fā)熱指以內(nèi)傷為病因,臟腑功能失調(diào)、氣血水濕郁遏或氣血陰陽虧虛為基本病機(jī),起病緩慢而病程較長,呈間歇性,多為低熱,或自覺發(fā)熱,或五心煩熱,表現(xiàn)高熱者較少,不惡寒,或雖有怯冷,但得衣被則除,多兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱無力等癥。

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