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冠狀動(dòng)脈性心臟病的臨床表現(xiàn)

好發(fā)群體

一、45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性;

二、父兄在55歲以前,母親/姐妹在65歲前死于心臟?。?

三、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過(guò)高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過(guò)低的和伴有高血壓、尿糖病、吸煙、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運(yùn)動(dòng)等情況的人群。

疾病癥狀

臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌?。?、猝死型五個(gè)類(lèi)型。其中最常見(jiàn)的是心絞痛型,最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類(lèi)型。

心絞痛是一組由于急性暫時(shí)性心肌缺血、缺氧所起的癥候群:

(1)胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛,一般疼痛持續(xù)1-5分鐘,偶有長(zhǎng)達(dá)15分鐘,可自行緩解;

(2)疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無(wú)名指;

(3)疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重(例如體力活動(dòng)增加、過(guò)度的精神刺激和受寒)時(shí)出現(xiàn),在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失;

(4) 疼痛發(fā)作時(shí),可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。

心肌梗塞是冠心病的危急癥候,通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ),也有無(wú)心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例(此種情況最危險(xiǎn),常因沒(méi)有防備而造成猝死)。 心肌梗塞的表現(xiàn)為:

(1) 突發(fā)時(shí)胸骨后或心前區(qū)劇痛,向左肩、左臂或他處放射,且疼痛持續(xù)半小時(shí)以上,經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解;

(2) 呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細(xì)微;

(3) 皮膚濕冷、灰白、重病病容;

(4)大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克。

疾病危害

冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見(jiàn)類(lèi)型,也是嚴(yán)重危害人民健康的常見(jiàn)病。

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