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高血壓的科學食療

2012-09-05 16:30  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  “食療”本來應該是一個很平常的詞,因為總與“傳統(tǒng)”聯(lián)系起來,就使得它有了特定的含義。再加上“養(yǎng)生大師”們不靠譜的忽悠,“食療”往往被理解成了按照特定的方式吃某種或某幾種特定的食物,就可以象藥物一樣治療疾病。這樣,“食療”這個詞就逐漸演變成了“沒有科學依據(jù)”的“另類經(jīng)驗”。不過,如果我們把 “食療”理解成通過合理的飲食來改善健康狀況,那么它就會是一種合理的追求——在現(xiàn)代科學里,這樣的追求和實踐叫做“合理膳食”。

  流行病學調(diào)查和臨床實驗表明,通過合理膳食,我們可以減少許多慢性疾病的發(fā)生風險。對于某些癥狀,也有一定的“治療”作用。當然,這個“合理膳食”以及它能夠產(chǎn)生的效果,必須要有科學數(shù)據(jù)的支持,否則不是科學而是忽悠了。

  比如高血壓,是一種極為常見的健康隱患。它沒有明顯的癥狀,但是會導致心臟疾病、腎臟疾病以及中風等其它疾病。隨著年齡的增加,大多數(shù)人的血壓都會升高到高血壓的范圍——這個“大多數(shù)”,在美國人群中高達三分之二。對于高血壓——即血壓(收縮壓/舒張壓)在140/90毫米汞柱以上,或者“高血壓前期” ——血壓在120/80以上但沒有達到高血壓程度的人群,國外醫(yī)生一般會推薦先通過生活方式的改變來進行“治療”。其中最重要的一方面,就是“合理膳食”。

  根據(jù)科學數(shù)據(jù),預防血壓升高或者降低高血壓的食譜是這樣的:植物性食物為主,強調(diào)蔬菜、水果和低脂奶制品;食譜中的總脂肪、飽和脂肪以及膽固醇低。這樣,蔬菜、水果、全谷、堅果、禽類、魚類就是應該鼓勵的,而紅肉(豬牛羊肉)、全脂奶制品、蛋黃、糖以及含糖飲料等,就應該是減少或者避免的。

  有大量的數(shù)據(jù)表明,高鹽會導致血壓升高。對于普通人來說,推薦的食鹽攝入量是每天不超過6克,而對于高血壓人群來說,最好是限制到4克以下。應該注意的是,這些鹽不僅僅是做菜時用的鹽,還包括食物中本來的鈉元素。比如醬油、味精、咸菜、腌肉等,其中已經(jīng)含有的比較多的鈉,也是要記入總的鹽攝入量的。

  除此以外,生活方式的其他方面也會影響到血壓的控制。比如說,雖然吸煙不直接升高血壓,但是吸煙對血管的生理狀況有相當影響,會導致心臟和血管疾病。飲酒,如果大量的話會導致血壓升高,同時酒也含有高熱量,不利于保持合理體重。而體重與血壓是正相關的——越胖的人,高血壓的風險就越高。所以,對高血壓的 “合理食譜”來說,應該不喝酒——如果實在要喝,也盡量控制喝的量。

  適當運動也是非常重要的一方面。這種運動并不限于專門的體育鍛煉,步行、騎車、適當?shù)捏w力勞動、甚至是上下樓走樓梯而不走電梯——凡是增加身體物理運動的活動都會有所幫助。

  不難看出,這些有科學根據(jù)的“生活方式”并不像“養(yǎng)生大師”們鼓吹的“食療秘方”那么“簡單易行”。遵循這些“生活方式”,需要犧牲一些“享受”。比如低鹽飲食,對于很多人來說,是“食之無味”的。而且,這樣的飲食不是一頓兩頓或者十天八天,要長期堅持,實在需要相當?shù)囊懔Α?/p>

  跟“養(yǎng)生大師”們的“食療秘方”相比,現(xiàn)代醫(yī)學很坦誠地告訴我們高血壓的發(fā)生原因多種多樣,目前我們對它的認識還相當有效。這些“合理膳食”以及其他生活方式的改變,其有效性是大樣本統(tǒng)計的結果。也就是說,與不采取這些措施的人群相比,遵循了這些生活方式的人中有更多人實現(xiàn)了血壓降低的目標。但是,人群中的個體差異總是存在,有的人這樣做之后血壓依然很高。對于這些人來說,求助藥物就是完全必要的。

  生活方式的改變,可以作為預防或者“保守治療”的一種嘗試,但是它永遠無法代替藥物。實際上,藥物也不是那么可怕。對于大多數(shù)合法生產(chǎn)的降壓藥而言,副作用都非常微弱甚至沒有。只是我們需要什么樣的藥物,以及如何使用藥物,需要醫(yī)生的指導,并不是看看養(yǎng)生節(jié)目或者廣告就能夠給自己開處方的。

  實際上,這些合理的膳食與良好的生活習慣,其意義不僅僅是降低血壓,或者預防高血壓的出現(xiàn)。更重要的是,它們是使身體處于一種良好的運行狀態(tài)。換句話說,它們的意義是獲得健康,而不是“治療疾病”——從這個意義上說,基于現(xiàn)代科學的“合理膳食”和基于傳統(tǒng)文化與哲學的“食療”,就有著根本目的上的不同。

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