近來，一種名為“尼美舒利”的退燒藥引起了大眾的廣泛關(guān)注。媒體報道稱，這種常見的兒童退燒藥會導(dǎo)致肝臟損害，并且曾造成多例嚴重不良反應(yīng)和死亡，甚至將其稱為“奪命藥”。這種藥物的安全性究竟如何呢？

　　尼美舒利毒副作用：

　　與撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛藥類似。

　　兒童謹慎起見可換用其他藥物。

　　尼美舒利是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，和阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）等藥物同屬一個大家族。這個家族的成員能止痛退燒，絕大多數(shù)也能對抗關(guān)節(jié)炎等炎癥反應(yīng)，因此有十分廣泛的應(yīng)用。人們在感覺“頭疼腦熱”的時候，總會用上一點。尼美舒利主要的用途是止痛和抗炎，不作為退燒的首選藥物，但也不是禁忌。

　　其實，尼美舒利本身安全性是比較好的。這個藥物通常只是短期應(yīng)用，本身副作用就比較輕微，也不擔(dān)心累積毒性。雖然也有嚴重副作用的個例報道，比如中毒性表皮壞死松解癥，但都很罕見。而且尼美舒利的安全性與其他同類藥物相比也都差別不大，在胃腸道損傷方面還比許多廣泛應(yīng)用的退燒藥危害輕一些。

　　至于肝臟損害，確實有尼美舒利導(dǎo)致肝損害，甚至致死的個例報道，但也不必太過擔(dān)心。幾乎任何藥物都有損傷肝臟的可能，我們不能因為發(fā)生過損傷個例就把它們都一棒子打死，評價其安全與否還要看肝損傷的發(fā)生率。就病例回顧研究的結(jié)果來看，尼美舒利導(dǎo)致肝損傷的概率其實很小（百萬分之一數(shù)量級），而且也不比同類藥物高。

　　當(dāng)然，兒童這個用藥人群本身比較特殊，這也是許多專家較為謹慎的原因。針對兒童使用尼美舒利的安全性也有過一些研究，總的結(jié)論是其短期使用（10天以內(nèi)）的安全性與其他解熱鎮(zhèn)痛藥相當(dāng)。不過，這些研究的樣本量不是很大（單個研究人數(shù)多在百人左右，對多個研究的匯總評價也只納入了一千余人的數(shù)據(jù)），因此結(jié)論仍不十分確定。

　　總的來說，尼美舒利并不是什么“奪命藥物”，雖有毒副作用，但大多不嚴重，發(fā)生率也很低，與同類藥物安全性類似。不過在兒童用藥方面，因為數(shù)據(jù)較少，謹慎起見可換用其他藥物。

　　但是，某種意義上說，無論是尼美舒利還是它的同類藥物確實是危險的藥物。它們?nèi)菀捉o人留下安全無害的印象，讓人放松警惕，因此經(jīng)常被隨意地使用。而在用藥不當(dāng)?shù)那闆r下，這些藥物可以帶來很多危害。

　　用藥謹防兩點：

　　劑量過大與時間過長

　　解熱鎮(zhèn)痛藥的不當(dāng)使用主要體現(xiàn)在兩方面：一是用藥劑量過大，二是用藥時間過長。

　　劑量過大的情況一般源于重復(fù)用藥或是用藥過于頻繁。一個人感冒發(fā)燒了，可能會同時服用退燒藥和感冒藥，認為這樣既可以退燒又緩解感冒癥狀。但事實上，市售感冒藥絕大多數(shù)都添加了退燒藥，這時候再用退燒藥就造成了重復(fù)用藥。用藥過于頻繁的情況也很常見。人們對于這樣臨時使用的藥往往缺乏“一日幾次”的概念，吃了一次過一會不見好，就再吃上一次，一天下來劑量就可能超標(biāo)了。而一旦劑量超過上限，任何藥物都不能保證安全。例如許多感冒藥中都會添加的對乙酰氨基酚，普通劑量下用來退燒很安全，而如果一天用量超過了2g，則可能引起急性的肝損害，甚至肝功能衰竭。

　　至于用藥時間，解熱鎮(zhèn)痛藥本就是為短期緩解癥狀準備的，無論是退燒還是止痛，都應(yīng)該“見好就收”，一次最好控制在3～5天之內(nèi)。長期使用解熱鎮(zhèn)痛藥會帶來不少問題，例如消化道潰瘍、腎損害、肝損害等等，這些損害可能會相當(dāng)嚴重且不可逆轉(zhuǎn)。

　　為了解決這個問題，就需要對合理用藥多加重視。一般發(fā)燒38.5℃以下時可盡量選擇物理降溫，需要使用退燒藥時也要注意只用一種，且兩次服藥之間要有足夠的間隔（兩次之間至少要間隔4小時，一天不超過4次），如果用上幾天還不見好就要及時就診而不應(yīng)該一直自己用藥。如果能做到以上這些，就可以最大程度地確保安全。