世界衛(wèi)生組織將“控制抗菌素耐藥性”作為2011年世界衛(wèi)生日的主題。抗菌素耐藥性這個(gè)影響人類健康的問題由來已久，近年來在多個(gè)國家發(fā)現(xiàn)的“超級(jí)細(xì)菌”更說明這一問題已日趨嚴(yán)重。曾發(fā)表相關(guān)報(bào)告的英國研究人員在接受記者采訪時(shí)指出，這敲響了全球公共衛(wèi)生體系的警鐘。

英國加的夫大學(xué)的馬克·托爾曼博士是去年引起廣泛關(guān)注的“NDM－1超級(jí)細(xì)菌”研究報(bào)告主要作者之一，當(dāng)時(shí)的報(bào)告已指出，這類攜帶NDM－1耐藥基因的“超級(jí)細(xì)菌”從南亞次大陸傳到英國。托爾曼發(fā)表在今年4月的《抗菌化學(xué)療法雜志》上的新論文則說，這類“超級(jí)細(xì)菌”仍在進(jìn)一步蔓延。

統(tǒng)計(jì)顯示，在印度和巴基斯坦確認(rèn)感染這類“超級(jí)細(xì)菌”的病例已達(dá)150例，英國也有70例，此外歐洲的奧地利、比利時(shí)、德國、荷蘭、挪威、瑞典、法國，北美的加拿大和美國，非洲的肯尼亞，亞洲的日本、新加坡等國都有數(shù)量不等的確認(rèn)病例。

與以前曾被冠以“超級(jí)細(xì)菌”稱號(hào)的一些細(xì)菌相比，攜帶NDM－1基因的“超級(jí)細(xì)菌”具有更強(qiáng)的耐藥性，它們能抵御除替加環(huán)素和多黏菌素之外的其他所有抗菌素的藥效，而其中一些細(xì)菌甚至對(duì)現(xiàn)在所有抗菌素都有耐藥性，簡單地說就是“無藥可治”。問題還在于，這不是某一種細(xì)菌，而是攜帶名為NDM－1基因的多種細(xì)菌總稱，這一基因可在多種細(xì)菌間轉(zhuǎn)移，將本來普通的細(xì)菌也變成“超級(jí)細(xì)菌”。

鑒于這類超級(jí)細(xì)菌的廣泛蔓延和強(qiáng)大耐藥性，世界衛(wèi)生組織在今年世界衛(wèi)生日的宣傳材料中也指出，如果不采取行動(dòng)制止抗菌素耐藥性的蔓延，許多傳染病就可能變得無法控制，并嚴(yán)重影響2015年實(shí)現(xiàn)與健康相關(guān)的聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)方面的工作。

英國科學(xué)家亞歷山大·弗萊明在上世紀(jì)20年代發(fā)現(xiàn)青霉素，開啟了人類醫(yī)學(xué)的新時(shí)代，從那以后相繼發(fā)現(xiàn)了許多能夠控制細(xì)菌和病毒等微生物感染的藥物，統(tǒng)稱為抗菌素，這包括抗生素、化療制劑、抗真菌藥、抗寄生蟲藥和抗病毒藥�？咕�素的發(fā)現(xiàn)和使用是醫(yī)學(xué)上的重大進(jìn)步，挽救了無數(shù)人的生命，弗萊明也因此在1945年被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

弗萊明在當(dāng)時(shí)的獲獎(jiǎng)演講中就警告說，無知的人類會(huì)濫用藥物并帶來耐藥性的問題。

不幸的是預(yù)言正逐漸成為現(xiàn)實(shí)。對(duì)此，托爾曼說，在“NDM－1超級(jí)細(xì)菌”的來源地南亞次大陸，存在大量不規(guī)范使用抗菌素的情況。實(shí)際上這種情況在發(fā)展中國家較為普遍。

在“超級(jí)細(xì)菌”出現(xiàn)的同時(shí)，人類研發(fā)新型抗菌素的腳步卻在放慢，近年來能找到的新型抗菌素越來越少。這場“軍備競賽”的天平正在向不利于人類的方向傾斜，因此采取其他一些應(yīng)對(duì)措施也成為當(dāng)務(wù)之急。

托爾曼說，在應(yīng)對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”的問題上，首先需要注意公共環(huán)境的衛(wèi)生。比如醫(yī)院是最容易出現(xiàn)這類細(xì)菌的地方，如果將其廢水單獨(dú)處理就可以減少細(xì)菌傳播的風(fēng)險(xiǎn)。此外，“超級(jí)細(xì)菌”的傳播還是走“病從口入”的老路，人們只要勤洗手，注意飲食衛(wèi)生，也能起到較好的防范作用。

更重要的是，各國還需聯(lián)手建立一個(gè)全球監(jiān)測系統(tǒng)。在全球化的今天，細(xì)菌和病毒的傳播也涉及全球各國，沒有哪一個(gè)國家能獨(dú)善其身，甲型H1N1流感全球大流行就很好地說明了這一點(diǎn)，最新的“NDM－1超級(jí)細(xì)菌”蔓延情況統(tǒng)計(jì)也顯示了這種跡象。

實(shí)際上，早在2001年，世界衛(wèi)生組織就提出過一套應(yīng)對(duì)抗菌素耐藥性的方案，其中包括上述各個(gè)要點(diǎn)。但托爾曼等人在有關(guān)文章中指出，這套方案不僅沒有得到很好實(shí)施，在很多地方“甚至沒有引起注意”，直到“NDM－1超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)才再次敲響了全球公共衛(wèi)生體系的警鐘。

在2011年的世界衛(wèi)生日，世界衛(wèi)生組織又發(fā)出了“今天不采取行動(dòng)，明天就無藥可用”的呼吁，并提出抵御抗菌素耐藥性的6點(diǎn)政策一攬子計(jì)劃，期望伴隨著“超級(jí)細(xì)菌”的警鐘聲，人類能避免濫用抗菌素，并及時(shí)采取綜合性的預(yù)防和監(jiān)督措施。