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承包醫(yī)療糾紛 醫(yī)患通吃的駐院安保公司

2012-09-06 16:47  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  “道成醫(yī)院管理公司”與全國數(shù)十家醫(yī)院有著“醫(yī)療糾紛調(diào)解第三方管理”合作。合作核心內(nèi)容有:承包醫(yī)療糾紛處置,保護(hù)院方安全,化解患者擾亂醫(yī)療秩序行為。

  派駐醫(yī)院的核心力量是“安保隊(duì)”,隊(duì)員標(biāo)準(zhǔn)為“身高一米八以上,警校生、運(yùn)動(dòng)員、退伍軍人優(yōu)先”,還要“長(zhǎng)得嚇人”。

  一旦入駐醫(yī)院,第三方管理的秘密在于“充分利用醫(yī)療糾紛”:該夸大夸大,該虛構(gòu)虛構(gòu),實(shí)在沒有就人為制造。

  2012年5月22日上午,濟(jì)南市“醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)”三樓會(huì)議室,道成(北京)醫(yī)院管理公司的崗前培訓(xùn)課在此舉辦。主講人是濟(jì)南市衛(wèi)生局前副局長(zhǎng)、醫(yī)調(diào)委主任馬繼任,聽課的則是道成公司擬招聘的十八名新員工。

  近年來,隨著醫(yī)患關(guān)系的惡化,醫(yī)患糾紛愈演愈烈。各地紛紛成立“醫(yī)調(diào)委”,以“第三方”身份調(diào)解醫(yī)患糾紛,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。成立于2011年年底的濟(jì)南“醫(yī)調(diào)委”,用馬繼任的話說,是由“政府主管、帶有政府職能”的社會(huì)調(diào)解組織。

  不過,這個(gè)“帶有政府職能”的組織,卻與一家2008年才成立的民營企業(yè)“道成公司”有著“密切”關(guān)系。按醫(yī)調(diào)委主任馬繼任的表述,道成是“在醫(yī)調(diào)委的指導(dǎo)下,服務(wù)醫(yī)患的第三方機(jī)構(gòu)”,兩者是“為了醫(yī)院平安建設(shè)這一共同目標(biāo)建立的合作關(guān)系”。

 。“醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)”的出現(xiàn)為道成公司帶來了新的機(jī)遇。“道成”將以醫(yī)調(diào)委的名義向各醫(yī)院派駐工作人員,并將此模式向全國推廣。)

  懸掛著綠底白字標(biāo)牌的濟(jì)南市“醫(yī)調(diào)委”,位于濟(jì)南市中心的一棟三層樓房里,這里同時(shí)也成為道成公司實(shí)際上的總部:道成公司元老安得智被濟(jì)南市司法局任命為醫(yī)調(diào)委醫(yī)療責(zé)任評(píng)定中心主任;道成聘用的律師夏國杰是醫(yī)調(diào)委“工作站管理部”的負(fù)責(zé)人。而此次由道成公司招聘的部分員工,將以“醫(yī)調(diào)委”的名義派駐濟(jì)南各醫(yī)院的“工作站”。

  濟(jì)南市醫(yī)調(diào)委與道成公司更緊密的聯(lián)系在經(jīng)濟(jì)上。馬繼任說,由于醫(yī)調(diào)委只有支出沒有收入,而平均調(diào)解一個(gè)醫(yī)療糾紛要花4000元,與道成公司合作,可以“彌補(bǔ)人員工資問題”。

  安得智則說得更為直接,由于財(cái)政撥付的50萬元啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)至今仍放在衛(wèi)生局,醫(yī)調(diào)委經(jīng)常讓道成“給他點(diǎn)錢花花”、“買個(gè)空調(diào)、桌子”。

  “醫(yī)調(diào)委”為什么選擇跟道成公司合作?馬繼任說,因?yàn)榈莱墒轻t(yī)院管理“民間第三方”的代表,而“民間第三方”是“官方第三方”(即“醫(yī)調(diào)委”)的基礎(chǔ)。

  在成為“官方第三方”的民間基礎(chǔ)之前,在醫(yī)患糾紛調(diào)解領(lǐng)域,道成確有“輝煌”的民間第三方經(jīng)歷。按照道成公司的對(duì)外說法,截至2011年底,道成公司服務(wù)的醫(yī)院已有上百家;而早在2006年,道成創(chuàng)立的“第三方管理”模式就已被山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)文推廣;在2009年,道成公司在武漢召開“醫(yī)療糾紛第三方管理模式”座談會(huì),參會(huì)的衛(wèi)生部辦公廳副主任毛群安表示要“積極支持,鼓勵(lì)大膽探索”。

  到底什么是“第三方模式”、此模式的核心作用為何?從道成公司主要員工的招聘要求可窺端倪:男性,22至28歲,身高一米八以上,警校生、運(yùn)動(dòng)員、退伍軍人優(yōu)先。按照道成前員工齊紅的說法,此外還有一條重要標(biāo)準(zhǔn):長(zhǎng)得嚇人。齊紅本人身高一米八四,體重110公斤,從道成辭職前,他是公司核心部門“安保隊(duì)”隊(duì)長(zhǎng)。

 。2011年底濟(jì)南市醫(yī)調(diào)委成立后,道成公司駐山東省立醫(yī)院東院的“工作站”又加掛了兩塊更有官方意味的牌子。)

  第三方模式:托管醫(yī)療糾紛

  2012年5月22日上午培訓(xùn)中途,一個(gè)身材瘦小的中年男人端著茶杯進(jìn)入會(huì)議室,悄悄坐在后排,觀察著在場(chǎng)人士的一舉一動(dòng)。

  在次日的總結(jié)會(huì)上,道成公司辦公室主任劉芙蓉說,這個(gè)人就是公司掌門人——徐志偉徐總,他當(dāng)時(shí)特意交代不要向?qū)W員點(diǎn)明他的身份。

  徐總的低調(diào),或緣于他身份的特殊。表面上,他不在濟(jì)南市醫(yī)調(diào)委擔(dān)任職務(wù)。而實(shí)際上,他在醫(yī)調(diào)委“醫(yī)院工作站管理部”辦公室坐班。而在公共場(chǎng)合,徐志偉的身份是“中國醫(yī)患關(guān)系‘第三方管理’創(chuàng)始人”。

  道成公司已有的二十多名員工中,約有一半駐扎在省立醫(yī)院——山東省規(guī)模最大、實(shí)力最強(qiáng)的一所三甲醫(yī)院。五年前,正是在山東省立醫(yī)院,徐志偉將他創(chuàng)建的“第三方管理”理論付諸實(shí)踐。

  在2008年一期《中國醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志上,徐志偉自述了他創(chuàng)建“第三方管理”的緣起:在一次“意外傷害”事件中,山東省立醫(yī)院“打破常規(guī)”,“冒著極大的風(fēng)險(xiǎn)將筆者(指徐志偉)從死神手中搶奪了回來。自此之后,筆者不但與山東省立醫(yī)院結(jié)下了深厚的情誼,同時(shí),也看到了醫(yī)院因怕糾紛在診療中的無奈……”

  公司內(nèi)部有說法稱,徐總受的“意外傷害”,指的是他當(dāng)年因經(jīng)濟(jì)糾紛被仇家雇兇刺傷一事?梢源_定的是,在住院期間,徐志偉與山東省立醫(yī)院結(jié)緣,并開創(chuàng)了一個(gè)全新的生意。

  “第三方管理”的基本模式是:道成公司與醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,為后者提供處理醫(yī)療糾紛服務(wù),并以此獲得報(bào)酬。

  也就是說,醫(yī)院將醫(yī)療糾紛“托管”給了一家私營公司。

  道成公司的前身“山東大成保險(xiǎn)代理公司”與山東齊魯醫(yī)院于2007年簽的一份合同,詳細(xì)列出了雙方的合作內(nèi)容。

  合同的名稱為“醫(yī)療糾紛調(diào)解賠償委托協(xié)議書”,其中規(guī)定,大成公司常年向齊魯醫(yī)院派駐“糾紛調(diào)解人員”,24小時(shí)提供醫(yī)療糾紛調(diào)解處理服務(wù),齊魯醫(yī)院則為其提供辦公地點(diǎn)及辦公設(shè)施。

  此外,公司還承擔(dān)“保護(hù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)人員的人身安全”的職責(zé),“一旦發(fā)生突發(fā)事件,乙方(大成公司)安保人員及調(diào)解人員必須在15分鐘內(nèi)趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),保護(hù)甲方糾紛當(dāng)事人及其他相關(guān)人員。”

  合同還約定,“患方在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生圍攻、打砸、焚燒、拉扯橫幅等擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療活動(dòng)秩序時(shí),由乙方負(fù)責(zé)勸阻并及時(shí)化解。”

  要獲得大成公司的上述服務(wù),齊魯醫(yī)院要向大成公司支付98萬元的“保險(xiǎn)費(fèi)”(僅是第一年價(jià)格),同時(shí)允許大成公司在醫(yī)院里向患者銷售保險(xiǎn)。

  雙方還約定,在代理醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛時(shí),大成公司承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用,包括對(duì)患者的賠償費(fèi)、法院的訴訟費(fèi)等。馬繼任用一句話點(diǎn)出這種模式的重點(diǎn):你們(醫(yī)院)給我們多少錢,(給患者)賠多了公司往里賠,賠少了就掙了。

  第三方核心:“長(zhǎng)得嚇人”

  2006年4月,大成公司前安保隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)齊紅最初接觸徐志偉時(shí),被對(duì)方描述的宏偉藍(lán)圖所打動(dòng)。徐要做的是一項(xiàng)前無古人的偉大事業(yè):通過提供專業(yè)的服務(wù),將醫(yī)方和患方從醫(yī)療糾紛的泥潭中解放出來,進(jìn)而推動(dòng)中國醫(yī)改。

  而徐志偉常對(duì)員工承諾,隨著公司事業(yè)做大,他們將來都會(huì)是“百萬富翁”。

  齊紅被徐志偉招來,主要任務(wù)是負(fù)責(zé)組建“第三方”的“安保隊(duì)”。

  作為“第三方管理”的核心競(jìng)爭(zhēng)力,“安保隊(duì)”的重要性貫穿公司始終。南方周末記者在網(wǎng)上搜索發(fā)現(xiàn),無論是當(dāng)年的大成公司還是現(xiàn)在的道成公司。都在不遺余力地招聘安保人員。其基本要求是:男性,身高180cm以上,22-28歲,反應(yīng)靈敏,洞察力強(qiáng),警校生、運(yùn)動(dòng)員、退伍軍人優(yōu)先。

  齊紅補(bǔ)充說,還有一些標(biāo)準(zhǔn)不好明說。比如有過在夜總會(huì)看場(chǎng)子經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)先錄用,可適當(dāng)放寬身高要求。另外重要一條是外貌,主要看臉上有沒有橫肉,夠不夠嚇人。曾經(jīng)有一個(gè)安保隊(duì)員因?qū)掖畏稿e(cuò)要開除,但徐總因其“長(zhǎng)得嚇人”而沒舍得。

  安保隊(duì)員的對(duì)外身份是“助理調(diào)解員”,其主要職能是“配合”調(diào)解員工作。公司當(dāng)時(shí)規(guī)定:調(diào)解人員在調(diào)解中,必須有數(shù)名安保隊(duì)員在場(chǎng),保持對(duì)患方的施壓狀態(tài)。如患方離開調(diào)解辦公室,須有安保人員伴送,繼續(xù)保持施壓狀態(tài)。

  據(jù)齊紅介紹,讓安保隊(duì)員“配合”調(diào)解,是公司總結(jié)醫(yī)療糾紛調(diào)解經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果。運(yùn)用后發(fā)現(xiàn)“效果很好”,百分之八十的患方投訴會(huì)被迫中止。

  安保隊(duì)員的著裝也由徐總親自選定。“開始我認(rèn)為畢竟是駐醫(yī)院,應(yīng)該穿得‘文一點(diǎn)’。”齊紅說,“但徐總認(rèn)為要和電影里的一樣,選定黑色西褲,天藍(lán)色上衣,說這樣效果好。”

  “第三方”入駐之后,建院逾百年的山東省立醫(yī)院出現(xiàn)了兩道風(fēng)景線:一道是女的,由二十多的小姑娘組成保險(xiǎn)銷售隊(duì)伍,她們身著白大褂,出入于各科室,以醫(yī)院“病房管理部”的名義向患者銷售醫(yī)療意外保險(xiǎn);另一道是男的,數(shù)名彪形大漢在醫(yī)院大院里列成一隊(duì)巡視,尋找正在發(fā)生或者可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛。

  七點(diǎn)半公司早會(huì)時(shí),兩道風(fēng)景則合為一道:醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室門口,員工們高呼由徐總創(chuàng)作的口號(hào)——集平衡干預(yù)之大成,系民生和諧于我心。引得路人紛紛側(cè)目。

  第三方原則:“充分利用”醫(yī)療糾紛

  “2007年7月19日凌晨5時(shí)10分,省城某醫(yī)院一名主任和一名醫(yī)生因醫(yī)療糾紛被患者家屬以復(fù)印病歷為名挾持至醫(yī)院門口;颊呒覍俳衼硪惠v出租車,隨即打開了車門,把一名醫(yī)生推進(jìn)出租車,在準(zhǔn)備把另一醫(yī)生拖進(jìn)出租車時(shí),突然有幾個(gè)穿天藍(lán)色上衣的男子從醫(yī)院里追出來,把兩名醫(yī)生解救下來……”

  該案例出現(xiàn)在2007年8月刊的《山東衛(wèi)生》雜志上。其中的“省城某醫(yī)院”即指山東省立醫(yī)院。不過據(jù)齊紅介紹,此事其實(shí)子虛烏有。當(dāng)時(shí),公司剛剛?cè)腭v省立醫(yī)院,“第三方”急于樹立形象,于是要求安保隊(duì)伍在醫(yī)院尋找“典型”的醫(yī)療糾紛,以便有機(jī)會(huì)一顯身手。

  “一位叫文沖鋒的安保隊(duì)員立功心切,對(duì)此很有熱情,”齊紅說,“每天一大早就滿大院找醫(yī)療糾紛,那天突然向我報(bào)告,說血管外科吳主任被人綁架了。”

  因事態(tài)嚴(yán)重,齊紅急忙到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),才發(fā)現(xiàn)是個(gè)誤會(huì)。原來吳主任應(yīng)邀跟一位患者家屬出去吃飯。

  不過,苦于沒有好的典型,這件事經(jīng)過包裝加工,成為“第三方”對(duì)外宣傳的樣板。

  據(jù)齊紅說,類似事件還有“患者陰謀炸樓案”,也是“詐唬”出來的。為此還驚動(dòng)了警方;颊邽榇诉找來質(zhì)問:你們不賠錢就算了,怎么還造我們的謠?

  不過,對(duì)于省立醫(yī)院而言,一起真正的醫(yī)療糾紛很快來到,并在“第三方”介入之后,演變?yōu)橐粯额H為棘手的事件。

  2007年8月10日,一名剛滿70天的嬰兒死在了省立醫(yī)院兒科。家屬對(duì)院方救治提出疑義,“第三方”代表醫(yī)院出面處理。

  然而,在“第三方”介入后,糾紛非但沒有緩解,相反突然升級(jí)。家屬將小孩尸體停放在兒科病房,并在醫(yī)院門口擺花圈、拉橫幅。死嬰母親則站在高處大哭,導(dǎo)致路人圍觀,交通堵塞。

  眼見“第三方”束手無策,醫(yī)院只得請(qǐng)求警方介入處理。8月11日晚上8:30,按照既定計(jì)劃,警方清場(chǎng),將嬰兒尸體轉(zhuǎn)移至太平間,并強(qiáng)行撤掉靈堂、橫幅。

  事件本該到此為止。然而,當(dāng)晚9:00左右,死嬰的姑父在剛剛走出醫(yī)院大門后,卻突遭襲擊而受傷入院。

  陷入被動(dòng)的省立醫(yī)院只得在數(shù)小時(shí)內(nèi)做出賠償決定,以32萬元了結(jié)這起糾紛。

  時(shí)隔5年后,齊紅告訴南方周末記者,事情其實(shí)是“第三方”一手搞大的。

  據(jù)齊紅介紹,死嬰事件發(fā)生后,“第三方”分成兩組,分別跟兩撥患者家屬談判,其中他負(fù)責(zé)一組,在兒科病房進(jìn)行;另一名調(diào)解員負(fù)責(zé)一組,在醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室進(jìn)行。

  “我們這組進(jìn)展很順利,患方已經(jīng)同意將嬰兒尸體從病房轉(zhuǎn)移至太平間,”齊紅說,“其實(shí)經(jīng)我了解,事情本來并不大。”

  但就在關(guān)鍵時(shí)候,另一組的談判卻突然破裂。

  據(jù)齊紅介紹,“8·11事件”發(fā)生前,對(duì)于是否引入“第三方”,省立醫(yī)院內(nèi)部有疑慮,僅與大成公司簽了臨時(shí)合同。徐總認(rèn)為,有必要給省立醫(yī)院“施加壓力”,迫使其簽訂正式合同。

  而“第三方”手中的牌,惟有醫(yī)療糾紛。

  大成公司一名前調(diào)解員張知良(化名)對(duì)南方周末記者解釋了“第三方”的調(diào)解哲學(xué):“醫(yī)院用我是因?yàn)橛惺,沒事找我干什么?今年你給我三百萬,我一起醫(yī)療糾紛也沒有,明年你還用我嗎?(因此有時(shí)就給你搞點(diǎn)事)比如你是患方,我安排個(gè)人唱白臉,鼓動(dòng)你去找醫(yī)院鬧。院長(zhǎng)就頭疼,怎么辦?趕快找我第三方。”

  張知良說,“第三方”總的原則就是“充分利用”醫(yī)療糾紛,該夸大的夸大,該虛構(gòu)的虛構(gòu),實(shí)在沒有也可以人為制造。當(dāng)然,會(huì)盡量做到“適可而止”。

  但分寸并不好控制。齊紅說,在知道死嬰事件不大后,徐總指示“不要讓這事輕易結(jié)束”、“要想辦法讓患方生氣一點(diǎn)”。

  不過,齊紅認(rèn)為,操作中另一組的調(diào)解員顯然大意了,過分“刺激”了患者,結(jié)果導(dǎo)致局面失控。

  在警方出面清場(chǎng)之后,“第三方”決定繼續(xù)冒險(xiǎn)。齊紅說,“8·11”襲擊患者事件是由徐總親自部署的,選擇警方清場(chǎng)時(shí)動(dòng)手,目的是把水?dāng)嚋啠薜溣诰,并通過此事將公司與醫(yī)院、警方綁在一起。“本來計(jì)劃下午即警方行動(dòng)前做,但由于我本人反對(duì),才改在晚上清場(chǎng)后做。”

  齊紅說,“8·11”事件后,盡管省立醫(yī)院與公司的合作一度降至冰點(diǎn),但“第三方”的目的最終還是達(dá)到,后來不僅簽下了正式協(xié)議,還成功合作到今天。

  第三方實(shí)力:你以為就你們是黑社會(huì)?

  “第三方”在省立醫(yī)院立足之后,開始走向擴(kuò)張之路。根據(jù)其大成公司前總經(jīng)理張志海做的會(huì)議記錄,公司的戰(zhàn)略布局是:先“做好省立醫(yī)院根據(jù)地”,之后在“(2007年)12月31日前確保10家三甲醫(yī)院”,直至“2008、2009占領(lǐng)一線城市”。

  一份招商方案描述了“第三方”模式的誘人市場(chǎng)前景:

  運(yùn)營商利好:易于經(jīng)營且回報(bào)率較高(年回報(bào)率150%以上)。

  醫(yī)生利好:安心工作,不被騷擾,減少因工作過失或失誤而受到經(jīng)濟(jì)處罰。

  醫(yī)院利好:使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從與日俱增的、棘手的醫(yī)療糾紛中解脫出來;避免因責(zé)任審計(jì)出麻煩而帶來政治風(fēng)險(xiǎn)。

  就在道成公司的新招員工培訓(xùn)開課前兩周,在山東省立醫(yī)院中心院區(qū)“醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室”里,調(diào)解員肖博剛剛處理完一起醫(yī)療糾紛。

  2012年5月6日,在省立醫(yī)院血管外科裝完兩個(gè)支架后6天,16歲的棗莊籍中學(xué)生丁心宇死亡。數(shù)名家屬從農(nóng)村趕來討說法。不過,盡管對(duì)方人多,但僅用三天,經(jīng)驗(yàn)豐富的調(diào)解員即處理完畢。家屬獲得7萬元補(bǔ)償后離開醫(yī)院。

  “就像菜市場(chǎng)買菜一樣,”死者的表舅陳先生對(duì)南方周末記者說起“談判”時(shí)的情形,“他們先說給3萬,后來5萬,最后說8萬,扣掉欠的醫(yī)療費(fèi),實(shí)際給了7萬。”

  但與買菜的區(qū)別在于,“我們不知道他們的底線多少,但是他們知道我們的底線。”陳先生說。

  為什么不選擇打官司?“肖博告訴死者家屬,打官司先得尸檢,但家里人實(shí)在不想再讓孩子挨刀了。”

  陳先生后來明白了,其實(shí)省立醫(yī)院也害怕打官司,因此在與他們的“私了”協(xié)議中特別注明,如果患方選擇訴訟,需先賠給院方16萬元。

  除了可以分別從醫(yī)院及患者獲得“保護(hù)費(fèi)”及“保險(xiǎn)費(fèi)”外,第三方還有另外一條生財(cái)之道——虛構(gòu)醫(yī)患賠償協(xié)議,從保險(xiǎn)公司處賺款。

  在“第三方”模式中,除了與醫(yī)院簽訂醫(yī)療糾紛處理委托協(xié)議外,大成公司還會(huì)與一家保險(xiǎn)簽訂另一個(gè)合同,其大致內(nèi)容是:由大成公司出面替其服務(wù)的醫(yī)院買一份醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),在公司處理醫(yī)療糾紛時(shí),如涉及對(duì)患者的賠償,則由保險(xiǎn)公司理賠。

  不過,多家保險(xiǎn)公司與大成公司合作后,卻高呼上當(dāng)。通過一份泰安中心醫(yī)院的“賠償協(xié)議書”,或可以發(fā)現(xiàn)個(gè)中奧妙。

  該協(xié)議書約定,因一位叫王保文的患者死于泰安中心醫(yī)院,雙方達(dá)成協(xié)議,醫(yī)院愿意一次性賠償家屬24.6萬元。

  然而事實(shí)上,家屬向院方書面提出的索賠總額卻只有23.3萬元。難道賠的比患者要的還多?

  “那份‘賠償協(xié)議’是假的,專門用來騙保險(xiǎn)公司。”前安保隊(duì)長(zhǎng)齊紅解釋。“第三方”因?yàn)殚L(zhǎng)駐醫(yī)院,對(duì)醫(yī)院作息時(shí)間十分熟悉,經(jīng)常乘院方的人不備,拿著一疊假協(xié)議潛入辦公室狂蓋公章,之后去找保險(xiǎn)公司索賠。

  南方周末記者了解到,近年來,隨著醫(yī)患矛盾的加劇,有關(guān)部門曾多次提倡醫(yī)院購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),以建立“風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”機(jī)制。然而保險(xiǎn)公司卻叫苦不迭——多年來,醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)一直是保險(xiǎn)公司虧損最嚴(yán)重險(xiǎn)種之一。

  齊紅說,因?yàn)槊曉谕,?jì)南后來沒有一家保險(xiǎn)公司敢跟大成公司合作,大成公司干不下去,后來只能注銷,重新成立“道成”公司。

  為了迅速打開市場(chǎng),公司當(dāng)時(shí)鼓勵(lì)“開發(fā)”醫(yī)院,開發(fā)一家獎(jiǎng)勵(lì)五萬元。濟(jì)南某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)收了五萬塊錢,卻“;^”未讓公司入駐。

  “徐總對(duì)此耿耿于懷,一度打算強(qiáng)行拿下該醫(yī)院,方案都制訂好了,”齊紅說,“第一步,派人到這家醫(yī)院打針,故意讓針頭斷掉,借機(jī)大鬧醫(yī)院;第二步,以患者名義給院長(zhǎng)打騷擾電話;第三步,威脅醫(yī)務(wù)處長(zhǎng),逼其做院長(zhǎng)工作。”不過,該方案最終因公司力量分散而未能執(zhí)行。

  據(jù)齊紅介紹,“第三方”的市場(chǎng)開發(fā)有個(gè)規(guī)律,越是醫(yī)療糾紛多的醫(yī)院越歡迎。而最受醫(yī)院歡迎的,就是“安保”。

  在項(xiàng)目推廣時(shí),“第三方”聲稱具有一支“紀(jì)律嚴(yán)明、作風(fēng)正派、訓(xùn)練有素”的安保隊(duì)伍,且與警方有“聯(lián)動(dòng)機(jī)制”。遇有突發(fā)事件,可“確?焖俚竭_(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)控制局面”。

  不過,道成也有遇到“硬碴”失手的時(shí)候,2007年底,因?yàn)榕c某保險(xiǎn)公司發(fā)生糾葛,“第三方”曾派安保隊(duì)到該公司,“當(dāng)時(shí)定下的調(diào)子是可以打砸,但不傷人。”齊紅說。但還沒等動(dòng)手,該公司一位葛姓女經(jīng)理打了個(gè)電話,結(jié)果一下上來幾十人?粗婷嫦嘤U的“第三方”安保隊(duì),葛經(jīng)理一聲冷笑:你以為就你們是黑社會(huì)?

  第三方方向:“向左走還是向右走”

  按照道成公司的對(duì)外說法,截至2011年底,道成公司服務(wù)的醫(yī)院已有上百家,“共調(diào)處醫(yī)療糾紛12378起,其結(jié)案率97%,平均結(jié)案時(shí)間為3.5小時(shí)。”

  在齊紅看來,這些數(shù)字均有所夸張。不過他保守估計(jì),應(yīng)有三四十家醫(yī)院曾引進(jìn)過“第三方管理”。在齊紅離開之前,當(dāng)時(shí)公司的計(jì)劃把北京作為總部,在各省成立分中心,一個(gè)中心建一個(gè)安;,集中安保力量,輻射各入駐醫(yī)院。

  “第三方”業(yè)務(wù)的壯大,離不開衛(wèi)生部門的大力支持。5月22日的新員工培訓(xùn)會(huì)上,濟(jì)南市醫(yī)調(diào)委主任馬繼任說,早在2006年,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)就看中了大成這種模式,并開會(huì)推薦,用以解決醫(yī)患矛盾。

  馬繼任所言不虛。南方周末記者從大成公司網(wǎng)站上看到,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)2006年曾為推廣“第三方管理”專門發(fā)文(魯醫(yī)協(xié)便字【2006】4號(hào)),“為醫(yī)患關(guān)系第三方管理起到了政策導(dǎo)向作用”。直到現(xiàn)在,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)網(wǎng)站仍辟出專欄介紹“醫(yī)患關(guān)系第三方管理”,并可在上面直接下載大成公司的“第三方管理方案”。

  “由于工作做得非常好,影響也非常大,社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都很明顯。為了在全國打開市場(chǎng),在北京成立了現(xiàn)在的道成公司。”馬繼任說。

  據(jù)道成公司網(wǎng)站介紹,2009年2月,道成公司的業(yè)務(wù)再進(jìn)一步,入駐武漢協(xié)和醫(yī)院。4個(gè)月后,道成公司在武漢召開“醫(yī)療糾紛第三方管理模式”座談會(huì)。

  不過,這似乎也是“第三方”模式的頂峰。道成公司的網(wǎng)站上,此后兩年里再無更有力的“正面”新聞登出。

  惡性事件則繼續(xù)伴隨著“第三方”。2011年9月21日晚,因一起醫(yī)療糾紛,武漢市協(xié)和醫(yī)院發(fā)生打砸事件,醫(yī)患雙方均有人受傷,醫(yī)院一名保安不治身亡。南方周末記者了解到,該保安恰恰是“第三方”的安保隊(duì)員。

  “9·21”事件之后,道成公司撤出湖北。在此之前,一度高調(diào)引入“第三方”的安徽幾家醫(yī)院也已終止與道成合作。

  對(duì)于“第三方”業(yè)務(wù)的萎縮,徐志偉解釋為政策原因?qū)е隆?ldquo;因?yàn)檎闪⒘巳嗣裾{(diào)解委員會(huì),”徐志偉說,“在和平年代,你沒有任何和政府搶生意的可能性。”

  但其實(shí)“醫(yī)調(diào)委”的成立為本處在低潮期的“第三方”事業(yè)打開了全新的局面。在齊紅看來,與濟(jì)南市醫(yī)調(diào)委合作后,徐志偉的“第三方”模式升華,不僅市場(chǎng)一下打開,且有醫(yī)調(diào)委作后盾。

  道成公司辦公室主任劉芙蓉在2012年5月22日的新員工培訓(xùn)班的開場(chǎng)白中說,公司現(xiàn)在是“嫁接醫(yī)調(diào)委與醫(yī)院的橋梁”,公司將在醫(yī)調(diào)委的領(lǐng)導(dǎo)下,入駐濟(jì)南全市53家二級(jí)以上醫(yī)院。此次招聘,正是為這項(xiàng)工作做準(zhǔn)備。

  事實(shí)上,早在道成公司與濟(jì)南市醫(yī)調(diào)委合作之前,類似的模式已經(jīng)出現(xiàn)在其他各地的醫(yī)調(diào)委。“有的地方的‘醫(yī)調(diào)委’,背后會(huì)有一個(gè)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司。”一位保險(xiǎn)從業(yè)人士對(duì)南方周末記者說,“它服務(wù)于醫(yī)院,并操控醫(yī)調(diào)委的運(yùn)作。”

  不過,道成公司的野心似乎不止于此。按馬繼任的說法,道成公司的經(jīng)濟(jì)來源除了來自醫(yī)院,另外還有“賣給患者的醫(yī)療意外保險(xiǎn)”。“(賣保險(xiǎn))是大家招聘后的一項(xiàng)重要工作。”

  這讓上述保險(xiǎn)從業(yè)人士深感驚訝,因?yàn)榘凑辗珊托幸?guī),保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司僅為醫(yī)院一方提供服務(wù),而道成作為一家失去保險(xiǎn)代理資質(zhì)的醫(yī)院管理公司,卻想“醫(yī)患通吃”,胃口著實(shí)不小。

  不過,徐志偉本人似乎信心滿滿。用他的話說,在公司發(fā)展面臨“向左走還是向右走”時(shí),他選擇“融入政府的洪流中”……

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