麻醉深度與病人早期術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生之間是否有關(guān)聯(lián)，一直存在爭議。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院麻醉科主任郭曲練領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)，通過兩年多的臨床對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，適宜的麻醉深度可明顯減少病人早期術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生。

　　這意味著，醫(yī)生通過合理調(diào)整手術(shù)期間可控麻醉相關(guān)因素，可降低病人術(shù)后腦功能障礙的發(fā)病率。該研究成果在美國權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《神經(jīng)外科麻醉》上發(fā)表，引起廣泛關(guān)注。

　　據(jù)專家介紹，麻醉學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了從單純?yōu)槭中g(shù)提供鎮(zhèn)痛、提高麻醉安全、提供舒適醫(yī)療到改善病人預(yù)后等四個(gè)階段。由于近20年來麻醉并發(fā)癥及死亡率已大大降低，麻醉對(duì)術(shù)后腦功能的影響逐漸引起重視。近年來的研究發(fā)現(xiàn)：麻醉過深可能威脅到病人的生命；而麻醉過淺則會(huì)影響手術(shù)操作，甚至發(fā)生患者術(shù)中知曉，造成長期精神創(chuàng)傷。

　　郭曲練帶領(lǐng)湘雅醫(yī)院麻醉科課題組采用全憑靜脈麻醉，將96名面神經(jīng)手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組：較淺麻醉組46人，較深麻醉組50人。課題組對(duì)患者在術(shù)前及術(shù)后5天進(jìn)行了包括9種項(xiàng)目的神經(jīng)心理學(xué)測試。結(jié)果顯示，麻醉較淺組有11例出現(xiàn)早期術(shù)后認(rèn)知功能障礙，麻醉較深組僅為4例。進(jìn)一步研究表明，較深麻醉組患者手術(shù)后早期認(rèn)知功能障礙事件的發(fā)生明顯減少，但其影響機(jī)制以及長時(shí)期認(rèn)知功能障礙的發(fā)生機(jī)理，仍待進(jìn)一步研究明確。

　　郭曲練表示：“該研究的價(jià)值在于它提示了一個(gè)重要信息：麻醉醫(yī)生可通過調(diào)節(jié)圍術(shù)期可控麻醉相關(guān)因素來改善患者的腦預(yù)后，為進(jìn)一步探索麻醉與腦預(yù)后改善提供了新思路。”