一天的手術(shù)結(jié)束了,我回到辦公室,發(fā)現(xiàn)辦公桌上放著一封信,旁邊還有一個(gè)水杯。信封上是一串稚嫩的筆跡“送給江醫(yī)生的一封信”。我疑惑的打開(kāi)信封,信的開(kāi)頭寫道:“敬愛(ài)的江醫(yī)生,你好,首先感謝您治好了我的病,這一年沒(méi)少給您添麻煩”,看到這里,我想這又是哪位患者寫的感謝信吧。然而,信的內(nèi)容完全出乎我的意料,當(dāng)我讀完它時(shí),心中百感交集,往事也歷歷 在目
一年前的一天,一個(gè)膝關(guān)節(jié)扭傷的小女孩在家長(zhǎng)的攙扶下走進(jìn)了我的診室。通過(guò)詢問(wèn)病史,我了解到,這個(gè)名叫小淇的女孩今年剛上初三,在體育課上不小心扭傷了膝關(guān)節(jié)。躺在檢查床上的她身體非常緊張,小臉也繃得緊緊的,除了一般患者的痛苦以外,更多了一份恐懼,眼睛也不敢直視我,雙手緊緊地捏著衣角。她的父親告訴我,小淇從小就特別怕去醫(yī)院,怕見(jiàn)醫(yī)生,這次也是傷的太重了所以才被他們送來(lái)了醫(yī)院。檢查后發(fā)現(xiàn),她的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶完全斷裂,同時(shí)合并半月板損傷,需要立即手術(shù)治療。當(dāng)我把這種情況告訴他們時(shí),小女孩再也忍不住了,失聲痛哭起來(lái)。她的父親問(wèn)道:“術(shù)后需要康復(fù)多長(zhǎng)時(shí)間?”我說(shuō):“康復(fù)鍛煉需要3個(gè)月,至少要半年以后才能慢跑,1年以后才能參加劇烈活動(dòng)。”聽(tīng)完我的話,父親沉思了一會(huì),轉(zhuǎn)過(guò)頭去對(duì)小淇說(shuō):“既然這樣,那只能留級(jí)一年了,明年再考吧。”這時(shí),失落與無(wú)奈寫滿了小淇青春的臉。
手術(shù)前一天查房時(shí),我發(fā)現(xiàn)小淇的情緒仍舊很低落,于是問(wèn)道:“你知道明天要做手術(shù)了嗎?”她點(diǎn)點(diǎn)頭,“以前住過(guò)院?jiǎn)幔?rdquo;她又搖搖頭,“你害怕我嗎?”她點(diǎn)點(diǎn)頭接著又迅速搖搖頭。我嘆了一口氣,嚴(yán)肅地說(shuō):“今天醫(yī)院的飯菜肯定有問(wèn)題,我明明記得這個(gè)病人是會(huì)說(shuō)話的,怎么吃了飯不會(huì)說(shuō)話了。”旁邊的病友都笑了起來(lái),小淇的臉也紅了,說(shuō)道:“誰(shuí)說(shuō)我不會(huì)說(shuō)話,醫(yī)院的飯沒(méi)問(wèn)題,挺好吃的。”語(yǔ)氣中透出她這個(gè)年紀(jì)應(yīng)有的天真和一點(diǎn)青春期的倔強(qiáng)。聽(tīng)了她的話,我和其他病人都笑了。“先別說(shuō)飯菜的問(wèn)題了”我笑著說(shuō)道,“還是談?wù)勀愕膯?wèn)題吧,是不是特別害怕手術(shù)啊?”小淇點(diǎn)點(diǎn)頭,消除了緊張情緒的她向我道出了她的心事。原來(lái)她由于平時(shí)成績(jī)優(yōu)異,成為學(xué)校的推優(yōu)對(duì)象,只要順利通過(guò)了一?荚嚭腕w育會(huì)考,就可以直接推優(yōu)讀中專。膝關(guān)節(jié)的手術(shù)不但讓她不能參加體育會(huì)考,而且也會(huì)影響了其他課程的復(fù)習(xí),老師和家長(zhǎng)都勸她留級(jí)一年,明年再參加推優(yōu),可是好強(qiáng)的她并不想就此放棄,而面對(duì)手術(shù),她又無(wú)能為力,所以心情非常難過(guò)。“原來(lái)是這樣”,我拍拍她的肩膀說(shuō),“學(xué)習(xí)固然非常重要,但瘸著腿怎么去上課啊,積極的配合手術(shù),等腿好了再去考試,說(shuō)不定會(huì)考上更好的學(xué)校呢!”
小淇的手術(shù)非常順利,術(shù)后的康復(fù)也按照程序進(jìn)行著。然而,每次術(shù)后復(fù)查時(shí)總是發(fā)現(xiàn)她的關(guān)節(jié)比正常情況要腫脹。就在術(shù)后5個(gè)月時(shí),她又在父親的攙扶下來(lái)到了我的診室,膝關(guān)節(jié)又腫又痛,表情焦慮而痛苦,眼睛不敢直視我,跟她第一次來(lái)就診的情形很相似。我心中一驚,重建的韌帶又?jǐn)嗔蚜耍窟是關(guān)節(jié)感染了?這些都是這種手術(shù)以后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。作為外科醫(yī)生,最害怕的事情莫過(guò)于出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥了,尤其是作為年輕醫(yī)生,面對(duì)術(shù)后并發(fā)癥是最緊張的,復(fù)雜的病情常常難以處理。雖然很多時(shí)候的責(zé)任并不在我們,但患者的痛苦和焦慮會(huì)讓我們不安,同時(shí),有些家屬的負(fù)面情緒也會(huì)給我們很大的壓力。
通過(guò)物理診斷,重建的韌帶沒(méi)有損傷,這讓我松了一口氣。但還不能排除關(guān)節(jié)感染的可能,術(shù)后關(guān)節(jié)感染是一個(gè)比較棘手的問(wèn)題,我在以前的工作中還沒(méi)有遇到類似的情況,于是我立即帶她到其他專家的診室進(jìn)行會(huì)診,然后進(jìn)行了關(guān)節(jié)穿刺和血液相關(guān)感染指標(biāo)的檢查,化驗(yàn)結(jié)果要第二天才能出來(lái)。等待的過(guò)程對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種煎熬,心里始終惴惴不安,我開(kāi)始查閱相關(guān)資料,晚上躺在床上又反復(fù)地回顧手術(shù)和術(shù)后康復(fù)的全過(guò)程,看是否有導(dǎo)致感染的相關(guān)因素,同時(shí)整理出不同化驗(yàn)結(jié)果的應(yīng)對(duì)方法。第二天,化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)了,白細(xì)胞略高,其他指標(biāo)均正常。這又讓我不解了,如果是急性的感染所有指標(biāo)都會(huì)升高,但如果不是感染,白細(xì)胞怎么又升高了呢?根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),這種表現(xiàn)更像是非細(xì)菌性的炎癥,需要藥物和理療聯(lián)合處理。我把分析的結(jié)果告訴小淇和她的父親,他們表示理解,同時(shí)愿意積極的配合治療,這讓我緊張的心情終于有了一絲緩解。
在藥物和理療的聯(lián)合作用下,小淇的癥狀明顯減輕了,膝關(guān)節(jié)很快恢復(fù)正常。我的心情也恢復(fù)了平靜,但有一個(gè)問(wèn)題始終困擾著我,那就是關(guān)節(jié)突然腫痛的原因是什么呢?既然排除了感染,最大的可能就是活動(dòng)量過(guò)大,可是我一直是按照標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)方案在指導(dǎo)她練習(xí)啊,難道她沒(méi)有遵守康復(fù)的程序?不對(duì),一般患者為了自己康復(fù)的更好,都會(huì)很遵從醫(yī)生的安排,況且這還是個(gè)很天真的小姑娘……
這個(gè)疑問(wèn)就這樣一直存在我的心底,直到收到這封來(lái)信才得以解開(kāi)。她的信中寫道:“對(duì)不起,江醫(yī)生,其實(shí)在康復(fù)期間我并沒(méi)有聽(tīng)您的話,術(shù)后很快就去上課了,因?yàn)槲姨肟磿?shū)了,我不甘心就這樣輸給別的同學(xué)。您說(shuō)半年后才能運(yùn)動(dòng),但我不想因?yàn)轶w育考試沒(méi)分而留級(jí),所以沒(méi)有征求您的意見(jiàn)去參加了體育考試,雖然順利通過(guò)了,但之后關(guān)節(jié)就腫的很厲害。我害怕你責(zé)備我,所以不敢把實(shí)情告訴你?吹侥銥榱苏业讲∫蚓o鎖眉頭、忙前跑后的樣子,我真的很難過(guò)。我很任性,不聽(tīng)話,對(duì)不起……”看到這里,我的心終于釋然了,既對(duì)她這種危險(xiǎn)的做法心有余悸,同時(shí)也為她的要強(qiáng)而感嘆。
在信的最后,她寫道:“在手術(shù)室,我聽(tīng)到你們的談話,知道你們經(jīng)常因?yàn)楣ぷ鞣泵Χ碱櫜簧虾人燥,我用去年?dāng)志愿者發(fā)的補(bǔ)助費(fèi)買了一個(gè)杯子送給您,希望您在忙碌的間隙能喝上一杯熱茶,能在寒冷的冬天里得到溫暖。其實(shí)我以前膽子很小,很怕醫(yī)生,但自從經(jīng)歷了這次手術(shù)和康復(fù),我發(fā)現(xiàn)其實(shí)醫(yī)生和護(hù)士都是很和藹的,不管遇到什么情況,你們總是用微笑來(lái)安慰我,讓我有勇氣面對(duì)痛苦和挫折,也讓我也越來(lái)越崇拜這個(gè)職業(yè)。于是,我改變了老師和家長(zhǎng)為我制定的計(jì)劃,初中畢業(yè)時(shí)放棄了推優(yōu)讀中專的機(jī)會(huì),憑著自己的努力考上了重點(diǎn)高中,因?yàn)槲蚁胍忌厢t(yī)科大學(xué),將來(lái)成為像你們一樣的醫(yī)生!”
拿著手上的信,看著旁邊的杯子,我的眼睛濕潤(rùn)了,感動(dòng),徹徹底底的感動(dòng),雖然每天在醫(yī)院會(huì)經(jīng)歷很多的生老病死,悲歡離合,但這種感動(dòng)還是讓我措手不及。感動(dòng)于患者真摯的感激和回饋,更感動(dòng)于我們竟然還有如此的能量,可以改變一個(gè)人的理想。上學(xué)的時(shí)候,我知道了醫(yī)生的雙手可以拯救別人的生命,現(xiàn)在,我懂得了醫(yī)生的言行能夠觸動(dòng)到患者的心靈。
從今天開(kāi)始,讓更多的微笑和鼓勵(lì)從我們這里傳遞出去!
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