近日,廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波,連發(fā)數條微博,勸學生“要有尊嚴,別學醫(yī)!”,引起強烈反響。引發(fā)副廳長憤怒一吼的導火索是5月30日發(fā)生在江西上饒的一場醫(yī)療糾紛引發(fā)的醫(yī)鬧事件。“醫(yī)鬧”封堵打砸醫(yī)院多處公共設施,并羞辱暴打多名醫(yī)務人員,據稱有一名醫(yī)生在事件中嚴重受傷致殘,使得100多名醫(yī)護人員到上饒市信訪局上訪,要求保障醫(yī)護人員的工作環(huán)境。
廖新波有此言論,讓人不免感到心酸和無奈。因為身為衛(wèi)生局副廳長,不僅代表醫(yī)務工作者,更是代表衛(wèi)生主管部門,代表政府在說話,其影響力不可低估。那么,這對正在學醫(yī)的學生有何影響?他們對學醫(yī)有何看法?在現(xiàn)有醫(yī)患關系緊張的情況下,他們如何抉擇?他們對現(xiàn)有醫(yī)患關系怎么看?半月談網記者采訪了一名醫(yī)學生小宇,他就讀于國內某醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),兩年后醫(yī)學博士畢業(yè),現(xiàn)已在某醫(yī)院實習一年。
臺灣醫(yī)學院學生感謝大體老師奉獻大愛
記者
最近廣東衛(wèi)生廳副廳長微博中一句“今年高考,唯告學子:要有尊嚴,別學醫(yī)!”引起強烈反響。對于他“不建議學醫(yī)”的言論,你有何看法?
小宇
從現(xiàn)有的醫(yī)患環(huán)境來看,對于“不建議學醫(yī)”的說法,主觀上還是表示贊同的,但從客觀上來說,還是需要醫(yī)生的。為什么?這是有原因的。
首先,現(xiàn)實方面,醫(yī)生的經濟待遇不高。從開始學醫(yī)到成為一名醫(yī)務工作者是非常耗費精力的。醫(yī)生一般需要讀到博士,需要8年的時間,相比于其他專業(yè)的來說,比他們多付出了三四年的時間。并且醫(yī)生的成長過程十分漫長,學習的東西也多,不僅需要掌握原理,還需要應用磨練。如果不在長時間的應用中養(yǎng)成良好的醫(yī)療習慣,到真正工作的時候犯錯誤,亂開藥,那是以患者生命為代價的。
其次,醫(yī)生的收獲和付出不成正比。我了解到的情況是:一個教授級別的醫(yī)生年薪也差不多就10萬元,而我的朋友金融專業(yè)研究生畢業(yè)月薪就一萬。在現(xiàn)有的高物價、高房價的現(xiàn)實壓力下是很難的。如果醫(yī)生靠正當的工資可以活得很好,還會冒著被曝光的風險去收紅包,收回扣嗎?還會去收取“灰色收入”,掙那些讓自己良心不安的錢嗎?
最后,跟國外相比國外有三大職業(yè)是受人尊敬,而且收入也是非常高的。那就是牧師、律師和醫(yī)生。因為他們把靈魂交給上帝;把財產名譽交給律師;把身體健康交給醫(yī)生,這是人生三大基本東西。在國外,醫(yī)生是非常受人尊敬的,不僅收入高,社會地位也是非常高的。而在國內物質收獲少,精神得不到尊重,甚至連人身安全也得不到保障,是十分讓人心寒的。所以“不建議學醫(yī)”也就可以理解了。
記者
你對“醫(yī)鬧”怎么看?
小宇
首先醫(yī)鬧事件的出現(xiàn)肯定不是突發(fā)式的,一般會有一段持續(xù)時間。醫(yī)鬧追打醫(yī)生,作為執(zhí)法機關竟然袖手旁觀,這種不作為、默許和縱容的態(tài)度是不對的。不能否認確實有一部分醫(yī)生醫(yī)德缺失,為了追求經濟利益,胡亂用藥或者手術不規(guī)范。但是醫(yī)生并不是萬能的。在一些疾病面前,醫(yī)生或許真的無能無力。在醫(yī)鬧面前,醫(yī)務工作者實為弱者,而人們總是站在患者的角度,偏向患者一方,這對醫(yī)生來說是不公平的。
記者
現(xiàn)實醫(yī)患關系緊張,“不建議學醫(yī)”之聲日益高漲的情況之下,作為一名醫(yī)學生,你如何調節(jié)?未來有什么打算?
小宇
現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境很惡劣,還是會有人選擇堅持。為什么?這是因為他們選擇學醫(yī)的初衷,是對醫(yī)學的興趣和熱愛。毛澤東在革命困難時期曾說過一句話,“火車在拐彎的時候總會甩出一批屁股坐得不穩(wěn)的人。”在革命困難時期,能堅持下來的人是值得敬佩的。其次,感覺自己在成長過程中已經付出了很多時間,學醫(yī)期間是最有夢想的歲月,從十七八歲到二十六七歲,整整八年的時間都是在學醫(yī)。如果轉行,會很舍不得自己的這些付出,也找不到適合自己的工作了。我能接觸到的醫(yī)生,他們選擇繼續(xù)堅守不是靠收入豐厚來支撐,而是靠精神活下來的。我不知道其他醫(yī)院的情況。也許有一些醫(yī)生已經喪失了醫(yī)德。所以我還是選擇堅持走下去。
記者
你作為一名醫(yī)學生,并且在醫(yī)院實習了一年時間。你怎么看待“看病難”?
小宇
國外看病是有層級系統(tǒng)的,而且這個層級系統(tǒng)已經相對完善了。第一層是社區(qū)醫(yī)生,他們分擔了大部分就診量。而這些社區(qū)醫(yī)生大多為全科醫(yī)生,水平也比較高,使得小病、多發(fā)病、常見病等得到了有效解決,起到了很好的分流、篩選作用,減少了民眾對大醫(yī)院和“名醫(yī)”的需求。如果想要去更好的醫(yī)院就診是非常費時的。因為上層醫(yī)療系統(tǒng)是不接受直接掛號的,必須經過提前預約,而且需經過下級轉上級就醫(yī)。這樣大醫(yī)院的醫(yī)生也可以集中精力去治療一些疑難雜癥。中國不缺醫(yī)生,也不缺醫(yī)院,而是缺好的醫(yī)生,大的醫(yī)院。很多病人不信任基層的醫(yī)院,得病之后都往大醫(yī)院擠,這樣也就造成了大醫(yī)院人流擁擠,看病難的現(xiàn)象。
記者
我想作為一名普通民眾,都會有一個疑問。那就是為什么感覺看病那么貴,而醫(yī)生的收入卻不高?
小宇
首先,患者對醫(yī)生的收入有誤解,認為看病的錢都入了醫(yī)生的口袋。其實并不是這樣?床〉馁M用中只有掛號費的一部分是醫(yī)生的收入,并且醫(yī)藥是分開的,醫(yī)生主要是以診斷、開方、手術等行為獲得收入,并且這部分收入其實是很低的。醫(yī)療收入的主要來源還是來自藥物,但這并不是醫(yī)生的所得。
其次,看病貴與否是存在相對性的。國外看病也很貴,醫(yī)生收入也是非常高的,但是國外的醫(yī)療保險體制比較完善,政府和保險公司為民眾支付了大部分醫(yī)療費,個人支付的少。而在中國,醫(yī)藥費個人支付的多。
記者
國內不是也有醫(yī)保嗎?
小宇
是的,但國內可以報銷的醫(yī)藥費其實是比較低的,大部分還是需要個人支付。
記者
在看病的過程中,有些患者會覺得尷尬,在病人多、沒有單獨檢查室的情況下,做一些私密性的檢查時醫(yī)院(醫(yī)生)沒有給病人隱私的空間。你怎么看待這一點?
小宇
首先,如果能有單獨的檢查間,可能這個問題會得到一些緩解。因為接診量多,不是醫(yī)生的責任。現(xiàn)在病人多,人們都往大醫(yī)院涌,而醫(yī)療硬件設施少,很多診室不得不分設幾個分診臺,這樣在一些隱私疾病的檢查時,患者可能會有心理尷尬。其次是這種檢查在醫(yī)生眼里很正常,沒有考慮到患者的這一心理尷尬。但是,有些病癥需要一種醫(yī)學方式或方法檢查清楚,所以患者需要換位思考,多一點理解。這還是因為患者與醫(yī)生缺少溝通。國內有一家很大的私人醫(yī)院名叫“和睦家”,是一個家庭式醫(yī)院。那里真的是醫(yī)患關系的“天堂”。在那里看病,患者可以感受到賓至如歸,有一名導醫(yī)全程陪同,醫(yī)生給病人看病之后,會詳細跟病人溝通,指出這個病癥的原理,應該注意哪些方面,會有什么后果,讓患者詳細了解自己的病癥。醫(yī)院還會給醫(yī)生配備專人秘書處理一些雜事,讓醫(yī)生也可以集中精力為病人診治。但是,在這里看病是價格不菲的,是普通老百姓所負擔不起的。這個在公立醫(yī)院也是很難達到的,公立醫(yī)院每天面臨龐大的接診量,所以在就診過程中難免會脫離病人的心理預期。這一點希望患者可以多一份理解。
記者
在大眾眼中,覺得患者處于弱勢,醫(yī)生處于強勢,而忽略了多給醫(yī)生一些人文關懷。你認為怎樣給醫(yī)生多一些人文關懷?
小宇
現(xiàn)在人們想到醫(yī)生,就會想到收紅包,亂開藥,醫(yī)患關系十分緊張?梢哉f醫(yī)療系統(tǒng)中離患者最近的就是醫(yī)生,因此很多問題直接指向了醫(yī)生。我覺得談人文關懷有點太細枝末節(jié)了,還是應該從源頭上解決。首先,政府應該加大對醫(yī)療的投入,加大對醫(yī)院的資金、醫(yī)療硬件設備的投入,完善醫(yī)療保險體制,減輕人民看病的負擔,并且提高醫(yī)生的工資收入。其次媒體應該負一些責任,很多民眾了解醫(yī)院都是通過新聞媒體的報道?诳谙鄠鳎枚弥诒簿筒盍。有些媒體報道為了吸引群眾的眼球,將一些事實藝術化加工之后呈現(xiàn)在民眾面前,醫(yī)生就更是被妖魔化了。再次,司法機關應該秉公執(zhí)法。對于醫(yī)鬧事件,應該公平對待,保障醫(yī)生的人身安全。所謂“倉廩足而知禮節(jié)”,物質上的問題解決了,才會去追求精神上的愉悅。醫(yī)療環(huán)境改善了,人文關懷才具備有效性,醫(yī)患關系自然可以得到有效的改善。
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