9月21日從江蘇南通大學(xué)附屬醫(yī)院獲悉,該院手外科專家湯錦波教授提出的新屈指肌腱臨床康復(fù)方法,因其在手外科“無(wú)人區(qū)”里的新突破被譽(yù)為“南通方案”而蜚聲海內(nèi)外。近日,該“南通方案”正式被載入2011年9月美國(guó)手外科學(xué)會(huì)出版的教科書(shū)《手和上肢肌腱修復(fù)》中,這也是國(guó)際上第一個(gè)以我國(guó)地方和單位命名載入英文專著的康復(fù)方法。
據(jù)介紹,在國(guó)際手外科領(lǐng)域,手部肌腱腱鞘區(qū)一直被稱為“無(wú)人區(qū)”,意為無(wú)人能在早期治療這個(gè)部位肌腱損傷時(shí)獲得良好效果,而腱鞘區(qū)處理的成敗卻直接聯(lián)系著手功能的恢復(fù)。南通大學(xué)附屬醫(yī)院手外科專家湯錦波將這一領(lǐng)域確定為自己的主攻目標(biāo),向腱鞘區(qū)肌腱完好修復(fù)這一世界性難題發(fā)起挑戰(zhàn)。20年鍥而不舍,從最早闡明腱鞘是一個(gè)特殊間隔、擴(kuò)大容積修復(fù)的新觀點(diǎn)和腱鞘重建新方法,首次從理論上取得新突破;不久后發(fā)表了《手部屈肌腱無(wú)人區(qū)亞分區(qū)及各區(qū)內(nèi)不同處理方法》研究論文,被國(guó)際手外科界稱為“湯氏分區(qū)”;進(jìn)一步研究提出了新肌腱修復(fù)方法,后被手外科界稱為“湯氏肌腱修復(fù)方法”;此后,湯錦波對(duì)于A2滑車(chē)處理所提出的理論,則對(duì)肌腱領(lǐng)域的傳統(tǒng)理論和方法具有顛覆作用,這也是他10年來(lái)屹立于國(guó)際手外科之顛的鼎力之作。A2滑車(chē)附著在指骨之上,為控制手運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵部位。由于發(fā)生粘連的幾率是其它部位的數(shù)倍,所以它常常成為手功能修復(fù)的敗筆,是困擾世界手外科專家的最大難題。各國(guó)手外科權(quán)威試圖用各種新方法破解難題,可是數(shù)十載未見(jiàn)成效,所有的教科書(shū)和手外科權(quán)威都認(rèn)為不能切開(kāi)滑車(chē),認(rèn)為切開(kāi)會(huì)破環(huán)結(jié)構(gòu)影響肌腱功能。湯錦波教授“一刀破天機(jī)”,大膽提出了切開(kāi)2/3打開(kāi)滑車(chē)的方法,事實(shí)證明切開(kāi)不僅對(duì)肌腱活動(dòng)度沒(méi)有任何影響,而且為修復(fù)提供了更大的空間,有效減少了粘連發(fā)生。
剛剛由美國(guó)手外科學(xué)會(huì)出版的教科書(shū)《手和上肢肌腱修復(fù)》是由40多位美國(guó)著名學(xué)者共同編著的教材,屬于被稱為國(guó)際“大師技術(shù)系列”中的一本。稱為“南通方案”的新的康復(fù)方案是湯錦波教授近10來(lái)提出的屈肌腱術(shù)后康復(fù)方法,是繼湯氏分區(qū)、湯氏肌腱修復(fù)方法和滑車(chē)切開(kāi)術(shù)三項(xiàng)重要成果后,又一項(xiàng)在國(guó)際教程中被收入和介紹的臨床方法。這一方法自2007年湯錦波教授在國(guó)際會(huì)議和刊物上介紹后,受到國(guó)際學(xué)術(shù)界高度關(guān)注和好評(píng),被評(píng)價(jià)為近年國(guó)際上有代表性的新方法,已在美國(guó)、加拿大、英國(guó)等數(shù)個(gè)著名醫(yī)療單位采用,成為這些單位的基本康復(fù)方法之一,在國(guó)際會(huì)議上被評(píng)價(jià)為代表現(xiàn)代修復(fù)觀念的新方法。本次收入到美國(guó)手外科學(xué)會(huì)新著中的“南通方案”和上世紀(jì)70-90年代的手部肌腱康復(fù)的“克來(lái)納方法”、“杜榮方法”、“貝爾福斯特方法”等歐美經(jīng)典康復(fù)方案并列,成為全球有代表性臨床肌腱修復(fù)康復(fù)方法。
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