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不孕癥概述-中醫(yī)

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凡生育年齡的婦女,婚后夫婦同居兩年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者為不孕癥。從未懷孕者為原發(fā)性不孕癥,曾有生育或流產(chǎn)后無避孕而兩年以上不孕者為繼發(fā)性不孕癥。其發(fā)病率為5%~10%,為婦科常見難治病之一:本癥發(fā)生的原因較多,主要為生殖器病變,如排卵障礙、輸卵管閉阻、子宮內(nèi)膜異位等。若是先天性的生理缺陷如無子富、無卵巢、無子宮內(nèi)膜、實質(zhì)性子宮和實質(zhì)性輸卵管等,則非藥物所能解決。現(xiàn)代西醫(yī)治療本病無特殊藥物。

不孕癥,中醫(yī)學(xué)稱之“全不產(chǎn)”、“無子”、“斷緒”等。中醫(yī)學(xué)對本癥的記載甚早,早在夏商周時代(公元前225一公元前256年)《山海經(jīng)》中就有“鹿蜀佩之宜子孫”、“圓葉而白附,赤華而黑理,其實如枳,食之宜子孫”等記載。這說明當(dāng)時已有治療不孕癥的藥物。 《圣濟總錄》曰:“婦人所以無子,由于沖任不足,腎氣虛寒故也。”已闡明了病機。中醫(yī)對本癥的發(fā)生,認為主要是腎氣不足,肝郁氣滯以致沖任氣血失調(diào)而引起。歷代醫(yī)家對不孕癥的證治極為重視,根據(jù)“求子之道,首先調(diào)經(jīng)”的指導(dǎo)思想,治療以調(diào)經(jīng)為主,有較完整的理論體系和長期的臨床實踐,積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗,至今仍具有指導(dǎo)意義。

現(xiàn)代中醫(yī)對不孕癥的治療,最早報道于50年代,按月經(jīng)周期治療不孕癥。60年代以來,各地陸續(xù)有“中藥人工周期”療法的報道。80年代后,對不孕癥治療的文獻報道逐年增多,尤其是近年來,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展,中醫(yī)治療本癥在辨證與辨病結(jié)合及中藥人工周期療法等方面都有重要進展。首先是在理論研究上取得了可喜的成果;實驗研究證實“腎虛證”的出現(xiàn)與下丘腦性功能紊亂關(guān)系密切。補腎藥調(diào)節(jié)性腺軸功能的作用水平在下丘腦,表明“腎主生殖”的功能與下丘腦對女性性腺軸功能調(diào)節(jié)作用密切相關(guān)。同時,在臨床上也收到了較好療效,據(jù)報道,對臨床384例月經(jīng)不調(diào)致不孕病例統(tǒng)計,應(yīng)用中藥人工周期治療后,有效率達80%,妊娠率在60%以上醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

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