小中風(fēng)

小中風(fēng)5年內(nèi)易發(fā)生腦梗死

對人的健康而言，腦中風(fēng)給人帶來的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強烈地震”，而小中風(fēng)就像是震前的白光，成為腦溢血的預(yù)警信號。如果發(fā)生小中風(fēng)后，能早期、及時、有效地診斷與治療，是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。

對人的健康而言，腦中風(fēng)給人帶來的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強烈地震”，而小中風(fēng)就像是震前的白光，成為腦溢血的預(yù)警信號。中國現(xiàn)有約500～600萬中風(fēng)患者，75%的患者不同程度喪失勞動能力，40%左右重度致殘。

因此，如果發(fā)生小中風(fēng)后，能早期、及時、有效地診斷與治療，是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。

小中風(fēng)為健康亮黃牌

小中風(fēng)是指一過性腦缺血發(fā)作，也稱為小卒中，是由于腦組織局部缺血所引起的。患者在非常短的時間內(nèi)（如2~3分鐘），產(chǎn)生半身麻木，一側(cè)手和胳膊麻木和發(fā)沉，行走不便，還可能出現(xiàn)語言不利、口齒不清的癥狀。但是這種反應(yīng)都具有一過性，在發(fā)作后24小時之內(nèi)自行緩解，并且沒有明顯的后遺癥。

小中風(fēng)的癥狀轉(zhuǎn)瞬即逝，發(fā)作時間可能極短，很多人都未能給予重視，認為癥狀消失了就好了，卻不知小中風(fēng)是中風(fēng)的預(yù)警信號，如果錯過了及時預(yù)防的時機，很可能導(dǎo)致中風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計，小中風(fēng)發(fā)生后，50%患者5年之內(nèi)至少發(fā)生一次腦梗死，如果診斷或治療不當(dāng)，其中10%腦梗死發(fā)生在小中風(fēng)發(fā)作之后的90天之內(nèi)。

小中風(fēng)發(fā)作具有“刻板性”

依據(jù)腦血管供應(yīng)腦細胞血液的部位，小中風(fēng)發(fā)作的臨床表現(xiàn)具有固定模式，表現(xiàn)出兩組癥狀。一組是頸內(nèi)動脈供血系統(tǒng)表現(xiàn)，即眼動脈短暫缺血出現(xiàn)的一過性黑蒙，短時間緩解；單獨累積到一側(cè)手和手臂的肢體麻木和發(fā)沉，行走不便，還可出現(xiàn)語言不利、口齒不清的癥狀。另一組是椎基底動脈供血系統(tǒng)表現(xiàn)，癥狀是雙眼視物模糊、嘔吐、走路不穩(wěn)、發(fā)音障礙、吞咽困難、突然跌倒等癥狀。

小中風(fēng)初次發(fā)作之后，病人常會反復(fù)發(fā)作。有的患者一天可發(fā)作幾次，有的幾個月發(fā)作1次。

小中風(fēng)后48小時建立治療方案

按照國際公認的診斷標準規(guī)定，小中風(fēng)引起的神經(jīng)功能障礙持續(xù)時間不應(yīng)超過24小時。但事實上，只要癥狀持續(xù)時間超過1-2小時，多數(shù)患者就可以有腦梗死的后果。

由于小中風(fēng)發(fā)生后近期內(nèi)的腦梗死事件的高發(fā)率，48小時之內(nèi)要建立合理的病因檢測和治療方案。如果患者有急性神經(jīng)功能障礙，并有小中風(fēng)再發(fā)可能性存在，必要時需要住院診斷和治療。

“五要領(lǐng)”遠離腦中風(fēng)威脅

腦血管意外防不勝防，專家強調(diào)：平時預(yù)防是遠離中風(fēng)威脅的唯一方法，日常生活的方方面面都要加以重視。主要有以下幾點：

第一，及時治療可能引起中風(fēng)的疾病，如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、肥胖病、頸椎病等。高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險的因素，也是預(yù)防中風(fēng)的一個中心環(huán)節(jié)，應(yīng)有效地控制血壓，堅持長期服藥，并長期觀察血壓變化情況，以便及時處理。

第二，重視中風(fēng)的先兆征象，如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中風(fēng)發(fā)作，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

第三，消除中風(fēng)的誘發(fā)因素，如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預(yù)防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。提倡健康生活方式，規(guī)律的生活作息，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。

第四，飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。每周至少吃三次魚，尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類，或者服用深海魚油。ω-3脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài)，使血液較不容易形成凝塊，進而防止腦梗塞。

第五，戶外活動（特別是老年人）應(yīng)注意保暖。應(yīng)在室內(nèi)逐步適應(yīng)環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)室內(nèi)空調(diào)溫度，不宜過高，避免從較高溫度的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到溫度較低的室外。

此外，中風(fēng)患者還要注意平時外出時多加小心，防止跌跤；起床、低頭系鞋帶等日常生活動作要緩慢；洗澡時間不宜過長等。

中風(fēng)后遺癥

中風(fēng)后遺癥是指：

中風(fēng)是以突然昏倒、意識不清、口渴、言蹇、偏癱為主癥的一種疾病。它包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦出血、腦血栓、腦栓塞、短暫腦缺血發(fā)作等病，是一種死亡率較高的疾病。

對于中風(fēng)后遺癥，治療必須抓緊時間積極治療。中風(fēng)之后，臟腑虛損，功能失調(diào)，病邪稽留日久，正氣定必耗損，臨床上多見本虛標實，尤以本虛較明顯，其中尤其以氣虛、肝腎陰虛、心脾陽虛突出。因此，在臨床上治療這類疾病，都以采用滋陰健脾、活血化瘀之法。方用“復(fù)原丸”和“解凝活腦丹。

治療混合性中風(fēng)

經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)混合性中風(fēng)急性期應(yīng)以中性治療為主，適當(dāng)給予甘露醇和地塞米松，對降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，消除自由基，增加腦組織對缺氧的耐受性，促進病變腦組織功能恢復(fù)，有良好作用。

一般情況下發(fā)病后初始2周內(nèi)為急性期，2周以后進入恢復(fù)期，半年以上則為后遺癥期。急性期以中西醫(yī)結(jié)合綜合治療效果最好，而在恢復(fù)期的治療中則應(yīng)用肢體康復(fù)治療儀占有十分重要的位置，能顯著改善癱瘓肢體和語言等功能，提高治愈率。