支原體感染的癥狀

潛伏期為1-3周，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見(jiàn)分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見(jiàn)污穢褲襠。

亞急性期常合并前列腺感染，患者常出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動(dòng)作時(shí)有自會(huì)陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。

女性患者多見(jiàn)以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥。多數(shù)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，少數(shù)重癥病人有陰道墜感，當(dāng)感染擴(kuò)及尿道時(shí)，尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸，表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴(kuò)及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現(xiàn)。

支原體感染常見(jiàn)的合并癥為輸卵管炎，少數(shù)患者可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎及盆腔炎。

診斷

支原體實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法有：形態(tài)學(xué)檢查、支原體培養(yǎng)、抗原檢測(cè)、血清學(xué)方法和分子生物學(xué)方法。解脲支原體MB抗原的研究表明：MB抗原是解脲支原體感染時(shí)被識(shí)別的主要外膜抗原，具有種特異性，包含血清特異的和交叉反應(yīng)的抗原決定簇。編碼MB抗原的基因長(zhǎng)1200多個(gè)堿基、N端1/3為保守區(qū)，包含群特異的抗原決定簇：C端2/3是由重復(fù)序列組成的可變區(qū)，包含型特異的抗原決定簇，對(duì)該抗原的研究及對(duì)于研究疾病的發(fā)病機(jī)制和免疫機(jī)制起重要作用。MB抗原位于解脲支原體膜的表面，N端固定于膜上使C端重復(fù)區(qū)暴露于微生物周圍的微環(huán)境。N端可以作為其分群分型的基礎(chǔ)，C端最可能首先與宿主的防御系統(tǒng)相遇而引起主要的抗體反應(yīng)，是理解它的發(fā)病機(jī)制和免疫機(jī)制的基礎(chǔ)。MB抗原與疾病的關(guān)系，以及它在疾病中的作用還有待進(jìn)一步探討。

測(cè)定支原體抗體的血清學(xué)試驗(yàn)方法中，有支原體特異性血清學(xué)檢測(cè)和非特異性血清學(xué)檢測(cè)：支原體特異性血清學(xué)檢測(cè)方法中，最常用的是補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，另有間接免疫熒光染色檢查法、生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)、代謝抑制試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、酶免疫法和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等。支原體的非特異血清學(xué)方法有肺炎支原體冷凝集試驗(yàn)與MG鏈球菌凝集試驗(yàn)，對(duì)支原體肺炎能起輔助診斷的作用。檢測(cè)特異性抗體IgG的方法尚不能達(dá)到早期快速診斷的目的，抗原的檢測(cè)為今后研究的發(fā)展方向。目前已有用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、熒光標(biāo)記抗體、肺炎支原體膜蛋白單克隆抗體和反向間接血凝法直接檢測(cè)分泌物和體液中支原體抗原的報(bào)道，具有很高的特異度和靈敏度。人體感染肺炎支原體后，能產(chǎn)生特異性IgM和IgG類抗體。IgM類抗體出現(xiàn)早，一般在感染后1周出現(xiàn)，3～4周達(dá)高峰，以后逐漸降低。由于肺炎支原體感染的潛伏期為2～3周，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀而就診時(shí)，IgM抗體已達(dá)到相當(dāng)高的水平，因此IgM抗體陽(yáng)性可作為急性期感染的診斷指標(biāo)。如IgM抗體陰性，則不能否定肺炎支原體感染， 需檢測(cè)IgG抗體。IgG較IgM出現(xiàn)晚，需動(dòng)態(tài)觀察，如顯著升高提示近期感染，顯著降低說(shuō)明處于感染后期。·PCR技術(shù)檢測(cè)為進(jìn)一步早期診斷MP感染提供可能。應(yīng)用PCR的敏感性和探針雜交的特異性合二為一，是目前公認(rèn)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性最好的檢測(cè)。

對(duì)男性影響

支原體經(jīng)尿道感染后患者可出現(xiàn)尿道炎癥狀，并可繼發(fā)慢性前列腺炎。在檢查前列腺液時(shí)，可見(jiàn)活潑、泳動(dòng)的微生物群體。支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸，影響精子和精液的質(zhì)量，引起不育。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)支原體可通過(guò)下述環(huán)節(jié)引起不育癥。

1．干擾精子運(yùn)動(dòng)：精子運(yùn)動(dòng)是健康精子的一項(xiàng)重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo)，而且精子的運(yùn)動(dòng)必須有一定速度和頻率。支原體感染精子后，常常附著在精子的頭部和尾部，使整個(gè)精子掛滿了大小不等的附著物，致使精子泳動(dòng)無(wú)力，互相纏繞，導(dǎo)致不育。

2．精子畸形率增加：支原體感染導(dǎo)致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據(jù)臨床觀察，在這類不育患者中，精子畸形率有時(shí)可高達(dá) 80% 。

3．破壞生精細(xì)胞：睪丸的曲細(xì)精管中有大量生精細(xì)胞，這些生精細(xì)胞經(jīng)過(guò)發(fā)育繁殖形成精子。當(dāng)支原體從尿道、前列腺等部位進(jìn)入睪丸曲細(xì)精管后，會(huì)破壞生精細(xì)胞，使“生精工廠”產(chǎn)生偽劣產(chǎn)品，導(dǎo)致不育。

對(duì)女性影響

解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺，引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎；上行感染時(shí)，可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，尤其輸卵管炎多見(jiàn)。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變，是不孕不育的重要原因。國(guó)內(nèi)外資料提示，不孕癥夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養(yǎng)陽(yáng)性率高達(dá)50%以上，由此可見(jiàn)，解脲支原體感染與不孕癥的發(fā)生有相關(guān)關(guān)系。解脲支原體感染造成不良的另一個(gè)原因是流產(chǎn)，有人從流產(chǎn)的組織中檢查出解脲支原體的陽(yáng)性率高達(dá)40%以上。因此，對(duì)不明原因的流產(chǎn)，尤其是多次流產(chǎn)者，應(yīng)考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連，可使管腔狹窄，通而不暢，還是發(fā)生宮外孕的重要原因。

婦女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了細(xì)胞免疫，機(jī)體抵抗力下降，更易受到解脲支原體的感染，解脲支原體引起的圍產(chǎn)期感染已是現(xiàn)代產(chǎn)科面臨的新問(wèn)題。解脲支原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴(kuò)散，引起宮內(nèi)感染，兩者均可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒、胎膜早破，甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果。

對(duì)胎兒影響

支原體感染本身可致不孕，流產(chǎn)早產(chǎn)，低出生體重兒和胎兒畸形。但是首先要看你是懷孕幾個(gè)月的時(shí)候感染的，如果是孕早期，對(duì)胎兒就可能有影響，孕中晚期胎兒的各器官已發(fā)育得較好時(shí)影響不大。支衣原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴(kuò)散，引起宮內(nèi)感染，兩者均可導(dǎo)致流產(chǎn)，早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，低體重兒，胎膜早破，甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果。在分娩過(guò)程中,胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)，也易被感染.常見(jiàn)的有新生兒眼炎，其次為新生兒呼吸道感染，其他還有中耳炎,咽喉炎等。對(duì)于支原體衣原體的是嚴(yán)重影響到胎兒和自生，會(huì)造成家庭和新生兒的疾病。

如何感染前列腺炎

引起前列腺炎的多種因素里，支原體恐怕是最微不足道的，但可別小看了支原體。因?yàn)楝F(xiàn)在大多數(shù)前列腺炎都是由支原體引起的。并且支原體感染率也是非常高的，因?yàn)橹гw感染95%都是有不潔的性交傳播的，或者是由于共用馬桶等其他途徑感染。所以為了自己的健康，一定要注意平時(shí)的衛(wèi)生。

如果說(shuō)男方有支原體感染，傳染給女方的感染率是非常高的，達(dá)到95%，如果女方有支原體感染，感染給男方相對(duì)的低一些，大概大80%多左右。

前列腺炎有細(xì)菌性、無(wú)菌性，急性和慢性，還有前列腺疼痛，細(xì)菌性前列腺炎的病原體很多，大腸桿菌、葡萄球菌、淋球菌、衣原體、支原體都可以引起前列腺炎。從1989年以后，支原體引起的前列腺炎已經(jīng)上升到第五位，是淋球菌引起的好幾倍，起碼是4-5倍，而且現(xiàn)在還是有上升的趨勢(shì)。支原體感染主要是從尿道逆行感染，感染到陰囊、前列腺、尿道球腺等等。所以治療的時(shí)候要雙方同時(shí)治療，同時(shí)治好，這樣可以恢復(fù)性生活，將來(lái)可以生孩子。

感染以后，首先侵犯了尿道的柱狀上皮細(xì)胞，因?yàn)檫@種病原體是寄生在人體尿道上皮細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)，可以在細(xì)胞壁獲得一些能量而生存，所以說(shuō)這是對(duì)細(xì)胞的破壞，另外可以產(chǎn)生一種物質(zhì)，使男女精卵不容易結(jié)合，可以引起不育。另外可以使前列腺發(fā)炎，前列腺是男性主要的腺體，如果一旦有炎癥，被支原體感染，他可以使前列腺功能發(fā)生障礙，也可以影響生育。

急性感染要比一般的前列腺炎癥狀嚴(yán)重一點(diǎn)，首先潛伏期一般是1—7周，一般的4、5周出現(xiàn)癥狀，潛伏期過(guò)了以后就出現(xiàn)癥狀，可以主要表現(xiàn)為尿道有不舒服的感覺(jué)，感染以后，潛伏期一過(guò)，急性發(fā)作，就會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼，然后尿道里可以有膿性分泌物，或者是黏性的分泌物，在解小便的時(shí)候感覺(jué)到非常的疼痛。

慢性感染之后，可以出現(xiàn)很多的癥狀，比如說(shuō)出現(xiàn)會(huì)陰部墜脹，小腹疼痛，以及疼痛可以放射到大腿根部，或者是肛門周圍，甚至腰骶部，或者是陰囊的疼痛，特別是會(huì)陰部不適的感覺(jué)，除了疼痛之外，還有尿無(wú)力、尿等待、尿不盡、尿分叉、尿后流白，以及尿不干凈。

治療方法

物理療法

迅速緩解癥狀、控制炎癥發(fā)展

這種物理療法是運(yùn)用CDYD低頻震動(dòng)電磁治療儀、紅外光譜治療儀、GB_BTPC臭氧婦科治療儀、光治療儀等各種物理療法，可以迅速緩解癥狀、控制炎癥發(fā)展。

西醫(yī)療法

含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液對(duì)致病支原體有效。針對(duì)致病體進(jìn)行治療，根除病灶，進(jìn)行準(zhǔn)確深入的藥物滅殺，根除病原體。

預(yù)防

夫婦雙方應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行支原體檢測(cè)，若存在支原體感染，應(yīng)于治愈后再懷孕；其次，妊娠早期檢測(cè)，若檢測(cè)為陽(yáng)性，應(yīng)及時(shí)治療，以免對(duì)胎兒構(gòu)成損害。未孕婦女可服用美滿霉素、紅霉素等藥物，孕婦只限用紅霉素治療。紅霉素副作用小，支原體是一種通過(guò)性接觸傳播的疾病，也存在間接性感染，因此，夫婦雙方重視性衛(wèi)生，日常陰部清潔使用pH4弱酸性女性護(hù)理液，杜絕不潔性生活，對(duì)預(yù)防支原體感染具有十分重要的意義但是現(xiàn)在有個(gè)問(wèn)題就是因?yàn)槟退幍脑?，越?lái)越多的支原體感染患者對(duì)于抗生素的效果越來(lái)越差，所以用藥之前最好做一下藥敏檢測(cè)，尋找好的敏感藥物！要是沒(méi)有敏感藥物就要采用中藥治療！抗生素耐藥越來(lái)越多，不可自行用藥！