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癬疾病診斷

(一)白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬。多見(jiàn)于兒童,尤以男孩為多。

病變初起,頭皮覆蓋有圓形或不規(guī)則形的灰白色鱗屑的斑片,小者如豆,大者如錢,日久蔓延,擴(kuò)大成片。毛發(fā)干枯,容易折斷,易于撥蔣,而不疼痛,多數(shù)在離頭皮0.2—0.8chn處;頭發(fā)自行折斷,長(zhǎng)短參差不齊。在接近頭皮的毛發(fā)干外圍,常有灰白色菌鞘圍繞。自覺(jué)瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多,但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈,新發(fā)再生,不留疤痕。

(二)肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬。多見(jiàn)于農(nóng)村,好發(fā)于兒童,流行地區(qū)成人亦可發(fā)生。

其特征是黃癬痂堆積。癬痂呈蠟黃色,肥厚,富粘性,外觀呈蝶形,邊緣翹起,中央微凹,毛發(fā)從中貫穿,有特殊的鼠尿臭。除去黃癬痂,其下為鮮紅濕潤(rùn)糜爛面。頭發(fā)干燥,失去光澤,散在脫落,日久痊愈后,留下萎縮性疤痕。自覺(jué)瘙癢,病程慢性,多從兒童期開始,持續(xù)到成人。少數(shù)糜爛化膿,常致附近出現(xiàn)娶核腫痛。

(三)鵝掌風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的手癬。男女老幼均可染病,以成年人多見(jiàn)。多數(shù)單側(cè)發(fā)病,也可染及雙手。

以掌心或指縫水皰或掌部皮膚角化脫屑、水皰為皮損特點(diǎn)。水皰散在或簇集,不斷蔓延,瘙癢難忍。水皰破后干枯,疊起白皮,中心向愈,四周繼發(fā)皰疹。并可延及手背、腕部,若反復(fù)發(fā)作,可致手掌皮膚肥厚,枯槁干裂,疼痛,屈伸不利,宛如鵝掌。病情遷延,反復(fù)發(fā)作,每于夏天起水皰,病情加劇,在冬天則枯裂疼痛加重。

(四)腳濕氣相當(dāng)于西醫(yī)的足癬。多見(jiàn)于成人,兒童少見(jiàn)。發(fā)病季節(jié)性明顯,夏秋病重,冬春病緩改成換。

腳濕氣以皮下水皰、趾間浸漬糜爛、滲流滋水、角化過(guò)度、脫屑等為特征。臨床上可分為水皰型、糜爛型、脫屑型。但常以一二種皮膚損害為主。

1.水皰型為成簇或分散的皮下水皰,有瘙癢感,數(shù)天后水皰吸收隱沒(méi),疊起白皮。

2.糜爛型多見(jiàn)于3、4趾縫間。表現(xiàn)力趾間潮濕,皮膚浸漬發(fā)白,除去白皮,基底呈鮮紅色,劇烈瘙癢。此型易并發(fā)感染。

3.脫屑型多見(jiàn)于足趾間及足底等處,皮膚角化過(guò)度,干燥,粗糙,脫屑,皸裂。多見(jiàn)于老年患者。

(五)圓癬相當(dāng)于西醫(yī)的體癬。發(fā)于陰股部位的稱為陰癬(股癬)。

主要見(jiàn)于青壯年及男性,多夏季發(fā)病。好發(fā)于面部、軀干及四肢近端。皮損呈圓形,或多環(huán)形,類似錢幣狀,為邊界清楚、中心消退、外周擴(kuò)張的斑塊。四周可有針頭大小的紅色丘疹及水皰、鱗屑、結(jié)痂等。

陰癬為發(fā)生于胯間及陰部相連的皺褶處,皮膚損害基本同圓癬,向下可蔓延至陰囊,向后可至臀間溝,向上可至下腹部。瘙癢明顯。

(六)灰指甲相當(dāng)于西醫(yī)的申真菌病。初起甲床微癢,繼之則指(趾)甲變色,甲板高低不平,失去光澤,逐漸增厚,或蛀空而殘缺不全或變脆,常與甲床分離。輕者只有1—2個(gè)指(趾)甲受損,重者所有指(趾)甲皆受傳染,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,少數(shù)有輕度瘙癢。

(七)紫白癜風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的花斑癬。俗稱汗斑。常發(fā)于多汗體質(zhì)的青壯年。

好發(fā)于頸項(xiàng)、肩胛、胸背,尤其是多汗部位及四肢近心端。皮損為大小不一、境界清楚的圓形或不規(guī)則的無(wú)炎癥性斑塊,為淡褐、灰褐至深褐色,或輕度色素減退,可有少量糠秕狀細(xì)鱗屑,常融合成片狀,有輕度癢感,常夏發(fā)冬愈。

癬

癬?

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