陰道出血癥狀大致可以分為以下幾種類(lèi)型:
1、 月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功血,此外上避孕環(huán)者也有可能經(jīng)量增多。
2、 月經(jīng)周期不規(guī)則的陰道出血。常為功血,但應(yīng)先排除子宮內(nèi)膜癌。
3、 長(zhǎng)期持續(xù)陰道出血。多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。
4、 停經(jīng)后不規(guī)則出血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等;絕經(jīng)后婦女則多有惡性腫瘤的可能。
5、 性交后出血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤。
6、 陰道出血伴白帶。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌伴感染。
7、 陣發(fā)性陰道血水。有原發(fā)性輸卵管癌的可能。
8、 經(jīng)間出血。發(fā)生在兩次月經(jīng)之間,歷時(shí)3-4天,血量極少時(shí),大多為排卵期出血。
9、經(jīng)前經(jīng)后點(diǎn)滴出血。月經(jīng)來(lái)潮前或后數(shù)日少量血性分泌物,一般為卵巢功能異常,亦可能是子宮內(nèi)膜異位癥。
10、出血量不多,有些人僅是少量的咖啡色分泌物,一般持續(xù)半天或2~3天,最多不會(huì)超過(guò)7天,可伴有輕微的排卵痛和腰酸。西醫(yī)叫排卵期出血,中醫(yī)稱(chēng)之為“經(jīng)間期出血”。這是由于雌激素水平短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分脫落,引起的有規(guī)律的陰道出血。如果正在測(cè)量基礎(chǔ)體溫的人可以發(fā)現(xiàn),這種出血一般是出現(xiàn)在低體溫向高體溫轉(zhuǎn)變期間。如果癥狀輕的可以不治療,但如果癥狀明顯,有可能影響生育就應(yīng)該治療了。
11、月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。功能性子宮出血簡(jiǎn)稱(chēng)為功血。此病在臨床上非常多見(jiàn),主要是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失常所致,治療的原則就是迅速止血,止血后調(diào)整建立正常的月經(jīng)周期,防止復(fù)發(fā),由于長(zhǎng)期出血,有些人還伴有不同程度的貧血,所以糾正貧血也很重要。
12、月經(jīng)延期了7~10天才有出血,也不要認(rèn)為這肯定是月經(jīng)來(lái)遲,應(yīng)該注意觀(guān)察出血的量、色、持續(xù)時(shí)間等是否與平常的月經(jīng)一樣,如果出現(xiàn)經(jīng)血時(shí)多時(shí)少,淋漓不盡,并伴有腹痛就要留心是不是有宮外孕或先兆流產(chǎn)的可能;如果出血比平常多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),痛經(jīng)明顯,多見(jiàn)于子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥。及時(shí)就診很有必要。
13、有些女性在無(wú)保護(hù)措施的性生活后,因?yàn)榉昧司o急避孕藥也會(huì)出現(xiàn)陰道出血。緊急避孕藥對(duì)月經(jīng)的影響主要表現(xiàn)在月經(jīng)周期的改變,可能提早或延遲,尤其是多次重復(fù)使用者會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血、淋漓不盡。因此,它只能作為一種補(bǔ)救措施,不能取代正常的避孕方式。這里還要提醒的是一些女性由于濫用一些含有激素的“保健品”、“豐乳藥”、“霜”等等,也會(huì)對(duì)月經(jīng)有影響。
14、一般人流或自然流產(chǎn)后3~7天左右陰道流血會(huì)停止,極個(gè)別人由于體質(zhì)虛弱、勞累等原因會(huì)延長(zhǎng),但這需要由醫(yī)生來(lái)判斷。如果沒(méi)有特殊情況,陰道出血時(shí)間延長(zhǎng),在排除術(shù)中損傷、宮頸炎癥之類(lèi)的情況后,很可能是宮內(nèi)有殘留,屆時(shí)由醫(yī)生檢查后決定是用藥還是清宮,否則一段時(shí)間后,殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。
15、曾經(jīng)患過(guò)葡萄胎的女性,經(jīng)正規(guī)治療兩年內(nèi)又再次出現(xiàn)淋漓不盡的陰道出血,有可能是惡性葡萄胎的早期癥狀,應(yīng)該立即就診。
非月經(jīng)期出血大多是一種病理性的,而由于很多人無(wú)法分辨出血是生理性還是病理性的,所以安全起見(jiàn),最好還是到醫(yī)院請(qǐng)教醫(yī)生,以免貽誤早期診治的良機(jī)。
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