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腹痛治療措施

2012-10-10 16:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  治療要點

  腹痛者應(yīng)查明病因,針對病因進行治療。有些如絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、壞死性胰腺炎、急性闌尾炎等尚應(yīng)及時進行手術(shù)治療。

  腹痛的一般治療包括:

  1.禁食、輸液、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。

  2.積極搶救休克。

  3.有胃腸梗阻者應(yīng)予胃腸減壓。

  4.應(yīng)用廣譜抗生素以預(yù)防和控制感染。

  5.可酌用解痙止痛劑,除非診斷已經(jīng)明確應(yīng)禁用麻醉止痛劑。

  6.其他對癥治療。

  中醫(yī)辨證論治

  1.寒凝腹痛

  治法溫中散寒,理氣止痛。

  2.熱結(jié)腹痛

  治法清熱化濕,通腑導瀉。

  3.虛寒腹痛

  治法溫中補虛,緩急止痛。

  4.食積腹痛

  治法消食導滯。

  5、氣滯腹痛

  治法舒肝解郁,行氣止痛。

  6.血瘀腹痛

  治法活血化瘀止痛。

  其他療法

  1.外治法

 ?。?)艾葉適量,用醋炒熱,布包敷于神闕穴及痛處。適用于寒痛、虛實痛。

 ?。?)野菊花莖葉適量,冷飯適量,共搗爛成餅狀,外敷于肚臍神闕穴。適用于熱性腹痛。

  2.針灸療法

 ?。?)針刺:腹痛取內(nèi)關(guān)、支溝、中脘、關(guān)元、天樞、公孫、三陰交、陰谷;腹中切痛取公孫;積痛取氣海、中脘、隱白。

 ?。?)灸法:臍中痛,大便溏,灸神闕。

  3.飲食療法

 ?。?)生姜粥:生姜15克(打碎),放碗內(nèi),加入沸熱粥,加蓋煽片刻,加鹽調(diào)味服食。適用于寒邪內(nèi)阻型腹痛。

 ?。?)大黃蜜糖水:大黃15克,加沸水200毫升泡15分鐘,加蜂蜜適量,代茶飲用。適用于濕熱壅滯腹痛。

  (3)黃芪良姜糯米粥:黃芪20克,高良姜6克(研末),糯米100克,紅糖適量。將黃芪與糯米煮成熟,再加入高良姜末及紅糖煮片刻,趁熱服食。適用于中虛腹痛。

 ?。?)干姜粥:干姜3克,高良姜3克,粳米60克。先煎干姜、高良姜取汁,去渣,再入粳米,同煮為粥。早晚各1料。適用于脾胃虛寒型腹痛。

  4.預(yù)防調(diào)護

  夏季勿過食生冷,或貪涼露宿,或過于冒暑勞作,以防暑熱,寒濕入侵。飯后勿急跑或作其他劇烈活動,勿暴飲暴食。 腹痛患者當注意休息,保持心情舒暢,可少食多餐,忌食一切油膩堅硬之物。

  產(chǎn)后腹痛食療

  一、桂皮紅糖湯

  桂皮5-10克,紅糖20克,水煎溫服,對產(chǎn)后腹痛有一定的治療作用。

  二、紅糖姜飲

  紅糖100克,鮮生姜10克,水煎服,可輔助治療產(chǎn)后腹痛和產(chǎn)后胃部疼痛。

  三、 干芹菜紅糖湯

  干芹菜(連根莖汁)100克,水煎服或加紅糖和黃酒,空腹徐徐服下,可緩解產(chǎn)后腹痛。

  四、黃芪黨參燉母雞

  母雞一只(約2000克),黃芪、黨參、山藥、大棗各33克,隔水蒸熟食用,對產(chǎn)后身體虛弱,產(chǎn)后腹痛有一定的治療作用。

  五、桃仁湯

  桃仁9克,紅糖20克,煎水,內(nèi)服,治療產(chǎn)后腹痛有較好的療效。

  六、黃瓜藤湯

  取黃瓜藤適量,陰干,每服取30克,加紅糖50克,米酒50毫升,加水適量,煎服,每日1次,連服3次,可輔助治療產(chǎn)后腹痛。

  七、 白茄根湯

  取白茄根4條,洗凈,水煎服,沖紅糖加米酒服,每日1次,可輔助治療產(chǎn)后腹痛。

  八、莧菜籽湯

  取莧菜籽60克,焙干炒黃后,研細末,加適量紅糖,分兩次開水沖服,每日1次,7-10天為一療程,治療產(chǎn)后腹痛有一定效果。

  缺血性腹痛怎么治

  缺血性腹痛患者多見于中老年人,病情來勢兇險,后果嚴重。由于早期診斷比較困難,容易造成誤診。

  發(fā)病慢易被忽視專家介紹,缺血性腹痛是由腹腔動脈缺血引起的,由于此病常呈慢性進行性過程,所以容易被忽視。

  該病發(fā)病初期,只是在飯后有飽脹感或上腹部疼痛。如吃得過飽或進食脂肪過多,則疼痛會加重,持續(xù)時間也有所延長。如此反復(fù)發(fā)作數(shù)月或數(shù)年之久,癥狀也日趨嚴重,并可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、體重逐漸下降等癥狀,往往可因勞累過度、飽餐、劇烈運動或情緒波動等原因,誘發(fā)腹腔動脈血管發(fā)生急性閉塞、腸道因缺血、缺氧而迅速壞死,出現(xiàn)突發(fā)性的上腹部或臍周刀割樣絞痛,并伴有劇烈的惡心、嘔吐、水樣或血樣性腹瀉等癥狀,繼而出現(xiàn)高熱,腹部脹痛加劇,此時若延誤診治,患者往往立即陷入休克昏迷,甚至危及生命。

  病情兇險重在預(yù)防 專家提醒,凡40歲以上中老年人,特別是患有動脈硬化、多發(fā)性動脈炎、結(jié)節(jié)性動脈炎及血管閉塞性脈管炎等血管病史者,如出現(xiàn)反復(fù)的餐后腹痛、腸功能障礙、體重下降三大癥狀時,應(yīng)考慮到缺血性腹痛的可能,須及時到醫(yī)院檢查治療。對于腹痛急性發(fā)作者,應(yīng)盡快作手術(shù)治療,切不可猶豫拖延,否則會加重病情而危及生命。

  專家建議,老年人飲食要有所節(jié)制,不可暴飲暴食,少進食含脂肪量高的食物以防血栓形成;平時多參加體育鍛煉,增加血管彈性,促進血液循環(huán),避免血管發(fā)生栓塞。對原有血管病史者,應(yīng)積極治療,防患未然。

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