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胃腸功能紊亂治療

2012-10-11 17:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  一般治療

  胃腸道功能紊亂治療重不在藥物,而在于平常的飲食生活。只有通過精神調適和改變行為等方式,才能從根本上調整胃腸道功能紊亂。傳統(tǒng)治療上應用飲食療法、營養(yǎng)支持療法、鎮(zhèn)靜安眠、緩痙止痛綜合治療為主,醫(yī)生可根據(jù)病情對癥使用、谷維素、消化酶、維生素B1、胃達喜、嗎叮啉等治療。對具有明顯精神癥狀的患者,給予抗焦慮或抗抑郁藥,解除心理障礙。重要的是采用心理治療,其方法一般是解釋、安慰、疏導、分析、認識、積極暗示和情緒轉移,讓患者真正認識病情、主動調節(jié)情緒、消除思想顧慮,提高疾病治愈信心。

  關鍵在于取得患者的高度信任與配合。必要時可將有關的輔助檢查,向患者提示,使其確信無器質性疾病,并對本病起病原因、疾病性質以及良好的預后等有所了解。其次應行各種有效的綜合性治療,包括暗示治療。

  一般治療:除非患者一般情況很差,無需臥床休息,可參加適量的勞動和工作。生活要有規(guī)律,經(jīng)常參加適當?shù)奈膴驶顒?。飲食以少渣、易消化食物為主,避免刺激性飲食和濃烈的調味品。神經(jīng)性厭食患者須住院治療,并逐漸培養(yǎng)正常飲食習慣。

  應根據(jù)不同情況采取X線、內鏡檢查、胃液分析與糞便化驗等手段,必要時應做超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。

  嚴重的應配合藥物治療如抗焦慮藥物等。須在醫(yī)生指導下服用。

  藥物治療

  (1)調節(jié)神經(jīng)功能,改善睡眠。根據(jù)病情,可選用下述藥物與方法。

  鎮(zhèn)靜劑:可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。

 ?。?)解痙止痛:抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛,有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。

 ?。?)神經(jīng)性嘔吐:可用維生素B6 10-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。

  (4)腸神經(jīng)官能癥:

  便秘可予滑潤劑如石臘油、氧化鎂、安他樂和植物粘液性物質。

  腹瀉 可用復方苯乙哌啶1~2片,每日2~3片,或0.25%奴夫卡因100~200毫升灌腸,一日一次。易蒙停1粒,每日2~3次。

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