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肛管的解剖結構-外科主治醫(yī)師輔導

2012-10-24 15:13 醫(yī)學教育網
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肛管的解剖結構是外科主治醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學教育網整理總結如下:

肛管起自齒狀線,止于肛門緣,全長1.5~2.0cm.。上部內襯移行上皮,下部為角化的鱗狀上皮醫(yī)學教育網搜集'整理。周圍被內、外括約肌所環(huán)繞,呈環(huán)狀收縮封閉肛門。齒狀線不但是直腸肛管的交界線,也是內、外胚層的交界處。因而既是重要的解剖學標志,也有重要的臨床意義。包括四方面:

①齒狀線以上是黏膜,受自主神經支配,無疼痛感,以下是皮膚,受陰道內神經支配,痛覺敏銳;

②齒狀線以上由直腸上、下動脈供應,以下屬肛管動脈供應;

③齒狀線以上是直腸上靜脈叢經直腸上靜脈回流至門靜脈,以下是直腸下靜脈經肛門靜脈回流至腔靜脈;

④齒狀線以上的淋巴主要引流至腹主動脈旁或髂內淋巴結,齒狀線以下則引流到腹股溝及髂外淋巴結。白線位于齒狀線與肛緣之間,為內括約肌下緣與外括約肌皮下部交界處,指檢可觸及一淺溝,又稱括約肌間溝。

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