臨床檢驗對測試標本都有專門的要求,或是標本類型,或是抗凝劑種類,不一而足,操作者必須明確患者在受檢前要注意或禁忌的事項,這是保證檢驗合理性的前提。由于方法學存在著差異,首先要了解在檢測原理上對標本有哪些具體要求,如:光學法檢測的儀器多數(shù)會受到標本中溶血和乳糜的干擾,化學顯色法會受到外源性氧化還原物質的影響,這是分析前質量控制的重要環(huán)節(jié)。采血對象要處于空腹平靜的狀態(tài),飽食和油膩食物會干擾血小板因子和纖溶成分的測定;情緒緊張、激烈運動也將導致測量的偏差;血氣分析時一定要使用動脈血,且應密封保存,還要注意送檢過程中是否出現(xiàn)封套脫落等。尿液分析時必須保證標本新鮮,并核實患者是否服用藥物,利尿劑可導致亞硝酸鹽檢驗試驗出現(xiàn)假陽性,尿液中污染甲醛等可使白細胞檢驗出現(xiàn)假陽性。血細胞壓積高低的不同可能導致全血葡萄糖含量測定的差異,試劑中酶(氧化酶、脫氫酶、己糖激酶)醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理的差異可能在方法學之間被進一步反應出來,甚至毛細管、靜脈和動脈血之間的含氧差異也可能影響某些分析儀器的檢測結果。
若在醫(yī)院做床旁檢驗,醫(yī)護人員必須提醒患者注意相關事項并監(jiān)測用藥,以保證正確取樣和處理標本。自行檢驗的患者也應該對標本采集要求有足夠清晰的認識,無論患者是否曾向相關部門進行咨詢,醫(yī)務人員接觸到這類患者時都有義務詳細地介紹注意事項,盡量防止由于采樣和處理的問題造成誤判。