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神經(jīng)性頭痛的治療

一綜合物理療法

“綜合物理治療”包括電針灸療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、電興奮療法、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療以及按摩推拿治療等,治療是按療程的,一般病例一個月一個療程,住院綜合治療一個月后回家繼續(xù)服藥治療。許多慢性病例,病程10-20余年,住院治療時間需要適當(dāng)延長,可以連續(xù)治療2-3個月,多數(shù)病人可以康復(fù)。住院治療除了上述綜合治療措施外。 在住院的環(huán)境下,醫(yī)生可以與病人詳細(xì)交談,探討發(fā)病原因與防治對策,病人之間可以互相交流,互相鼓勵,探討治療經(jīng)過及治療效果,在輕松緩和的氣氛下治療會取得比較好的效果。我們頭痛專家門診的住院環(huán)境是比較特殊的,完全不象大醫(yī)院的雜亂住院條件,環(huán)境比較優(yōu)美、氣氛緩和、醫(yī)患關(guān)系融洽。

物理治療 (Physiotherapy或Physical Therapy)是以一種預(yù)防、治療、及處理因疾病或傷害所帶來的動作問題的醫(yī)療專業(yè)。主要是借著自然界中的物理因子(聲光水冷電熱力)、運(yùn)用人體生理學(xué)原理法則等,針對人體局部或全身性的功能障礙或病變,施予適當(dāng)?shù)姆乔秩胄?、非藥物性治療來處理患者身體不適和病痛治療方式,使其盡可能地恢復(fù)其原有的生理功能。物理治療是現(xiàn)代與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的非常重要的一份子。物理治療師所擅長的包含:失眠與疼痛處理、肌力的訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度的增進(jìn)、心肺功能的訓(xùn)練強(qiáng)、小兒物理治療等??捎行У刂苯訋椭蛑г渌t(yī)療???,如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、心臟內(nèi)科、心臟外科、牙科、婦產(chǎn)科、腫瘤學(xué)科等,給予病者最需要的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育與觀念及治療訓(xùn)練方法。

對于神經(jīng)性頭痛患者來講,治療頭痛還有許多路可以走,除采用必要的應(yīng)急措施以外,建議頑固性神經(jīng)性頭痛患者采用物理治療方法。物理治療通常都是采取用磁療治療方法,可起到通絡(luò)活血,消炎鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜安眠的作用。鎮(zhèn)痛安眠枕是物理治療方法中經(jīng)常用到的,它是一種采用高科技生物磁療和遠(yuǎn)紅外線雙效治療原理,由永磁體和紅外線襯墊兩部分構(gòu)成的醫(yī)療器械產(chǎn)品,它利用釹鐵硼高科技生物磁場及納米遠(yuǎn)紅外線的雙重作用,可有效的治療頑固性失眠。另外,心理疏導(dǎo)也是一個不錯的辦法,通過專業(yè)性的談話,來幫助緩解壓力,讓患者身心放松、改善睡眠。

1、電針灸治療2、電興奮治療3、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療4、按摩推拿治療5、刮痧、拔火罐療法6、生物反饋治療

二放松療法治療頭痛

放松療法作為藥物治療的輔助療法,是通過主觀想象和客觀措施,使人達(dá)到肌肉松弛精神安定減輕焦慮的治療方法。放松療法作為一種減輕焦慮的心理行為治療的重要組成部分,可明顯的緩解精神因素造成的各種神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、失眠癥、焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱等。大家知道,精神焦慮、神經(jīng)興奮等因素可引起的頭皮及頸背部肌肉痙攣而造成頭皮緊縮感而產(chǎn)生頭痛、頭暈,緊張或情緒刺激可加重,伴焦慮、煩躁、心慌、多汗、頸背痛、耳鳴、注意力不集中、記憶力減退等癥狀,可并發(fā)抑郁癥狀及強(qiáng)迫癥狀等其他神經(jīng)癥狀。其發(fā)病機(jī)理就是焦慮—肌肉痙攣,這兩種因素互為因果,久之造成惡性循環(huán):焦慮—痙攣—頭痛—失眠。其治療就是根據(jù)其發(fā)病機(jī)理:抑制焦慮—緩解痙攣。非藥物療法主要是放松療法。 頭痛及睡眠障礙的原因很多。治療頭痛及睡眠障礙的關(guān)鍵是調(diào)節(jié)恢復(fù)人體神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制的平衡性。放松訓(xùn)練可使全身的骨骼、肌肉、韌帶、血管、神經(jīng)放松,輔以輕松的音樂與合適的溫度,可以調(diào)節(jié)緊張心理,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制的平衡性,達(dá)到身心松弛,使身體的自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動性朝著有利于放松和睡眠的方向轉(zhuǎn)化,從而改善頭痛和睡眠。放松療法以整體觀為指導(dǎo),除局部肌肉的放松訓(xùn)練外,還強(qiáng)調(diào)配合深呼吸的全身整體放松訓(xùn)練,所以它使患者較易進(jìn)入放松狀態(tài),且同時達(dá)到較深的層次放松,患者反映見效快。另一特點(diǎn)是心身放松法通過良性的語言誘導(dǎo)和特殊的視覺想象訓(xùn)練,使患者較易出現(xiàn)放松后愉快的高峰體驗(yàn),從而改善患者既往的不良情緒體驗(yàn),在全身肌肉放松的基礎(chǔ)上,患者能體會到精神與心理的同時放松。故軀體和心理的同時放松是心身放松療法的突出特點(diǎn),可以認(rèn)為該法是屬于一種心理生理療法。心身放松療法無藥物副作用,且因其具有心身兼治的效應(yīng),對于伴有情緒障礙和行為障礙的頭痛及睡眠障礙患者尤為適宜。放松療法能夠有效緩解壓力,而且對于壓力所導(dǎo)致的失眠癥具有良好的治療作用。神經(jīng)癥患者的頭痛是功能性頭痛,以頭重、頭壓感居多,放松療法對這類癥狀具有無與倫比的作用,對于焦慮狀態(tài)、神經(jīng)抽動癥、神經(jīng)衰弱、高血壓、結(jié)腸炎、冠心病、哮喘、胃潰瘍等心身疾病也有顯著療效。

患者處在安靜的環(huán)境中,舒適的躺在沙發(fā)或床上,安靜休息10—15分鐘,排除雜念,身心保持松弛狀態(tài),每次訓(xùn)

練30分鐘,每日1—2次,最好安排在中午或晚上睡眠前,做完放松訓(xùn)練后很自然就進(jìn)入完全放松的睡眠狀態(tài),醒來頭腦清晰,精力充沛。一般15—20次為一療程,只要堅(jiān)持訓(xùn)練必將收到良好的療效。

三藥物治療

1、血管收縮劑:麥角胺是一種強(qiáng)有力的血管收縮劑,適用于偏頭痛先兆期的預(yù)防。如麥角胺咖啡因,用于頭痛發(fā)作前。

2、鎂制劑:鎂離子能降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、阻斷交感神經(jīng)節(jié)、松弛血管平滑肌、擴(kuò)張血管。可用33% 硫酸鎂15毫升,1日3次口服。

3、鈣桔抗劑:這類藥物的主要作用機(jī)制是阻滯鈣離子慢通道,抑制血小板釋放血清素和血栓素A2,持久地抑制血管收縮性物質(zhì)而擴(kuò)張血管,從而改善血管的舒縮功能。這類藥物有心痛定、吲哚洛爾、尼莫地平、腦益嗪和鹽酸氟桂嗪。

4、止痛劑:應(yīng)用該類藥物的目的主要是減輕或消除頭痛之苦。因?yàn)樵撍幠芘c腦內(nèi)的阿片受體相結(jié)合,興奮腦內(nèi)抗痛系統(tǒng),提高痛閡,從而呈現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果。常用的藥物有阿司匹林、去病片(索密痛)、顱痛定、撤烈痛和卡馬西平。

5、抗焦慮及鎮(zhèn)靜劑:這類藥物能減輕患者的精神緊張和焦慮不安,抑制中樞的興奮性。如西地浮、芬那露、多慮平和氯氮草等。

神經(jīng)性頭疼的中醫(yī)治療

神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩 側(cè)頭痛,多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活,很多患者和醫(yī)生都采用西藥治療,這種方法雖然見效快速,但是藥物依賴性一副作用都比較大所以一般都采用中藥治療,避免了長期服用西藥產(chǎn)生藥物依賴和副作用。

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