一般治療
治療假絲酵母菌感染首先應(yīng)消除誘因:若有糖尿病應(yīng)給予積極治療。及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。
積極治療可以消除易感因素。每天用嬌妍清洗外陰,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液適合日常的清潔保養(yǎng),并保持外陰干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤換內(nèi)褲,并用溫水進(jìn)行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
改變陰道酸堿度
念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外,治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。外出如廁時(shí)要用嬌妍女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。
外陰洗液
使用一些外陰外陰洗液,如嬌妍潔陰洗液。每晚上藥洗一次。
藥物療法
假絲酵母菌外陰陰道炎的治療有局部用藥、全身用藥及聯(lián)合用藥(口服加局部)等。選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物;根據(jù)患者的臨床分類,決定療程的長(zhǎng)短。
單純性VVC 的治療:局部用藥可選擇下列藥物放于陰道內(nèi):①咪康唑栓劑,每晚1 粒(200mg),連用7 天;或每晚1 粒(400mg),連用3 天;②克霉唑栓劑,每晚1 粒(150mg),塞入陰道深部,連用7 天,或每天早、晚各1 粒(150mg),連用3 天;或1 粒(500mg),單次用藥;③嬌妍凝膠消毒劑,每晚一次,連用10~14 天。
單純性VVC 也可選擇口服藥物:氟康唑150mg,頓服。也可選用伊曲康唑每次200mg,1 次/d,連用3~5 天;或用1 天療法,口服400mg,分2 次服用。一般用藥后2~3天癥狀減輕或消失,有效率80%~90%。
最早用于治療酵母菌感染的特異性活性藥物是多霉菌素,它是20世紀(jì)50年代早期分離獲得的一種聚烯類抗生素,此后又有許多種抗真菌藥物被研制出來。陰道假絲酵母菌病的臨床用藥,多數(shù)為局部用藥,近年高效短療程的口服制劑問世,更使患者易于接受,且適用于經(jīng)期及未婚女性。陰道假絲酵母菌病藥物治療中要求性伴侶作生殖器真菌培養(yǎng)及適當(dāng)抗真菌治療,應(yīng)同時(shí)用藥。治療中癥狀消失后,須每次月經(jīng)后復(fù)查并鞏固治療1個(gè)療程。